【摘 要】 目的 綜述壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI) 細胞治療的研究現狀及臨床應用進展。 方法 廣泛查閱近年來有關SUI 細胞治療的文獻并進行綜述。 結果 軟骨細胞和成肌細胞因不具有或僅有較差的再生修復能力,限制了二者的臨床應用;干細胞因具有較強的自我更新和再生修復能力被認為是治療SUI 的理想種子細胞,已在動物實驗及初步臨床研究中取得了令人振奮的成果,為SUI 細胞治療可行性奠定了理論基礎。 結論 細胞治療尤其是干細胞治療為SUI 提供了一種新的治療手段,其具體作用機制還有待進一步研究。
目的 總結1例腹膜后神經鞘瘤合并胃神經鞘瘤的臨床診療方法。 方法 2010年12月收治1例女性患者,因嘔血行CT檢查發現胃體前壁及右腎上腺區占位入院,行胃楔形切除術及右腎上腺腫瘤切除術治療。 結果 術后病理證實為腹膜后神經鞘瘤合并胃神經鞘瘤,隨訪半年無復發。 結論 腹膜后神經鞘瘤合并胃神經鞘瘤病例罕見且診斷困難,影像學檢查缺乏特異性,可依靠術后病理檢查確診;外科手術完整切除腫瘤是有效的治療方法,預后較好。
目的系統評價經尿道綠激光汽化術治療非肌層浸潤型膀胱腫瘤的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data數據庫,搜集國內外有關經尿道綠激光治療非肌層浸潤型膀胱腫瘤的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2016年2月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入11個RCT,共計921例患者。Meta分析結果顯示:與經尿道傳統電切和等離子電切相比,經尿道綠激光治療非肌層浸潤型膀胱腫瘤可明顯減少術后留置尿管時間、住院時間、術中出血量,降低膀胱穿孔、閉孔神經反射發生率及腫瘤復發率;但在手術時間上兩組差異無統計學意義。 結論當前證據表明,經尿道綠激光手術治療非肌層浸潤型膀胱腫瘤在圍手術期安全性及術后恢復速度方面均優于傳統電切與等離子電切術。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需開展大樣本、高質量的臨床研究進行驗證。
前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,是男性泌尿生殖系統發病率較高的惡性腫瘤之一。其發病率有明顯的地區和種族差異,歐洲聯盟癌癥死亡率預測表明,前列腺癌死亡率將位居第 3。我國的前列腺癌發病率雖低于歐美國家,但隨著人口老齡化加速,近年來也呈明顯上升趨勢。前列腺癌的治療方式選擇主要依據腫瘤的臨床分期、Gleason 評分、患者年齡和一般狀況等綜合情況考慮決定。臨床采用何種方法治療前列腺癌其根本目的是使患者受益。隨著對前列腺癌的研究不斷深入,前列腺癌的治療方式也發生了一些變化。該文就前列腺癌多種治療方式的研究進展作了綜述。
目的探討膀胱平滑肌細胞(bladder smooth muscle cells, BSMCs)條件培養液能否誘導臍帶MSCs(umbilical cord MSCs,UCMSCs)向平滑肌細胞(smooth muscle cells,SMCs)分化,為組織工程技術應用于泌尿系統修復重建尋找可供選擇的種子細胞。 方法取足月新生兒臍帶和行膀胱全切術患者捐贈的正常膀胱組織,分別分離培養UCMSCs和BSMCs。收集第1~5代BSMCs的培養液,與完全培養基以1∶1比例配制成BSMCs條件培養液。取第3代UCMSCs作為誘導細胞,使用BSMCs條件培養液培養為誘導組(A組),完全培養基培養為對照組(B組),倒置顯微鏡觀察兩組細胞形態變化;另設單純BSMCs為陽性對照組(C組)。培養7、14 d,采用免疫熒光染色和Western blot檢測各組細胞中α-平滑肌肌動蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Calponin、平滑肌肌球蛋白重鏈(smooth muscle myosin heavy chain,SM-MHC)的表達情況。 結果誘導培養后,A組細胞逐漸變長,由短棒狀、多個突起逐漸轉變為長梭形,與BSMCs形狀相似;B組細胞形態未見明顯變化。免疫熒光染色示,C組BSMCs中α-SMA、Calponin和SM-MHC均呈陽性表達。培養7 d,A、B組可見α-SMA呈陽性表達;14 d時,A組α-SMA陽性表達逐漸增多,B組無明顯變化。培養7 d,A組可見Calponin陽性表達,14 d時陽性表達明顯增多;B組各時間點均未見Calponin陽性表達。各時間點A、B組均未見SM-MHC陽性表達。Western blot檢測示各組細胞α-SMA、Calponin和SM-MHC蛋白表達情況與免疫熒光染色結果基本一致。 結論BSMCs條件培養液能誘導UCMSCs向SMCs分化,UCMSCs有望成為泌尿系統修復重建可供選擇的種子細胞之一。
目的 系統評價減重手術對男性勃起功能的影響。 方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年5期)、CNKI、CBM、VIP 和WanFang Data 數據庫,搜集男性肥胖患者減重手術與性功能關系的隨機對照試驗(RCT)和自身前后對照試驗,檢索時限從建庫至2016年5月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果 共納入7個研究,共計270例患者,Meta分析結果顯示,行減重手術后患者勃起功能有明顯改善[MD=5.05,95%CI(3.52,6.59),P < 0.000?01],性欲明顯提高[MD=0.99,95%CI(0.47,1.51),P=0.000?2],同時性接觸滿意度與性功能總體滿意度與術前相比均有明顯提高,但性高潮功能手術前后并無明顯差異[MD= –0.21,95%CI(–0.74,0.33),P=0.45]。 結論 減重手術能明顯改善重度肥胖患者的勃起功能、提高性欲和性生活滿意度。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需開展大樣本、高質量的臨床研究進行驗證。
精索靜脈曲張(varicocele, VC)是男性泌尿生殖系統的常見疾病之一,其發病率以青壯年較高,其中 80%~98%好發于左側精索靜脈。研究發現,VC能夠影響睪丸局部微環境的溫度、參與生精環境局部的氧化應激進程、影響精子線粒體功能、調節男性內分泌系統過程、誘導睪丸及附睪細胞凋亡等。因此,VC 會對男性睪丸生精功能造成重要影響,進而引發男性不育。但 VC 影響男性生精功能的具體分子機制尚未完全研究清楚。因此該文將對 VC 對睪丸生精功能影響的作用及機制研究作一綜述。