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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"林容若" 6條結果
        • 數據庫建設第七部分:結直腸癌手術特征的標簽與結構化(一)

          目的對華西腸癌數據庫(DACCA)中結直腸癌手術特征的構成、定義及解讀進行闡述。方法采用文字描述的形式。結果在華西 DACCA 中,結直腸癌手術特征模塊主要包括手術特色、手術術式、手術操作細節、手術難點及手術質量評價這五大部分。在本章節內容中首先對手術特征模塊中的手術特色這一部分的內容進行了定義、標簽與結構化、糾錯與更新以及在對 DACCA 中的數據進行分析時如何使用這些特征進行了詳細闡述。結論通過對目前華西 DACCA 中手術特征模塊中總體內容的介紹以及其中的手術特色這一部分內容的詳細描述及規范,為結直腸癌的規范化治療提供了參考依據,同時為想做結直腸癌數據庫建設的同行們提供經驗。

          發表時間:2020-09-23 05:27 導出 下載 收藏 掃碼
        • 數據庫建設第七部分:結直腸癌手術特征的標簽與結構化(二)

          目的闡述華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中結直腸癌手術術式部分的構建內容。方法采用文字描述的形式。結果對華西 DACCA 手術術式相關內容模塊,包括手術名稱、手術性質、保肛、造口類型、還納日期、手術路徑、擴大、經括約肌間切除技術(intersphincteric resection,ISR)等進行了詳細的闡述。對數據庫中每個項目對應的數據標簽設計方式以及對應大數據應用階段所需要的結構化方式進行了詳細闡述,并對所有分類項目的糾錯注意事項進行了描述。結論在 DACCA 數據庫中,對于結直腸癌的根治程度有更為詳盡的分類,且擴大手術的應用無論是對結腸癌還是對直腸癌都有重要的意義;造口相關數據有多元化的數據特征,為未來華西 DACCA 的臨床應用提供了標準和依據,也為其他希望做結直腸癌數據庫建設的同行提供了經驗參考。

          發表時間:2020-10-21 03:05 導出 下載 收藏 掃碼
        • 結直腸癌患者的年齡與術后病理特征的關系:基于DACCA的真實世界數據研究

          目的分析當前版本華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中結直腸患者的年齡與術后腫瘤特征的關系。方法本次選取DACCA 2022年1月5日更新版。根據制定的篩選條件納入患者并按年齡分為≤35、35~59及≥60歲3個年齡段,分析這3個年齡段患者術后病理學TNM、T、N、M(pathological TNM、T、N、M,pTNM、pT、pN、pM)分期、周圍神經受累、高危因素分級、腫瘤退縮分級情況的差異并分析其與年齡的相關性。結果共收集到符合條件的數據總量5 628條,其中≤35、35~59及≥60歲的數據分別為196、2 382及3 050條。統計分析結果發現,不同年齡段患者中pTNM、pT、pM各分期及新輔助治療后腫瘤退縮分級各情況的占比比較差異均無統計學意義(分別為:H=0.920、P=0.631;H=4.923、P=0.085;H=2.272、P=0.321;H=2.337、P=0.311),但發現了不同年齡段患者中pN分期、周圍神經受累各情況和高危因素各分級情況占比比較差異有統計學意義(分別為:H=27.867、P<0.001;H=6.248、P=0.044;H=19.712、P<0.001);相關性分析結果未發現年齡段與pTNM、pT、pM分期、周圍神經受累間有相關性(分別為:rs=–0.014、P=0.340;rs=–0.019、P=0.160;rs=–0.002,P=0.906;rs=0.012、P=0.511),但發現了年齡段與pN分期及高危因素各分級間呈現出負相關的趨勢(分別為:rs=–0.070、P<0.001;rs=–0.067、P<0.001)、與新輔助治療后腫瘤退縮分級間呈現出正相關的趨勢(rs=0.100、P=0.009)。結論本次DACCA數據分析發現,不同年齡段患者與pN分期及高危因素各分級間呈現出負相關的趨勢、與腫瘤退縮分級間呈現出正相關的趨勢,這些結果的進一步邏輯關系還需積累病例進行深入分析和驗證。

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        • 結直腸癌患者年齡與住院流程的關系:基于 DACCA 的真實世界數據研究

          目的 分析目前版本的華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,華西醫院作為區域性中心所服務的結直腸患者人群的年齡對住院流程的影響。方法本次數據分析選取的DACCA 版本為 2022 年 1 月 5 日更新版,其中分析的數據項目包括:年齡、入院日期、手術日期、出院日期、術前住院時間、術后住院時間、住院總時間及管理流程,并按年齡分為≤45(年輕組)、46~64(中年組)及≥65 歲(老年組)3 個年齡段。結果按照條件篩選 DACCA 數據庫,獲得 8 013 條可分析數據行,數據涵蓋 2005–2022 年。患者的年齡為14~104歲、(58.01±13.52)歲。年齡特征性分析結果顯示:年齡與術后住院時間的關系無統計學意義(P>0.05),但是術前住院時間(P=0.001)和總住院時長(P=0.005)與年齡呈正相關。其中,老年組的術前住院時間相對更長(P=0.021),青年組的總住院時間相對更長(P=0.028)。此外,不同年齡組的結直腸癌患者在管理流程上的差異存在統計學意義(χ2=32.824,P<0.05),但就每個流程管理分類而言,不同年齡分組的患者選擇與總體選擇傾向性相同,“常規”管理占最大的比例,“快速”管理占比次之。結論結直腸癌患者的年齡分組對住院時間有一定的影響,老年患者的術前住院時間相對更長,而對總住院時間的影響還有待討論。不同年齡段之間臨床管理流程的構成存在差異,老年患者選擇快速流程管理的比例相對更高。

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        • 結直腸癌患者血型對長期生存預后的影響:基于 DACCA數據庫的真實世界分析

          目的 分析目前版本的華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,華西醫院作為區域性醫療中心所服務的結直腸癌患者人群的血型與預后的關系。方法本次數據分析選取的 DACCA 版本為2022 年 1 月 5 日更新版,其中分析的數據項目包括年齡、性別、血型、腫瘤部位、腫瘤病理學性質、病理TNM(pTNM)分期、生存狀態和生存時間。根據ABO血型分類分為A、B、AB、O型4個血型組。對4個血型組的總體生存(overall survival,OS)和疾病特異性生存(disease specific survival,DSS)情況進行分析,再在各 pTNM 分期亞組中比較各血型組的 OS 和 DSS 情況。結果按照篩選條件從 DACCA 數據庫中獲得數據 3 486 條。A、B、AB和O型結直腸癌患者的OS和DSS比較差異均無統計學意義(P>0.05);在具體時點上,A型組的1年OS較B型差(95.8%比99.6%),B型組的1年OS較O型組好(99.6%比96.9%),差異均有統計學意義(P<0.008 7),其余不同血型組患者的1、3、5及 10 年OS和DSS兩兩比較差異均無統計學意義(P>0.008 7)。各pTNM分期亞組中,各血型組的1、3、5、10年OS和DSS兩兩比較,差異均無統計學意義(P>0.008 7)。結論A、B、AB、O型組的總體預后無明顯差異。在特定的隨訪時間方面,B型結直腸癌患者的1年OS略優于A型和O型患者,但在各pTNM分期亞組中不同血型患者的OS和DSS無明顯差異。

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        • 結直腸癌患者年齡與新輔助方案決策和療效的關系:基于DACCA的真實世界數據研究

          目的分析當前版本華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中結直腸癌患者的年齡與新輔助方案決策和治療效果的關系。方法根據制定的篩選條件從2022年1月5日更新版DACCA中收集患者并按年齡分為≤45、45~65及≥65歲3個年齡段,分析其新輔助方案決策、癥狀變化、影像變化、癌標志物變化的差異。結果共收集到符合篩選條件的數據4 882條,分析結果發現,不同年齡段患者中新輔助策略選擇構成比差異無統計學意義(χ2=8.885、P=0.180),但發現不同年齡段患者在選擇聯合靶向治療方案的構成比差異有統計學意義(χ2=8.530、P=0.014),體現在年齡≤45歲的患者選擇聯合靶向藥物方案的占比更高。從治療結局看,雖然不同年齡段患者接受新輔助治療后的癥狀變化(H=12.299、P=0.056)、影像變化(H=1.775、P=0.412)及癌標志物變化(H=11.351、P=0.183)結局構成比差異均無統計學意義,但仍可看出,≥65歲年齡段患者在新輔助治療后的癥狀變化和影像變化結局為“進展”以及癌標志物變化結局為“升高”者占比更高,≤45歲年齡段患者在新輔助治療后的癥狀變化和影像變化結局為“完全緩解和部分緩解”以及癌標志物變化結局為“正常”者占比均較高。結論通過DACCA中的數據分析發現,在結直腸癌新輔助治療策略的選擇上,年齡越低的患者越接受選擇聯合靶向藥物治療。雖然未發現患者年齡與新輔助治療后的癥狀變化、影像學變化及癌標志物變化結局有關,但仍呈現出年輕患者良好結局的趨勢。

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