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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"杜奕玲" 4條結果
        • 結直腸癌患者的年齡與術后病理特征的關系:基于DACCA的真實世界數據研究

          目的分析當前版本華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中結直腸患者的年齡與術后腫瘤特征的關系。方法本次選取DACCA 2022年1月5日更新版。根據制定的篩選條件納入患者并按年齡分為≤35、35~59及≥60歲3個年齡段,分析這3個年齡段患者術后病理學TNM、T、N、M(pathological TNM、T、N、M,pTNM、pT、pN、pM)分期、周圍神經受累、高危因素分級、腫瘤退縮分級情況的差異并分析其與年齡的相關性。結果共收集到符合條件的數據總量5 628條,其中≤35、35~59及≥60歲的數據分別為196、2 382及3 050條。統計分析結果發現,不同年齡段患者中pTNM、pT、pM各分期及新輔助治療后腫瘤退縮分級各情況的占比比較差異均無統計學意義(分別為:H=0.920、P=0.631;H=4.923、P=0.085;H=2.272、P=0.321;H=2.337、P=0.311),但發現了不同年齡段患者中pN分期、周圍神經受累各情況和高危因素各分級情況占比比較差異有統計學意義(分別為:H=27.867、P<0.001;H=6.248、P=0.044;H=19.712、P<0.001);相關性分析結果未發現年齡段與pTNM、pT、pM分期、周圍神經受累間有相關性(分別為:rs=–0.014、P=0.340;rs=–0.019、P=0.160;rs=–0.002,P=0.906;rs=0.012、P=0.511),但發現了年齡段與pN分期及高危因素各分級間呈現出負相關的趨勢(分別為:rs=–0.070、P<0.001;rs=–0.067、P<0.001)、與新輔助治療后腫瘤退縮分級間呈現出正相關的趨勢(rs=0.100、P=0.009)。結論本次DACCA數據分析發現,不同年齡段患者與pN分期及高危因素各分級間呈現出負相關的趨勢、與腫瘤退縮分級間呈現出正相關的趨勢,這些結果的進一步邏輯關系還需積累病例進行深入分析和驗證。

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        • 結直腸癌患者ABO血型與術后病理學特征的關系:基于DACCA的真實世界數據研究

          目的分析當前版本華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中結直腸患者的血型與術后臨床病理特征的關系。方法本次數據分析選取的DACCA 版本為2022年1月5日更新版。根據制定的篩選條件將納入的結直腸癌患者按血型分為A、B、AB、O型,分析不同血型患者術后病理學特征如病理學TNM、T、N、M(pathological TNM、T、N、M,pTNM、pT、pN、pM)分期、周圍神經受累、高危因素、腫瘤退縮分級(tumor regression grade,TRG)及癌結節方面的差異。結果共收集到符合研究條件的數據總量6 089條,其中A、B、AB及O血型患者數據分別為2 058、1 469、494及2 068條。統計分析結果發現:① 不同血型患者的pTNM、pM分期各期總體分布情況差異均呈現出有統計學意義(H=11.564、P=0.009;H=7.947、P=0.047),其具體體現在:從總體分布趨勢看,4種血型患者在同一分期占比均比較接近,但仍可看出,AB血型患者較其他3種血型患者在Ⅲ、Ⅳ、M1a、M1b期中占比最高。② 不同血型患者的周圍神經損傷、病理TRG總體分布情況未呈現出有統計學意義的差異(H=3.414、P=0.332;H=1.143、P=0.767)。③ 在不同血型患者中高危因素不同分級占比情況總體比較差異有統計學意義(H=14.540、P=0.002),體現在AB血型患者較其他3種血型患者在高危因素分級3~5級者中占比均最高。④ 在不同血型患者中癌結節數量分布占比情況總體比較差異無統計學意義(H=4.460、P=0.216)。結論不同血型結直腸癌患者在pTNM、pM分期及高危因素分級方面存在較明顯的差異;不同血型結直腸癌患者的pT、pN分期、周圍神經受累、病理TRG及癌結節未表現出明顯的差異。血型對結直腸癌患者術后病理學特征的影響還需要再擴大多中心樣本深度探究。

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        • 結直腸癌患者血型對長期生存預后的影響:基于 DACCA數據庫的真實世界分析

          目的 分析目前版本的華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,華西醫院作為區域性醫療中心所服務的結直腸癌患者人群的血型與預后的關系。方法本次數據分析選取的 DACCA 版本為2022 年 1 月 5 日更新版,其中分析的數據項目包括年齡、性別、血型、腫瘤部位、腫瘤病理學性質、病理TNM(pTNM)分期、生存狀態和生存時間。根據ABO血型分類分為A、B、AB、O型4個血型組。對4個血型組的總體生存(overall survival,OS)和疾病特異性生存(disease specific survival,DSS)情況進行分析,再在各 pTNM 分期亞組中比較各血型組的 OS 和 DSS 情況。結果按照篩選條件從 DACCA 數據庫中獲得數據 3 486 條。A、B、AB和O型結直腸癌患者的OS和DSS比較差異均無統計學意義(P>0.05);在具體時點上,A型組的1年OS較B型差(95.8%比99.6%),B型組的1年OS較O型組好(99.6%比96.9%),差異均有統計學意義(P<0.008 7),其余不同血型組患者的1、3、5及 10 年OS和DSS兩兩比較差異均無統計學意義(P>0.008 7)。各pTNM分期亞組中,各血型組的1、3、5、10年OS和DSS兩兩比較,差異均無統計學意義(P>0.008 7)。結論A、B、AB、O型組的總體預后無明顯差異。在特定的隨訪時間方面,B型結直腸癌患者的1年OS略優于A型和O型患者,但在各pTNM分期亞組中不同血型患者的OS和DSS無明顯差異。

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        • 結直腸癌患者的年齡與手術反應及術后院內并發癥的關系—基于DACCA的真實世界數據研究

          目的 分析目前版本的華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大學華西醫院作為區域性中心所服務的結直腸患者人群的年齡與手術反應及術后院內并發癥的關系。方法本次數據分析選取的DACCA 版本為 2022 年 1 月 5 日更新版,其中分析的數據項目包括:年齡、手術總體反應、體溫升高時間(體溫>37.5 ℃時間)、排氣間隔時間(術后至開始出現排氣的時間)、疼痛程度、精神狀態和術后院內并發癥。根據我國的年齡分段方式將患者劃分為≤35歲(含嬰兒、幼兒、兒童、少年和青年 5 個階段,本研究將其設定為年輕組)、36~59 歲(設定為中年組)以及≥60 歲(設定為老年組)3 個組。結果按照條件篩選 DACCA 數據庫獲得5 224條有效數據。不同年齡組結直腸癌患者的手術總體反應(H=0.352,P=0.838)、體溫升高時間(H=3.999,P=0.135)、排氣間隔時間(H=1.940,P=0.379)、精神狀況(H=2.075,P=0.354)、術后院內并發癥發生率(χ2=2.078,P=0.354)、吻合口滲血發生率(χ2=1.737,P=0.420)、吻合口漏發生率(χ2=0.573,P=0.751)和肺部感染發生率(P=0.410)的差異均無統計學意義,但年輕組患者的疼痛程度較重(H=12.985,P=0.002)、炎性梗阻發生率較高(χ2=7.789,P=0.020)。結論年齡對于結直腸癌患者術后的創傷相關反應參數以及總并發癥發生率的影響不大,但是年輕結直腸癌患者術后出現疼痛程度加重以及炎性梗阻發生率增加的表現,可以為臨床醫生提供干預的依據,但還需要更多前瞻性干預試驗的驗證。

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