目的 評價加貝酯預防內鏡逆行胰膽管造影術后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis，PEP）的安全性和有效性。方法 計算機檢索Cochrane圖書館（1970～2010年12月）、PubMed（1966～2010年12月）、EMBASE（1966～2010年12月）及中國生物醫學文獻數據庫（1978～2010年12月），查找加貝酯預防PEP的隨機對照試驗及其參考文獻。 由2名研究者獨立選擇試驗、提取資料和評估方法學質量，采用Cochrane協作網提供的RevMan 4.2軟件進行統計分析。結果 共有11篇文獻，包括3 012例患者納入本研究。Meta分析結果顯示：與安慰劑比較，持續（≥12 h）大劑量（≥1 000 mg）使用加貝酯可以有效預防PEP的發生（OR=0.27，95%CI為0.11～0.64，P=0.003），并可以有效預防ERCP術后腹痛的發生（OR=0.44，95%CI為0.25～0.79，P=0.005）。快速（≤6.5 h）小劑量（≤500 mg）使用加貝酯并不能有效預防PEP的發生（OR=0.85，95%CI為0.59～1.34，P=0.570），不能預防ERCP術后高淀粉酶血癥的發生（OR=0.86，95%CI為0.69～1.07，P=0.180），也不能有效地預防ERCP術后腹痛的發生（OR=0.66，95%CI為0.32～1.35，P=0.250）。加貝酯組與烏司他丁組比較，2組對PEP預防效果的差異無統計學意義（OR=1.57，95%CI為 0.39～6.24，P=0.520），對ERCP術后高淀粉酶血癥預防效果的差異也無統計學意義（OR=1.85，95%CI為0.83～4.13，P=0.130）。結論 持續（≥12 h）大劑量（≥1 000 mg）使用加貝酯能夠預防PEP以及ERCP術后腹痛的發生，對于ERCP術后高淀粉酶血癥的預防也有一定效果。加貝酯與烏司他丁對PEP和ERCP術后高淀粉酶血癥的預防效果相同。上述結論尚需多中心、大樣本和長期隨訪的高質量隨機對照研究證實。
目的總結有關胰腺癌干細胞的研究進展并明確今后的研究方向。方法收集國內、外近年來有關胰腺癌干細胞的文獻并進行綜述。結果胰腺癌惡性程度高，早期診斷困難，缺乏有效治療手段。近年來的研究發現，胰腺癌中存在異質性細胞，這些細胞具有干細胞的性質，該細胞亞群在胰腺癌的發生、增殖、轉移和耐藥中發揮重要作用，通常利用細胞表面的特異標志物來鑒別胰腺癌干細胞。另外，研究還發現，胰腺癌干細胞內的一些維持自我更新和轉移的信號通道表達異常。結論針對干細胞的治療是可行的，深入了解胰腺癌干細胞的生物學行為將為胰腺癌的診斷和治療提供新的策略和手段。
目的 系統評價早期浸潤性乳腺癌保乳（breast-conserving therapy，BCT）與全乳腺切除手術（mastectomy therapy，MT）的遠期療效。方法 采用Cochrane系統評價方法, 檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗數據庫、PubMed、EMBASE、Cancer Lit等數據庫，2名評價員獨立提取信息并評價文獻質量后交叉比對，評價指標包括隨訪結束時死亡人數、局部復發率及總復發率，采用RevMan 4.2.2軟件進行Meta分析。結果 共有6篇文獻進入Meta分析，累積樣本含量3 933例。BCT組與MT組隨訪結束時死亡人數差異無統計學意義（OR=1.05，95% CI： 0.93～1.19，P=0.45），而BCT組局部復發率（OR=1.64，95% CI： 1.10～2.44，P=0.01）及總復發率（OR=1.42，95% CI： 1.22～1.64，Plt;0.01）明顯高于MT組。結論 對于早期浸潤性乳腺癌，行BCT與MT患者長期預后相當，但BCT患者術后局部復發率明顯升高，需引起注意。
目的 建立簡單、有效而穩定的大鼠肝臟Kupffer細胞分離、純化的實驗方法。方法 ①大鼠肝臟的膠原酶離體灌注； ②Percoll液不連續梯度離心分離Kupffer細胞； ③選擇性貼壁純化Kupffer細胞； ④吞噬墨汁實驗、DAB染色，光鏡、電鏡下觀察鑒定Kupffer細胞。 結果 最終獲得的大鼠肝臟Kupffer細胞活性gt;90%，純度為95%，光鏡下Kupffer細胞具有較強的貼壁及吞噬碳粒能力，DAB染色呈黃色煎蛋樣結構； 新分離的Kupffer細胞呈圓形，形態大小一致； 2 d后，細胞發生伸展，呈多角形或星形。電鏡下觀察可見典型特點： 有偽足及杯口狀改變，有豐富的溶酶體和吞噬體。結論 本實驗建立的大鼠肝臟Kupffer細胞的分離培養方法效果穩定，同時培養的細胞具有良好的生物學性狀。
目的探討伊馬替尼術前治療胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的作用。 方法采用文獻復習的方法，對研究伊馬替尼術前治療GIST的文獻加以綜述。 結果伊馬替尼術前治療是進展期GIST的有效治療手段，能顯著提高患者的手術切除率，延長總體生存時間。 結論術前伊馬替尼治療轉移性或局部進展期GIST療效較好，應參考GIST基因分型結果個體化術前給藥，值得進一步深入臨床研究。
目的 總結擇期胃腸道手術患者的營養管理策略。 方法 對近年來有關擇期胃腸道手術患者圍手術期營養管理的研究進行綜述，從術前營養評估、術后血糖控制、營養途徑和免疫營養方面進行總結。 結果 目前術前的營養評價方法有人體測量、實驗室檢查、主觀全面評價法（subjective global assessment，SGA）、營養風險篩查（nutritional risk screening，NRS）2002、Reilly 營養風險篩查、營養風險指標（nutritional risk indicator，NRI）評分系統等，但目前還不能確定在準確預測術后并發癥方面，哪項術前營養評估系統更具優勢。近來實施的加速康復外科措施可明確減輕手術應激和胰島素抵抗，從而減少術后并發癥的發生和改善預后。此外，近年在營養不足患者圍手術期應用腸內和腸外營養的指征方面也出臺了相應臨床指南，如中華醫學會腸外腸內營養學分會發布的《成人圍手術期營養支持指南》。在免疫營養方面，一些系統性回顧研究表明，免疫營養能夠降低擇期胃腸道大手術患者的并發癥發生率，縮短住院時間。 結論 圍手術期營養管理通過營養評估，保障患者從營養支持中獲益，降低手術所導致的營養風險，減少代謝紊亂發生，實現手術患者的營養支持目標，最終減少術后并發癥的發生。
目的 對外科手術治療2型糖尿病研究領域的經典引文文獻進行分析，以探討其科研發展歷程和未來研究的方向。方法 檢索截止到2012年10月30日的科學索引SCI數據庫（SCI Expanded） 收錄的英文文獻，獲得有關2型糖尿病外科治療領域的50篇經典引文文獻，并對其引用頻次、類型、發表時間、作者、研究機構、國家和登載雜志進行分析。結果 50篇經典引文共被引用12 138次，平均每篇文獻242.76次，引用次數在242次以上的有13篇。最高引用頻次為1 751次，為2004年Buchwald H發表在JAMA雜志上的有關減肥手術的綜述分析，即對收錄的136個研究共計22 094例患者資料進行的Meta分析。經典引文最早發表于1990年，1990～1999年10年期間發表了10篇文獻，2000～2009年10年期間發表了40篇文獻。有10篇綜述， 2篇社評，38篇原創論著；原創論著中基礎研究20篇，臨床研究18篇，其中臨床腹腔鏡手術研究11篇。50篇文獻發表在18種高水平學術期刊雜志上，其中在《外科學年鑒》 （Annals of Surgery）和 《肥胖學研究》 （Obesity Research）上發表篇數最多，各有10篇文獻。50篇經典引文來自14個國家，最多來自美國（22篇）。發表2篇經典引文文獻的研究機構有美國弗吉尼亞醫科大學、澳大利亞莫納什大學和美國東卡羅來納州立大學；參與發表3篇論文的作者有兩位，為Cummings DE和Rubino F。結論 有關外科治療2型糖尿病的經典引文，主要是1990年后由歐美科研人員和機構發表在以美國為主的高水平學術雜志的文獻。
本研究應用雌激素受體（ER）陰性乳癌細胞株MDAMB435s探討在ER陰性乳癌細胞中Cyclin D1及Ki-67表達與細胞凋亡的關系。
目的 探討大鼠實驗性急性胰腺炎（AP）模型中胰蛋白酶原激活肽（TAP）的產生及意義。 方法 將90只SD大鼠隨機分為5組： EP組（3%牛磺膽酸鈉逆行膽胰管注射組）； NP組（5%牛磺膽酸鈉逆行膽胰管注射組）； TP組（3%牛磺膽酸鈉逆行膽胰管注射后半小時經股靜脈注入烏司他丁組）； CP組（0.9%生理鹽水逆行膽胰管注射組）； OP組（假手術組）。分別于制模后3、6及24小時后處死動物，取血測定血淀粉酶和TAP水平，同時取胰腺標本觀察其組織病理學改變并評分。結果 NP組胰腺病變明顯重于EP組。制模后3小時和6小時血漿TAP水平NP組分別為（4.798±0.169）nmol/L和(3.999±0.299)nmol/L，明顯高于EP組的（2.416±0.148）nmol/L和(3.356±0.211)nmol/L； 在制模6小時后TP組血漿TAP水平為（1.611±0.113）nmol/L，比EP組的(3.356±0.211)nmol/L明顯降低。EP組與NP組血漿TAP水平差異的出現早于兩組間胰腺組織病理學改變差異的出現。結論 血漿TAP水平與大鼠實驗性AP的嚴重程度有關。血漿TAP水平可以作為早期預測實驗性AP嚴重程度的指標。
目的 評估甲狀腺全切除術對結節性甲狀腺腫患者的健康相關生活質量的影響。方法 選擇筆者所在醫院2009年1月至2011年12月期間行甲狀腺全切除術的結節性甲狀腺腫患者作為研究對象（甲狀腺全切除組），并且選擇同期行甲狀腺腺葉切除術、年齡相近的結節性甲狀腺腫患者作為對照（甲狀腺腺葉切除組），采用歐洲五維健康相關生活質量量表（EQ-5D）對2組患者的生活質量進行調查。比較2組患者的生活質量，并將甲狀腺全切除組患者的結果與第四次國家衛生服務調查中的普通人群結果進行比較。結果 甲狀腺全切除組回收有效問卷26份，甲狀腺腺葉切除組回收有效問卷28份。2組患者的人口統計學特征基本相似，其行動能力、自我照顧能力、日常活動能力、疼痛/不舒服情況、焦慮/抑郁情況及VAS得分比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。此外，與普通人群相比，甲狀腺全切除組患者“疼痛/不舒服”選項選擇中度及以上異常者的比例較高〔30.8% （8/26）比9.2% （16 330/177 501），P＜0.01〕；其余方面與普通人群比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 結節性甲狀腺腫患者接受甲狀腺全切除術對患者生活質量的影響較小。