目的：運用多層螺旋CT（MSCT）后處理技術顯示周圍性肺癌與支氣管關系，分析其影像表現及診斷價值。方法：采用MSCT對77例周圍性肺癌行層厚為0.5 mm的容積靶掃描，通過多平面或曲面重建（MPR或CMRP）以及表面遮蓋（SSD）法顯示支氣管與周圍腫塊的關系,CT影像表現與手術、病理對照。結果：（1）全部3～7級支氣管均全程、較完整顯示。42例腺癌中與支氣管有關系者為39例（92.9％），20例鱗癌中為15例（75.0％）。（2）腫瘤—支氣管關系可分為4型：Ⅰ型，支氣管被腫塊截斷；Ⅱ型，支氣管進入腫塊內后被截斷；Ⅲ型，支氣管在腫塊內保持通暢；Ⅳ型，支氣管緊貼腫塊邊緣走行，形態正常或受壓移位。（3）發生率：Ⅰ型為48.1％（37/77），其中鱗癌略多于腺癌；Ⅱ型為13.0%（10/77），其中鱗癌略多于腺癌；Ⅲ型為16.9％（13/77），僅見腺癌；Ⅳ型為15.6％（12/77），腺癌略多于鱗癌。（4）與第四級支氣管相關的腫塊，鱗癌多于腺癌；與第六級支氣管相關的腫塊，腺癌多于鱗癌。結論：采用MSCT超薄層靶掃描后行MPR、CMPR和SSD重建，能準確顯示腫塊與支氣管關系，并反映一定的病理改變關系，對良惡性鑒別或長期預后等相關性研究有著重要意義。
目的 探討慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）伴或不伴低氧血癥患者血清單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）、血清淀粉樣蛋白 A（SAA）水平與認知功能的關系，以期為慢阻肺患者篩查預測早期認知功能損傷的血清學指標，同時探討低氧血癥在認知障礙發生中的作用。 方法 納入 2013 年 1 月至 2017 年 1 月于華北理工大學附屬醫院住院的 62 例慢阻肺患者，依據血氣分析將其分為慢阻肺缺氧組（25 例）和慢阻肺無缺氧組（37 例），同期 30 例健康體檢人群為對照組。采用酶聯免疫吸附法測定慢阻肺患者及對照人群血清 MCP-1、SAA 濃度，逆轉錄聚合酶鏈反應檢測外周血單核細胞中 MCP-1、SAA 的 mRNA 表達水平，應用蒙特利爾認知評估量表（MoCA 量表）進行認知功能測定。分析三組人群在血清 MCP-1、SAA 水平及外周血 MCP-1 mRNA、SAA mRNA 水平表達有無差異及與認知功能損傷的關系。 結果 血清 MCP-1、SAA 水平及外周血單核細胞 MCP-1 mRNA、SAA mRNA 水平表達水平趨勢一致，慢阻肺患者血清 MCP-1、SAA 水平及外周血單核細胞 MCP-1 mRNA、SAA mRNA 水平高于健康對照組，差異有統計學意義（均 P<0.05）；慢阻肺缺氧組和慢阻肺無缺氧組 MoCA 評分總分較對照組低，其中缺氧組 MoCA 評分降低更明顯，差異有統計學意義（均P<0.05）。血清 SAA、MCP-1 水平及外周血單核細胞 MCP-1 mRNA、SAA mRNA 水平與 MoCA 總分呈負相關（均P<0.05）。 結論 慢阻肺患者血清 SAA、MCP-1 水平及外周血單核細胞 MCP-1 mRNA、SAA mRNA 水平高低與患者認知障礙程度呈正相關，低氧血癥可能是慢阻肺患者發生認知功能受損的因素之一。
目的 觀察不同程度肺氣腫表型慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、趨化因子配體 2（CCL2）水平與認知功能障礙的關系。 方法 納入 2016 年 1 月至 2017 年 3 月依據肺氣腫表型分型確定的慢阻肺患者共 62 例，其中肺氣腫 1～2 級 37 例（1～2 級亞組），3～4 級 25 例（3～4 級亞組），同期健康體檢者 30 例作為對照（體檢組）。完善蒙特利爾認知評估（MoCA）量表調查及血清 HCY、CCL2 檢測。統計分析不同程度肺氣腫表型慢阻肺患者血清 HCY、CCL2 水平與認知功能障礙的關系。 結果 肺氣腫慢阻肺患者中，3～4 級亞組與 1～2 級亞組比較，PaO2 降低、PaCO2 升高，血漿 HCY、CCL2 水平升高，差異有統計學意義（均 P<0.05）。肺氣腫慢阻肺組 MoCA 評分總分及各亞項評分（除 1～2 級亞組視空間執行能力評分外）均較體檢組低；肺氣腫慢阻肺患者中 3～4 級亞組 MoCA 評分均低于 1～2 級亞組，差異有統計學意義（均P<0.05）。HCY 和 CLL2 水平與 MoCA 評分總分及其亞項評分均呈負相關（P<0.01），HCY 與 CLL2 呈正相關（P<0.01）。對肺氣腫慢阻肺患者血清 HCY、CLL2 水平與認知障礙進行受試者工作特征（ROC）曲線分析，血清 HCY、CLL2 診斷認知障礙的 ROC 曲線下面積分別為 0.79、0.97。 結論 不同程度肺氣腫表型患者血清 HCY、CCL2 水平存在不同程度升高，肺氣腫程度、HCY、CCL2 水平與認知功能障礙關系緊密。