目的:運用多層螺旋CT(MSCT)后處理技術顯示周圍性肺癌與支氣管關系,分析其影像表現及診斷價值。方法:采用MSCT對77例周圍性肺癌行層厚為0.5 mm的容積靶掃描,通過多平面或曲面重建(MPR或CMRP)以及表面遮蓋(SSD)法顯示支氣管與周圍腫塊的關系,CT影像表現與手術、病理對照。結果:(1)全部3~7級支氣管均全程、較完整顯示。42例腺癌中與支氣管有關系者為39例(92.9%),20例鱗癌中為15例(75.0%)。(2)腫瘤—支氣管關系可分為4型:Ⅰ型,支氣管被腫塊截斷;Ⅱ型,支氣管進入腫塊內后被截斷;Ⅲ型,支氣管在腫塊內保持通暢;Ⅳ型,支氣管緊貼腫塊邊緣走行,形態正常或受壓移位。(3)發生率:Ⅰ型為48.1%(37/77),其中鱗癌略多于腺癌;Ⅱ型為13.0%(10/77),其中鱗癌略多于腺癌;Ⅲ型為16.9%(13/77),僅見腺癌;Ⅳ型為15.6%(12/77),腺癌略多于鱗癌。(4)與第四級支氣管相關的腫塊,鱗癌多于腺癌;與第六級支氣管相關的腫塊,腺癌多于鱗癌。結論:采用MSCT超薄層靶掃描后行MPR、CMPR和SSD重建,能準確顯示腫塊與支氣管關系,并反映一定的病理改變關系,對良惡性鑒別或長期預后等相關性研究有著重要意義。
引用本文:
李立群,后軍明,趙克,程祝忠. 周圍型肺癌與支氣管關系的多層螺旋CT表現. 華西醫學, 2009, 24(2): 397-400. doi:
復制
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Qiang JW,Zhou KR,Lu G,et al.The relationship between solitary pulmonary nodules and bronchi:multislice CTpathological correlation[J].Clin Radiol,2004,59:1121-1127..
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繆競陶,朱培菊,張尚福,等.肺癌侵犯靜脈干的CT、MRI表現及與病理的相關性研究[J].中華放射學雜志,1997,31:20-24..
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4. |
Choi JA,Kim JH,Hong KT,et al.CT bronchus sign in malignant solitary pulmonary lesions:value in the prediction of cell type[J].Eur Radiol,2000,10:1304-1309..
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5. |
黃佐良,何望春,周繼華,等.血管集中征對周圍性肺癌的診斷價值[J].中華放射學雜志,1999,33:48-50..
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6. |
Gaeta M,Barone M,Russi EG,et al.Carcionomatous solitary pulmonary nodules:evluation of the tumorbronchi relationship with thin section CT[J].Radiology,1993,187:535,539.
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- 1. Qiang JW,Zhou KR,Lu G,et al.The relationship between solitary pulmonary nodules and bronchi:multislice CTpathological correlation[J].Clin Radiol,2004,59:1121-1127..
- 2. 蔣濤,石木蘭,呂寧,等.孤立性肺結節的高分辨CT掃描(CT與病理對照)[J].中華腫瘤雜志,1998,20:216-217..
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