• 1.成都市第九人民醫院放射科;2.四川省腫瘤醫院放射科,四川成都 610041;
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目的:運用多層螺旋CT(MSCT)后處理技術顯示周圍性肺癌與支氣管關系,分析其影像表現及診斷價值。方法:采用MSCT對77例周圍性肺癌行層厚為0.5 mm的容積靶掃描,通過多平面或曲面重建(MPR或CMRP)以及表面遮蓋(SSD)法顯示支氣管與周圍腫塊的關系,CT影像表現與手術、病理對照。結果:(1)全部3~7級支氣管均全程、較完整顯示。42例腺癌中與支氣管有關系者為39例(92.9%),20例鱗癌中為15例(75.0%)。(2)腫瘤—支氣管關系可分為4型:Ⅰ型,支氣管被腫塊截斷;Ⅱ型,支氣管進入腫塊內后被截斷;Ⅲ型,支氣管在腫塊內保持通暢;Ⅳ型,支氣管緊貼腫塊邊緣走行,形態正常或受壓移位。(3)發生率:Ⅰ型為48.1%(37/77),其中鱗癌略多于腺癌;Ⅱ型為13.0%(10/77),其中鱗癌略多于腺癌;Ⅲ型為16.9%(13/77),僅見腺癌;Ⅳ型為15.6%(12/77),腺癌略多于鱗癌。(4)與第四級支氣管相關的腫塊,鱗癌多于腺癌;與第六級支氣管相關的腫塊,腺癌多于鱗癌。結論:采用MSCT超薄層靶掃描后行MPR、CMPR和SSD重建,能準確顯示腫塊與支氣管關系,并反映一定的病理改變關系,對良惡性鑒別或長期預后等相關性研究有著重要意義。

引用本文: 李立群,后軍明,趙克,程祝忠. 周圍型肺癌與支氣管關系的多層螺旋CT表現. 華西醫學, 2009, 24(2): 397-400. doi: 復制