目的觀察玻璃體切割（PPV）聯合內界膜剝除（ILMP）手術治療高度近視黃斑裂孔（MH）伴黃斑劈裂的臨床效果，分析MH閉合率的影響因素。方法回顧性研究。臨床確診為高度近視MH伴黃斑劈裂的21例患者22只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、眼壓、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡、A型和（或）B型超聲、光相干斷層掃描及視覺電生理等眼部檢查。患眼BCVA為數指～0.2。眼軸長度（AL）為26.00～31.00 mm，平均AL為27.47 mm。其中，AL為26.00～27.00 mm者9只眼，27.10～28.00 mm者5只眼，28.10～29.00 mm者3只眼，29.10～30.00 mm者3只眼，＞30.00 mm者2只眼。MH最小直徑為227～597 μm，平均最小直徑為432 μm。其中，最小直徑為200～400 μm者4只眼，401～450 μm者13只眼，451～500 μm者3只眼，501～600 μm者2只眼。所有患眼均行PPV聯合ILMP手術治療，采用向心性ILMP，即用力方向盡可能朝向黃斑中心。手術后平均隨訪時間為17個月。以末次隨訪為療效判定時間點，觀察患眼MH閉合、黃斑劈裂狀態及視力變化情況。MH閉合分為完全閉合、橋樣閉合、裸露型閉合及未閉合4種情況。黃斑劈裂狀態分為消失、好轉、無變化3種情況。視力分為提高、穩定、下降3種情況。同時，對比分析不同MH最小直徑及不同AL患眼之間的MH閉合率。結果末次隨訪時，22只眼中，MH完全閉合17只眼，占77.3%；橋樣閉合4只眼，占18.2%；未閉合1只眼，占4.5%。黃斑劈裂完全消失19只眼，占86.4%；好轉2只眼，占9.1%；無變化1只眼，占4.5%。MH最小直徑越小，MH完全閉合率越高。不同MH最小直徑患眼之間的MH閉合率比較，差異有統計學意義（χ2=12.036，P=0.032）。AL越長，MH完全閉合率越低。不同AL患眼之間的MH閉合率比較，差異有統計學意義（χ2=16.095，P=0.003）。患眼BCVA為數指～0.25。22只眼中，視力提高9只眼，占40.9%；視力穩定8只眼，占36.4%；視力下降5只眼，占22.7%。結論PPV聯合ILMP手術治療MH最小直徑不超過600 μm的高度近視MH伴黃斑劈裂能促進大部分患眼MH閉合、黃斑劈裂消失或好轉，改善或穩定視力。MH最小直徑、AL是影響MH閉合的因素。
目的觀察阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）與非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）的相關性。方法前瞻性研究。2016年12月至2018年12月在西安市第三醫院眼科連續就診的41例NAION患者（NAION組）以及年齡、性別與之匹配的41名健康體檢者（對照組）納入研究。采用多導睡眠記錄儀對兩組研究對象的呼吸暫停低通氣指數（AHI）即每小時睡眠呼吸暫停的次數進行監測，同時持續記錄研究對象的夜間血氧飽和度。若AHI數值≥5，即可診斷OSAS。OSAS病情分級為輕度：5≤AHI＜15；中度：15≤AHI＜30；重度：AHI≥30。兩組患者的OSAS病情分級比較采用Fisher精確檢驗，AHI、夜間最小血氧飽和度比較采用Mann-Whitney U檢驗。對OSAS與NAION之間的相關性進行Spearman相關性分析。結果NAION組中，被診斷為OSAS 31例（75.61%）。其中，輕度6例（14.63%），中度9例（21.95%），重度16例（39.03%）。對照組中，被診斷為OSAS 19例（46.34%）。其中，輕度10例（24.39%），中度5例（12.20%），重度4例（9.75%）。NAION組、對照組不同OSAS病情分級的患者數量比較，差異均有統計學意義（Z=0.235、0.245、0.312，P=0.012、0.014、0.032）。NAION組平均AHI為20.25±7.74，夜間平均最小血氧飽和度為（87.38±5.53）%。對照組平均AHI為18.67±11.67，夜間平均最小血氧飽和度為（85.06+4.25）%。NAION組、對照組平均AHI、夜間平均最小血氧飽和度比較，差異均有統計學意義（Z=1.124、2.317，P=0.003、0.020）。Spearman相關性分析結果顯示，OSAS與NAION之間呈正相關（Spearman相關系數=0.229，P=0.030）。結論OSAS與NAION呈正相關。
目的觀察康柏西普治療不同類型糖尿病黃斑水腫（DME）的療效。方法回顧性臨床研究。2019年3月至2021年3月于西安市第三醫院眼科檢查確診的DME患者136例136只眼納入研究。其中，男性65例，女性71例；平均年齡（56.65±8.65）歲。所有患者均行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描（OCT）檢查以及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平檢測。采用糖尿病視網膜病變早期治療研究視力表行BCVA檢查，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。采用OCT儀測量黃斑中心凹視網膜厚度（CRT）。依據OCT特征，將DME分為彌漫性黃斑水腫（DRT）型、囊樣黃斑水腫（CME）型、漿液性視網膜脫離（SRD）型、混合型，并據此分組，分別為30、38、33、35只眼。4組患者年齡（F=1.189）、性別構成比（χ2=1.331）、HbA1c水平（F=3.164）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。所有患眼均行玻璃體腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml（含康柏西普0.5 mg）治療，每一個月1次，連續3次，其后經評估按需治療。治療后1、3、6個月采用與治療前相同的設備和方法行BCVA、OCT檢查。對比觀察患眼治療前后的BCVA、CRT變化。服從正態分布的計量資料，組間比較行單因素方差分析；計數資料比較行χ2檢驗。結果治療前，DRT型組、CME型組、SRD型組、混合型組患眼logMAR BCVA分別為0.68±0.11、0.69±0.15、0.71±0.12、0.73±0.14，CRT分別為（631.4±50.7）、（640.6±55.7）、（652.3±63.4）、（660.4±61.8）μm。與治療前比較，治療后1、3、6個月，DRT型組（BCVA：t=8.139、11.552、11.672；CRT：t=16.163、21.653、25.855）、CME型組（BCVA：t=8.923、9.995、13.842；CRT：t=16.163、21.653、25.855）、SRD型組（BCVA：t=5.171、7.315、6.051；CRT：t=9.099、13.731、21.306）、混合型組（BCVA：t=5.072、6.939、7.142；CRT：t=6.920、15.352、17.538）患眼BCVA均明顯提高，CRT明顯下降，差異均有統計學意義（P＜0.05）。治療后6個月，4組患眼logMAR BCVA、CRT比較，差異均有統計學意義（χ2=58.478、64.228，P＜0.05）。DRT型組、CME型組、SRD型組、混合型組患眼平均注射次數分別為（3.37±1.35）、（3.68±1.38）、（4.18±1.40）、（4.13±1.50）次；4組患眼平均注射次數比較，差異有統計學意義（χ2=9.139，P=0.028）。結論康柏西普可有效降低不同類型DME患眼CRT，提高BCVA。與SRD型、混合型比較，DRT、CME型患眼視力改善更有效，CRT降低程度更大，注射次數更少。
目的觀察阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）與中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）的相關性。方法2016年10月至2018年12月于西安市第三醫院眼科檢查確診的CSC患者50例（CSC組）和年齡、性別相匹配的健康體檢者50名（對照組）納入研究。根據病程，將CSC分為急性期、慢性期，分別為20、30例。兩組受檢者平均年齡（Z=1.125）、體重指數（BMI）（Z=0.937）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；CSC不同病程患者年齡（Z=1.525）、性別構成比（χ2=0.397）、BMI（Z=1.781）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。采用Berlin問卷對CSC組、對照組受檢者的OSAS患病風險進行評估；采用多導睡眠記錄儀監測受檢者呼吸暫停低通氣指數（AHI）和夜間睡眠期間最低血氧飽和度（MOS）。OSAS診斷標準：有典型睡眠時打鼾、白天嗜睡，AHI（次/h）數值≥5。OSAS嚴重程度分級為輕度OSAS：5≤AHI＜15；中度OSAS：15≤AHI＜30；重度OSAS：AHI≥30。非正態分布的計量資料比較采用秩和檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。OSAS與CSC之間的相關性采用Spearman相關性分析。結果CSC組、對照組受檢者AHI分別為（17.46±3.18）、（15.72±4.48）次/h；MOS分別為（83.48±4.68）%、（87.40±3.82）%；診斷為OSAS者分別為 36（72.00%，36/50）、13（26.00%，13/50）例。兩組受檢者AHI（Z=0.312）、MOS（Z=0.145）、OSAS發病率（χ2=21.17）比較，差異均有統計學意義（P=0.028、0.001、＜0.001）。急性、慢性CSC患者AHI分別為（15.95±3.02）、（18.47±2.92）次/h；MOS分別為（86.10±11.07）%、（81.73±4.58）%。不同病程者AHI（Z=0.134）、MOS（Z=0.112）比較，差異均有統計學意義（P=0.005、0.001）。Spearman相關性分析結果顯示，OSAS與CSC呈正相關（r=0.312，P=0.031）。結論OSAS可能是CSC發病的危險因素。