目的 系統評價阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea-hypopnea，OSAHS）與高血壓之間的相關性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、OVID和Cochrane圖書館等電子數據庫，查找OSAHS與高血壓相關性的隊列研究和病例對照研究，檢索時限從建庫至2011年4月，并手工檢索相關會議文獻及未公開發表的相關文章。對符合條件的RCT，由2位評價員獨立進行資料提取、質量評價并交叉核對后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入1個隊列研究和10個病例對照研究，4 019例患者。Meta分析結果顯示，OSAHS與高血壓之間存在相關性［RR=2.52， 95%CI（2.21，2.87），Plt;0.000 01］。按OSAHS嚴重程度進行亞組分析，結果顯示輕、中、重度OSAHS均與高血壓相關［RR=1.47，95%CI（1.05，2.06），P=0.02；RR=1.97，95%CI（1.43，2.71），Plt;0.000 1；RR=2.07，95%CI（1.51，2.82），Plt;0.000 01］，說明無論OSAHS病情嚴重程度如何，其均為高血壓的危險因素。結論 現有證據表明，OSAHS與高血壓呈顯著相關，可能互為危險因素。
目的 調查分析院內感染及社區感染的現患率，為降低感染發生率提出預防控制措施。 方法 2012年8月30日采用橫斷面調查方法，查閱住院病歷和床旁調查相結合，填寫統一的現患率調查表，調查該院在調查日的醫院感染現患率、住院患者社區感染率以及抗菌藥物使用情況。 結果 應查1 189例，實查1 184例，實查率99.58%，發現院內感染34例、34例次，醫院感染現患率2.87%，例次感染率2.87%。醫院感染部位以下呼吸道感染為主，占47.06%，其次為手術部位，占14.71%。社區感染患者536例、537例次，社區感染率45.27%，例次感染率45.35%。抗菌藥物使用率為54.14%。 結論 現患率調查可方便快捷并全面了解醫院感染及社區感染的情況，為醫院感染防控工作提供依據。
目的 探討涼山州第一人民醫院醫務人員銳器傷職業暴露的危險因素及應對措施。 方法 對醫務人員在2011年8月1日－31日期間里的銳器傷發生情況進行問卷式和面對面提問式相結合的方式進行調查，共調查醫務人員1 112名，包括醫生288名，護士589名，醫技人員180名，其他55名；采用《醫務人員銳器傷調查問卷》進行篩查，篩查后與發生銳器傷的人員面對面交談，并填寫《醫務人員銳器傷危險因素調查表》。用醫務人員職業暴露監測系統（EPINeT）進行統計分析。 結果 發生銳器傷45例，發生率為4.05%，護士發生銳器傷的比例較高，達到了5.3%，醫生為4.5%，醫技人員較低為0.56%，其他人員發生銳器傷的可能性較小，經四格表的χ2檢驗，醫生與護士銳器傷的發生率差異無統計學意義（χ2=0.010，P＞0.05）。銳器傷發生的主要時機以抽血（占16%）、拔出動靜脈針（占14%）、雙手回套針帽（占14%）、手術縫針（占12%）以及將針頭放入銳器盒（占10%）為主；發生的場所以普通病房（占60%）和手術室（占22%）為主；銳器傷發生的器械以一次性注射器（占32%）、靜脈留置針（占18%）、真空采血針（占16%）和手術縫針（占14%）為主。 結論 醫生和護士是銳器傷發生的高危人群，應采取一系列措施降低其發生職業暴露的風險，包括增加醫護人員數量、加強職業培訓、禁止雙手回套針帽、采用安全留置針和使用皮膚粘合劑以及采用腹腔鏡、陰道鏡進行手術等措施，盡量降低醫護人員的職業暴露風險。
目的 了解艾滋病高發區醫務人員血源防護情況以及培訓所取得的效果。 方法 采用自行設計的問卷，對涼山州某醫院參加培訓的職工進行培訓前后調查。 結果 培訓前89人參加調查，培訓后93人參加調查；女性、護士和初級職稱者占絕大多數；培訓前調查參加者中84.3%接受過預防銳器傷培訓，79.8%工作中被銳器刺傷，38.2%報告過職業暴露，95.5%接種過乙肝疫苗；6道知識考核題培訓后答對率比培訓前均有不同程度的提高，其中4道比較具有統計學上的意義（P＜0.05）。 結論 該院醫務人員已具備一定職業防護意識，對一些知識點掌握較好，但培訓強化可提高職業暴露報告依從性和預防治療及時性，更好維護艾滋病高發區醫務人員的職業健康。
目的探討Goddard評分對肺氣腫型慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者綜合評估的臨床價值。 方法隨機選取肺氣腫型慢阻肺患者150例, 使用德國Siemens Difinition 64層螺旋CT機對患者進行肺部掃描, 采用Goddard評分對患者的肺氣腫程度進行評分分級, 同時檢測患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC、RV/TLC、DLCO、FEV1% pred、FVC% pred及DLCO% pred, 對Goddard評分與肺功能各項參數進行相關性檢驗, 比較不同Goddard評分的肺氣腫患者在上一年的住院次數、住院時間、病情嚴重程度和合并癥。 結果對150例患者的Goddard評分結果顯示, 輕度肺氣腫型慢阻肺57例, 中度肺氣腫型慢阻肺53例, 重度肺氣腫型慢阻肺40例; CT肺氣腫Goddard評分與肺容積指標RV、TLC、RV/TLC呈顯著正相關(r值分別為0.385、0.349和0.455, P＜0.05), 與彌散功能指標DLCO和DLCO% pred呈顯著負相關(r值分別為-0.771和-0.787, P＜0.05);重度肺氣腫型慢阻肺患者上一年因急性加重住院1次及以上次數顯著多于輕度肺氣腫和中度肺氣腫患者(χ2值分別為44.69和25.66, P＜0.05);重度肺氣腫型慢阻肺患者上一年因急性加重住院時間顯著長于輕度肺氣腫和中度肺氣腫型患者[(13.5±4.2) d比(6.4±3.1) d和(9.0±3.8) d, P＜0.05];重度肺氣腫型慢阻肺患者上一年患重度慢阻肺急性加重的次數顯著高于輕度肺氣腫和中度肺氣腫患者(χ2值分別為15.38和7.89, P＜0.05)。Goddard評分分級越高, 患者合并心力衰竭、缺血性心臟病以及呼吸衰竭的風險越高, 差異有統計學意義(P＜0.05)。 結論Goddard評分作為一種肺氣腫的評估體系與肺功能評價指標相互補充, 可以更全面地用于肺氣腫型慢阻肺患者病情的綜合評估。患者Goddard評分等級越高, 慢阻肺急性加重發生的頻率和嚴重程度越高, 更易于合并呼吸衰竭、心力衰竭等合并癥。
目的測定和評價四川地區醫院感染的經濟負擔，為有針對性地進行醫院感染控制經濟學評價提供依據。方法在參與 2016 年四川省醫院感染橫斷面調查的醫院中，用匹配方法抽取病例和對照，進行多中心的巢式病例對照研究。結果共在 51 家醫院抽取了 225 對、450 例患者納入調查，成功匹配 175 對、350 例患者。配對的醫院感染患者比非醫院感染患者住院費用多 –51 356.40～242 816.07 元，中位數為 3 362.00 元，差異有統計學意義（Z=3.275，P<0.001）。結論醫院感染大幅增加了患者的住院費用，帶來相當高的負擔，提示應增加對醫院感染防控的投入力度，盡量減少醫院感染的發生。
目的 探索宮內節育器（IUD）不良事件發生率與地區經濟水平的關系，為促進計劃生育工作及提高服務水平提供決策依據。方法 采用回顧性研究方法，以鄉鎮為單位統計居民人均純收入及不良事件發生率。不良事件發生率數據來自2005年9月至2006年12月江蘇、上海、廣東、安徽、四川、重慶6省市IUD上市后的隊列研究；經濟數據來自上述地區2006年度國民經濟和社會發展統計公報及統計年鑒。用直線相關與回歸分析宮內節育器總不良事件、一般不良事件及嚴重不良事件發生率與人均收入的關系。結果 上述6省市236個鄉鎮共計20 220例觀察對象納入統計分析。宮內節育器總不良事件發生率、一般不良事件發生率與人均收入呈正相關關系（分別為rs=0.336，Plt;0.05；rs=0.272，Plt;0.05）；宮內節育器嚴重不良事件發生率與人均收入尚不能認為存在相關關系。結論 經濟水平較好的地區宮內節育器一般不良事件發生率較高，這可能與這些地區婦女的認知率高、自我健康保健意識強及耐受性低有關；但嚴重不良事件發生率與人均收入沒有這種相關性，提示嚴重不良事件發生率很低，且多為客觀指標，其報告更依賴相關衛生機構的處理能力、報告意識及管理水平。由于參與計生工作的人員均經過統一培訓合格上崗，因而嚴重不良事件報告率無顯著性差異，與所在地區經濟水平關系不大。
目的總結關節鏡下改良彈性固定 Latarjet 術治療 1 例慢性鎖定性肩關節前脫位的經驗。方法2016 年 7 月收治 1 例因摔傷致右肩疼痛、畸形、活動受限 8 周的 49 歲男性患者。傷后曾于外院行肩關節復位，未成功。術前美國肩肘外科協會（ASES）評分 22 分，肩關節功能 Constant-Murley 評分 37 分，疼痛視覺模擬評分（VAS）8 分。影像學檢查示右肩關節鎖定性前脫位、肩袖損傷、Hill-Sachs 損傷。術前診斷右肩關節慢性鎖定性前脫位伴肩袖損傷。全關節鏡下徹底松解關節盂、肱骨頭、肩胛下肌腱周圍及肱三頭肌止點軟組織，關節復位后以改良雙袢法彈性固定 Latarjet 術。結果術后切口Ⅰ期愈合，無重要血管及神經損傷等并發癥發生。患者獲隨訪 24 個月。影像學復查示盂肱關節恢復正常對位關系，無脫位復發。右肩關節功能恢復正常，24 個月時 ASES 評分及 Constant-Murley 評分均為 94 分。結論關節鏡下改良彈性固定 Latarjet 術治療慢性鎖定性肩關節前脫位療效滿意。
目的 建立宮內節育器（IUD）風險評價指標體系，確定各指標的權重，并根據客觀數據采用多種綜合評價方法評價常用IUD的風險，為政府采購決策提供參考依據。方法 通過復習國內外文獻、長期監測、大樣本隨機對照試驗（RCT）和兩輪Delphi專家咨詢，構建IUD風險評價指標體系；通過主觀評分法和CRITIC客觀賦權法共同確定各指標權重；利用建立的指標體系和原始研究（大樣本多中心RCT）、二次研究數據（文獻報道數據），分別采用層次分析法（AHP）、TOPSIS和綜合評分法評價IUD的風險，綜合3種方法和評估結果，得出各種IUD的綜合排名。結果 成功建立兩級IUD風險評價指標，其中7個一級指標分別為非意愿妊娠、脫落、月經問題、疼痛、IUD異位、位置和形狀改變及其它健康問題，二級指標共26個。通過主、客觀賦權法，確定的一級指標權重分別為0.147 5、0.144 3、0.140 7、0.174 8、0.163 2、0.132 8和0.096 6。用所建立的指標體系綜合評價多中心RCT中TCu380A、MLCu375和元宮365三種IUD的風險， AHP、TOPSIS和綜合評分法均表明，三種IUD中，元宮365風險最小，其次是TCu380A和MLCu375，使用三種綜合評價方法評價文獻中報道的14種節育器的風險，三種方法的組合結果顯示活性γ型IUD風險最小，HCu280、元宮365、Gyne IUD次之，藥銅環165風險最大。結論 本研究所建立的IUD風險評估指標體系覆蓋面廣，有一定的代表性和可信度；所確定的指標權重系數方法科學、考慮全面、結果較準確；各種評價方法的評價結果基本一致。活性γ型IUD和HCu280已進入2009版計劃生育避孕藥具政府采購目錄，若IUD價格合理，建議將元宮365和Gyne IUD納入國家采購目錄，以供育齡婦女多方面循證知情選擇。
目的氣管支氣管異物(TFBs)吸入可發生在各個年齡階段,而成人TFBs報道較少。本研究報道了我國中南地區的成人TFBs的危險因素、特點及應用支氣管鏡取異物的經驗。 方法我們回顧性檢索了1997年1月至2012年2月14歲以上的氣管支氣管異物患者,分析其發病率、危險因素、臨床表現、影像學特點,以及異物種類和異物部位。 結果在27 719例行支氣管鏡檢查的患者中有244(0.88%)例發現了TFBs。50歲以上的患者,年齡越大,發病率越高;70~80歲年齡段發病率達0.62%。僅在32例(6.6%)患者發現了腦血管疾病和神經退行性疾病等危險因素。在153例有明確異物吸入史的患者中,135例(88.2%)的異物吸入與食用了辣椒且飲食時大聲交談有關。最常見的臨床表現為陣發性咳嗽(81.1%)。胸部X線片發現不透光異物的僅有12例(4.9%),而胸部CT發現不透X線的異物有106例(43.4%)。最常見的間接胸部影像學表現為同一部位反復的肺部感染或實變(34.4%)。最常見的異物種類為動物骨頭碎片(47.2%)。異物最常見的定位是在右側支氣管(65.6%),可曲式支氣管鏡成功取出異物234例(95.9%)。 結論雖然TFBs在中國南方地區的成年人中并不常見,但其支氣管鏡發現率(0.88%)明顯高于西方的報道(0.32%~0.33%),飲食嗜好辣椒和飲食時大聲交談可能是我國中南地區高發病率的主要危險因素。