目的探討超聲引導下放射性粒子125I組織間永久植入治療晚期結直腸癌的可行性、近期臨床療效及安全性。 方法本研究納入9例患者,均來自吉林大學中日聯誼醫院2012年10月至2014年10月期間收治的患者,均經嚴格的病例篩查。其中男5例,女4例;年齡46~78歲,中位年齡54歲;5例患者伴有疼痛癥狀。病灶總數14個:局部腫瘤復發灶1個,盆腔轉移灶2個,肝轉移灶8個,腹腔淋巴結轉移灶3個。125I放射性粒子植入前CEA水平升高者6例。全部病例經CT、MRI檢查或穿刺活檢病理學檢查證實為轉移癌。采用超聲實時引導植入125I放射性粒子,治療后2個月復查CT,觀察患者疼痛緩解程度、腫瘤局部控制情況及并發癥發生情況。 結果125I放射性粒子植入術后2個月復查CT,腫瘤完全緩解2列,部分緩解5例,穩定1例,進展1例;總有效者占7/9,疾病控制者占8/9。5例伴有疼痛患者治療后疼痛均有所緩解。1例患者術后復查腹部CT發現腹腔內1枚金屬粒子游走;術中及術后患者無嚴重并發癥。 結論超聲引導下放射性粒子125I植入治療晚期結直腸癌能明顯緩解其臨床癥狀,改善生活質量,并能有效控制轉移灶,安全可行,且術后住院時間短,具有安全、有效、并發癥發生率低等優勢。
目的 總結超聲引導下經皮 125I 放射性粒子組織間植入治療近膈處肝癌的臨床安全性及優勢。 方法 回顧性分析 2014 年 3 月至 2016 年 2 月期間于筆者所在醫院接受超聲引導下經皮 125I 放射性粒子植入治療的 10 例近膈處肝癌患者的臨床資料。 結果 10 例患者均按計劃行粒子植入,植入 125I 粒子 19~108 枚,平均植入 58.1 枚。植入過程順利,手術時間 30~90 min,平均 57 min。術后質量驗證示粒子分布滿意,無補種情況發生。2 例患者術后出現發熱,經抗炎及對癥治療后痊愈。1 例患者出現穿刺部位疼痛,給予止痛治療后好轉。10 例患者術后復查均未發現腹腔出血及積液,無血、氣胸等肺部并發癥發生,無膽汁漏、肝功能衰竭等嚴重并發癥發生。10 例患者均順利出院。術后 10 例患者均獲訪,隨訪時間為 6~43 個月,中位數為 18.5 個月。隨訪期間,2 例出現粒子移位,未出現嚴重后果,未予處理;未發現其他遠期并發癥發生。 結論 超聲引導下經皮 125I 放射性粒子植入治療近膈處肝癌的并發癥少,安全可靠,具有其優勢。