目的觀察2型糖尿病(T2DM)患者血紅蛋白(Hb)水平變化及其與糖尿病視網膜病變(DR)的相關性。方法橫斷面研究。2017年1月至2018年12月于天津醫科大學朱憲彝紀念醫院內科住院治療的T2DM患者707例納入研究。患者均行雙眼散瞳眼底彩色照相。根據DR診斷標準將患者分為DR組、無DR(NDR)組,分別為210、497例;DR組再分為非增生型DR組(NPDR)組、增生型DR(PDR)組,分別為186、24例。檢測Hb水平,單因素分析其與DR的相關性;logistic回歸分析評價Hb水平與DR風險的關系。結果NDR組、DR組患者Hb分別為(140.58±17.26)、(132.35±23.48)g/dl;與NDR組比較,DR組患者Hb水平顯著降低,差異有統計學意義(t=5.107,P=0.000)。NDR組、NPDR組、PDR組,男性患者Hb分別為(149.3±1.01)、(142.6±2.35)、(132.9±8.44)g/dl;女性患者Hb分別為(131.7±0.90)、(124.0±2.09)、(116.8±5.23)g/dl。隨DR進展,不同性別者Hb水平均明顯減低,差異有統計學意義(P<0.000 1)。相關性分析結果顯示,Hb降低是DR的獨立危險因素(比值比=4.437,95%可信區間2.590~7.603,P<0.000 1)。結論T2DM患者Hb降低與DR嚴重程度呈正相關。
目的 評價外周血嗜酸性粒細胞(eosinophil,EOS)增多與慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性加重患者臨床特征及再入院率、病死率的相關性。方法 檢索 PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中國期刊全文數據庫、萬方數據庫、中文科技期刊數據庫和中國生物醫學文獻數據庫,檢索時間均從建庫至 2021 年 10 月 31 日。由 2 名研究員獨立篩選文獻,提取資料,并對納入研究進行偏倚風險評估。采用 Rev Man v.5.4 進行 Meta 分析。結果 共納入 76 篇觀察性研究,其中 15 篇英文文獻,61 篇中文文獻。EOS 增多組(EOS≥2%)8240 例(34.2%),EOS 正常組(EOS<2%)15854 例(65.8%)。Meta 分析結果示:(1)炎性指標:EOS 增多組患者 C反應蛋白[MD=–8.44,95%CI(–10.59,–6.29),P<0.05]、中性粒細胞與淋巴細胞比值[MD=–2.47,95%CI(–3.13,–1.81),P<0.05]均低。(2)住院情況:EOS 患者住院時間短[MD=–2.23,95%CI(–2.64,–1.81),P<0.05],院內病死率[OR=0.41,95%CI(0.31,0.53),P<0.05]、機械通氣率[OR=0.59,95%CI(0.47,0.75),P<0.05]與糖皮質激素使用比例[OR=0.91,95%CI(0.85,0.96),P<0.05]均低。(3)隨訪結果:EOS 增多組患者隨訪 1 年再入院比例[OR=0.78,95%CI(0.66,0.92),P<0.05]與病死率[OR=0.78,95%CI(0.62,0.97),P<0.05]較低。結論 EOS 增多型慢阻肺急性加重患者具有 C 反應蛋白低、中性粒細胞與淋巴細胞比值低、住院時間短、院內病死率及機械通氣率低、糖皮質激素使用比例低、急性加重再入院比例低及病死率低等特點。該類患者病情較輕,治療效果較好,急性加重風險較低。