目的 構建重組人BMP-2（recombinant human BMP-2，rhBMP-2）修飾的β 磷酸三鈣（β tricalcium phosphate，β-TCP）/ 膠原生物支架材料，初步探討其在牙組織工程中發揮的作用，評價其作為牙組織工程支架材料的可行性。 方法 將納米級β-TCP 粉末與膠原在強堿性水溶液中復合，制備β-TCP/ 膠原生物支架材料，并與rhBMP-2 復合，制備牙組織工程支架材料。SPF 級8 ～ 10 周齡SD 大鼠46 只，雄性34 只，雌性12 只，體重250 ～ 300 g。體視顯微鏡下分離新生SD 大鼠的下頜骨，取牙胚消化成細胞懸液，與支架材料復合培養制備組織工程牙胚。通過掃描電鏡觀察、細胞黏附率測定和MTT 測定細胞增殖情況評價支架材料對牙胚細胞體外生長的影響。將組織工程牙胚植入SD 大鼠腎被膜下作為實驗組（n=12），另分別植入單獨牙胚細胞團塊（細胞對照組，n=12）及單獨支架材料（材料對照組，n=4）作為對照，4、8 周時取出標本行大體及組織學觀察。 結果 掃描電鏡示β-TCP/ 膠原生物支架材料呈疏松多孔狀，質地柔軟，親水性良好；復合培養3 d 后牙胚細胞可緊密貼附于支架材料，生長狀態良好。牙胚細胞接種至支架材料上經4、8、12 h 孵育后，細胞黏附率分別為27.20% ± 2.37%、44.52% ± 1.87%、73.81% ± 4.15%。MTT 檢測示牙胚細胞在β-TCP/ 膠原生物支架材料上的增殖情況與未放置支架材料相似，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。各組植入物移植于大鼠腎被膜下4、8 周后大體觀察可見白色鈣化物形成；植入后4 周，實驗組鏡下可見明顯牙樣形態及典型的釉質和牙本質樣結構形成，細胞對照組可見釉質和牙本質樣結構，但排列相對紊亂；植入后8 周，實驗組釉質及牙本質樣結構較4 周成熟，層次也更加清晰，細胞對照組也可見較為成熟的釉質和牙本質樣結構；植入后4、8 周，材料對照組均未見牙樣結構形成。 結 論 rh BMP-2 修飾的β-TCP/ 膠原生物支架材料與牙胚細胞生物相容性良好，可作為牙組織工程支架材料的良好選擇。
目的探討應用腓腸內側動脈穿支皮瓣（medial sural artery perforator free flap，MSAP）修復舌癌術后缺損的療效。 方法2013年3月－2014年4月，采用MSAP修復12例舌癌術后缺損。男7例，女5例；年齡45～68歲，中位年齡55歲。其中高中分化鱗狀細胞癌8例，中低分化鱗狀細胞癌4例。病程2.0～8.5個月，平均4.3個月。腫瘤部位：舌緣8例；舌腹4例，其中1例浸潤口底。TNM分期：T2N0M0 7例，T2N1M0 2例，T3N1M0 2例，T4N1M0 1例。腫瘤范圍3.0 cm×2.0 cm～4.5 cm×3.0 cm。MSAP切取范圍4.0 cm×3.5 cm～6.5 cm×6.0 cm。供區切口直接拉攏縫合。 結果手術時間5.5～8.3 h，平均6.8 h；皮瓣制備時間54～85 min，平均65.6 min。術后除1例皮瓣發生靜脈危象外，其余皮瓣均順利成活。供區11例切口達Ⅰ期愈合，1例因局部感染經換藥后Ⅱ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均13.7個月。隨時間延長，皮瓣表面皮膚逐漸出現黏膜化改變。患者發音逐漸清晰，術后6個月時可基本正常交流。小腿供區未遺留明顯瘢痕，均無肢體運動受限等并發癥發生。 結論MSAP解剖結構穩定，皮瓣厚薄、質地適宜，應用其修復舌癌術后缺損后舌體外形和語言功能恢復滿意，且供區并發癥少。
動脈粥樣硬化是一個復雜的、多因素作用的病理過程。過去十多年的研究結果表明，動脈粥樣硬化易損斑塊的發展與其構成組分、形態結構和受力狀況密切相關。學者們將醫學影像、生物實驗、力學建模有機地結合起來，利用生物力學模型研究和分析影響斑塊易損性的相關力學因素。數值模擬能夠定量表述斑塊內微環境的動態變化，包括細胞和非細胞組分的分布及其受到的周圍微環境的調控，從理論上闡釋脂質沉積、炎癥反應、新生血管等病理過程的相互作用。研究斑塊發展病理機制，能夠進一步提高人類對心血管疾病的認識，輔助易損斑塊的無創檢測和早期診斷，并為設計和優化易損斑塊的治療方案提供一定的參考信息。
目的探討采用口內入路切除下頜骨良性腫瘤同期自體骨移植修復重建術的臨床療效。 方法2009年1月－2012年9月，收治15例下頜骨良性腫瘤患者。其中男7例，女8例；年齡18～45歲，平均30歲。病理診斷為成釉細胞瘤11例，牙源性角化囊腫3例，黏液瘤1例。病變缺損部位按Urken’s CRBS分類：下頜骨同側體部（B型）3例，升支（R型）3例，體部+升支（BR型）9例。手術均采用口內入路（1例因病變部位至乙狀切跡平面，在耳前行輔助切口）。分別采用以計算機輔助設計/計算機輔助制造技術構建的下頜骨模型上彎制重建鈦板（9例）或術中直接按頜骨形狀彎制重建鈦板（6例）。切除下頜骨腫瘤后將彎制重建鈦板原位固定，根據骨缺損情況分別采用自體髂骨（11例）或血管化腓骨瓣（4例）移植修復。6例保留下齒槽神經。 結果術后14例切口Ⅰ期愈合；1例發生植骨區感染，經相應處理后Ⅱ期愈合。15例均獲隨訪，隨訪時間1～4年，平均2.5年。末次隨訪時，患者功能均恢復良好，無面神經損傷表現，余留牙列咬合關系基本維持術前狀態；咀嚼功能滿意；開口度30～35 mm，平均33 mm；吞咽及語言功能正常。口外僅有輔助切口及穿頰器輕微瘢痕，患者對面部外形滿意。6例保留下齒槽神經患者術后下唇麻木癥狀緩解。隨訪期間均無復發。 結論經口內入路切除下頜骨良性腫瘤同期行自體骨植骨修復重建術后面部無明顯瘢痕，幾乎不損傷面神經，外形恢復良好，是可靠的美容性手術入路和手術重建方案。
目的總結3-D打印技術在頜面骨缺損修復重建中的應用。 方法廣泛查閱近年應用于頜面骨缺損修復重建領域中的3-D打印技術相關文獻，總結其在模型外科、導板外科和個性化植入物方面的研究進展。 結果3-D打印技術正深刻影響頜面骨組織缺損修復重建的診療水平。 結論3-D打印技術將推動頜面骨缺損修復重建技術朝個性化、精確化方向發展。
目的探討計算機輔助導航系統（computer assisted navigation system,CANS）在下頜骨缺損修復重建中的效果。 方法2012年4月－2014年9月，收治8例下頜骨良性病變切除后一期行修復重建的患者。男5例，女3例；年齡22～50歲，平均34.5歲。造釉細胞瘤4例，牙源性角化囊腫3例，髁狀突骨瘤1例。病變切除后缺損部位參照CRABS方法分類：右側CRAB型、左側RABS型、左側CR型、右側RAB型、左側C型、右側RABS+左側S型各1例，右側AB型2例。術前戴預制的咬合板行頜面部CT及常規供骨區CT檢查，應用BrainLab Iplan軟件及Surgicase CMF 5.0軟件對頜面部等CT數據分割、三維重建、術前設計及虛擬手術，術中利用模型外科技術切除下頜骨腫瘤，采用BrainLab導航系統實時驗證下頜角和髁狀突等部位的定位。術后利用Geomagic studio 12.0軟件通過二維測量和三維色譜偏差分析進行手術精確度評價；隨訪觀察顏面部對稱性、并發癥和復發情況。 結果8例患者均順利完成術前設計、模擬手術和實時導航手術。術后CT復查和三維色譜偏差分析示截骨部位、切除范圍、重建外形與術前設計基本一致，下頜角點和髁狀突外極點在術前設計復位點與術后CT模型上就位點距離分別相差（1.83±0.19）mm和（1.61±0.24）mm。術后患者均獲隨訪，隨訪時間2～6個月，平均3.5個月。除肋骨移植患者張口度輕度受限外，余未見明顯并發癥。患者面部對稱性良好，隨訪期間未見腫瘤復發。 結論CANS可顯著提高下頜骨缺損修復重建術的精確性，有效減少并發癥，恢復面部對稱性，可有效輔助下頜骨缺損修復重建手術。