目的觀察左西孟旦在心臟瓣膜置換術后患者中應用的療效及其對術后恢復的影響。方法前瞻性納入青島市市立醫院心臟外科 2014 年 1 月至 2018 年 5 月期間收治的心臟瓣膜病患者 185 例，男 122 例、女 63 例。術前即隨機分為左西孟旦組（n=93）和對照組（n=92），對照組患者術后行常規治療。左西孟旦組患者除常規治療外術后轉入 ICU 即刻開始應用左西孟旦。比較兩組臨床效果。結果左西孟旦組患者術后各時間點的左室射血分數（LVEF）、心輸出量（CO）較對照組明顯升高，左西孟旦組和對照組患者術后 7 d 的 LVEF 分別為：55.7%±2.5%、50.5%±2.2%，CO 分別為（5.2±1.0）L/min、（4.4±1.1）L/min，差異均有統計學意義（P<0.05）。B 型鈉尿肽（BNP）水平明顯下降，左西孟旦組和對照組患者術后 7 d 的 BNP 分別為（312.5±34.6）pg/ml、（455.4±45.2）pg/ml，差異均有統計學意義（P<0.05）。左西孟旦組患者術后血管活性藥劑量及給藥時間明顯小于或短于對照組［多巴胺劑量（11.5±1.8）mg/kg vs.（20.4±2.1）mg/kg；給藥時間：（70.4±11.2）h vs.（110.5±12.1）h］，ICU 住院時間短于對照組［（24.6±4.3）h vs.（32.5±4.6）h］，圍術期并發癥發生率明顯低于對照組（9.7% vs. 27.2%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論心臟瓣膜置換術患者術后即刻應用左西孟旦泵入可明顯改善患者的心功能狀態，減少患者血管活性藥物的使用，縮短 ICU 監護時間，降低心臟術后不良事件發生率，加速瓣膜置換術患者的術后康復。
目的探討“一站式”雜交技術治療冠狀動脈多支血管病變的安全性及治療效果。方法回顧性分析我院 2018 年 8 月至 2019 年 8 月行“一站式”雜交技術冠狀動脈血運重建 22 例冠狀動脈多支血管病變患者的臨床資料，其中男 16 例、女 6 例，平均年齡 50～81（60.5±8.2）歲。患者在雜交手術室先完成經左胸小切口冠狀動脈旁路移植術，之后行冠狀動脈介入治療術。回顧性分析患者圍術期資料，并進行隨訪，采用 SF-36 量表評估患者術后 3 個月生活質量以及觀察隨訪期間主要不良心腦血管事件（MACCE）發生情況。結果該組患者圍術期無死亡病例，住院期間無嚴重并發癥發生。隨訪 3 個月至1 年，隨訪期間 1 例患者發生腦卒中，無其它 MACCE 發生，生活質量明顯改善。結論“一站式”雜交冠狀動脈血運重建治療冠狀動脈多支血管病變安全有效，近期療效滿意。
目的探討雜交技術治療冠狀動脈多支血管病變的手術安全性及治療效果。方法選取我院自 2016 年 5 月至 2019 年 4 月行雜交技術冠狀動脈血運重建（HCR）50 例患者（HCR 組）的臨床資料，其中男 39 例、女 11 例，年齡 62.4（46～82）歲。分站式 HCR 患者 38 例、一站式 HCR 患者 12 例。選擇同期擇期行常規正中切口非體外循環冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）患者 482 例作為對照（OPCAB 組），其中男 392 例、女 90 例，年齡 64.2（48～84）歲。分析兩組患者圍術期資料及近、中期隨訪結果，比較兩種方法治療冠狀動脈多支病變的手術效果及安全性。結果兩組患者圍術期均無死亡。同 OPCAB 組相比，HCR 組患者搭橋手術時間、術后 24 h 引流量、術后 24 h 輸血量、機械輔助通氣時間、術后住 ICU 時間明顯減少或縮短（P<0.05）。隨訪 6～36 個月，兩組隨訪結果顯示主要不良心腦血管事件發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論與 OPCAB 相比，HCR 治療冠狀動脈多支血管病變具有手術時間短、輸血量少、術后引流量少、術后恢復快，近、中期療效滿意，安全可行。
目的分析急性Stanford A型主動脈夾層患者術后急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）發生情況及其對預后的影響，并分析近中期預后相關危險因素。方法回顧性分析2014年5月—2019年5月青島市市立醫院心臟中心收治的行外科手術治療的Stanford A型主動脈夾層患者的圍術期資料，分析患者術后發生AKI的情況。所有出院患者均進行電話或門診隨訪，隨訪2年。分析術后AKI對近中期預后的影響，通過多因素Cox 風險回歸分析篩選出患者近中期死亡的危險因素。結果共有192例患者入選，其中男139例、女53例，年齡（53.3±11.4）歲。43例患者發生AKI，發生率為22.4％。出院患者平均隨訪時間（23.4±2.4）個月，失訪率5.1%。發生AKI患者出院后2年生存率為88.2%，無AKI患者出院后2年生存率為97.2%，Kaplan-Meier生存分析和Log-Rank檢驗結果顯示差異有統計學意義（χ2=5.355，Log-Rank P=0.021）。Cox 風險回歸顯示：年齡（HR=1.070，P=0.002）、術中體外循環時間（HR=1.026，P=0.026）、術后AKI（HR=3.681，P=0.003）、術中及術后24 h紅細胞輸注量（HR=1.548，P=0.001）均是急性Stanford A型主動脈夾層患者近中期總體死亡率的獨立危險因素。結論急性Stanford A型主動脈夾層患者術后AKI發生率較高，發生AKI患者2年內死亡率明顯增加。同時，年齡、體外循環時間和24 h內紅細胞輸注量也是近中期死亡的獨立危險因素。