卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第 3 位，但其死亡率居各類婦科腫瘤首位，對婦女生命健康造成嚴重威脅。近年來美國國立綜合癌癥網絡（National Comprehensive Cancer Network）發布的 NCCN 卵巢癌臨床實踐指南已成為卵巢癌診治的重要依據之一。為更好地將其應用于臨床，該文對新版指南進行了簡要解讀。
目的系統評價中國西部女性生殖道高危人乳頭狀病毒（HPV）的感染狀況。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 數據庫，搜集有關中國西部女性生殖道高危 HPV 感染狀況的流行病學研究，檢索時限均為 2000 年 1 月至 2018 年 7 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 R 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 35 個研究，包括 149 037 例研究對象。Meta 分析結果顯示：中國女性人群的高危 HPV 總感染率在西北地區為 12.21%［95%CI（10.0%，16.72%）］，西南地區為 17.48%［95%CI（13.55%，21.4%）］。健康女性高危 HPV 感染率：西北地區為 10.03%［95%CI（10.0%，11.67%）］；西南地區為 14.94%［95%CI（11.51%，18.38%）］。女性 CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和宮頸癌患者的高危 HPV 感染率：西北地區分別為 70.31%［95%CI（49.0%，91.61%）］、84.29%［95%CI（68.36%，100.22%）］、89.35%［95%CI（74.15%，104.55%）］；西南地區分別為 59.06%［95%CI（45.87%，72.25%）］、83.79%［95%CI（76.62%，90.96%）］、81.07%［95%CI（67.77%，94.37%）］。結論當前證據顯示，中國西部地區女性生殖道高危 HPV 感染流行病學特征與世界各地基本一致。主要感染的高危 HPV 亞型為 16、18、31、52、53 和 58，我國使用的 HPV 疫苗基本覆蓋西部地區主要流行的高危 HPV 亞型，大范圍疫苗應用可能將降低子宮頸癌前病變及子宮頸癌的發病率和死亡率，能夠保障婦女生殖健康。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
卵巢癌的病死率高居女性生殖道惡性腫瘤之首，絕大部分患者雖經歷手術、化學治療、靶向治療等循環往復的治療，復發率仍高。廣大學者在該領域的探索從來沒有停止過，近年來卵巢癌的內科治療取得了令人矚目的成績，多腺苷酸二磷酸核糖聚合酶抑制劑、免疫治療（免疫檢查點抑制劑單藥治療、免疫檢查點抑制劑聯合其他藥物治療）、抗血管生成藥物的研究為本病的治療提供了新的手段，且貫穿在卵巢癌治療的全過程。該文對此作一概述，旨在為臨床醫生治療卵巢癌提供一定的參考。
目的 系統評價液基細胞學與傳統細胞學對宮頸癌前病變的診斷價值。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Cochrane臨床對照試驗中心注冊庫、CNKI和CBM，檢索時間均從建庫至2010年6月，收集比較液基細胞學與傳統細胞學診斷宮頸癌前病變的隨機對照試驗。由2位評價員獨立根據納入排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.0軟件和Metadisc 1.4軟件進行Meta分析。結果 共納入5個隨機對照試驗，合計149 287例研究對象。其中液基細胞學組69 785例，傳統細胞學組79 537例。Meta分析結果顯示，以宮頸細胞學提示未明確診斷意義的非典型鱗狀上皮細胞（ASCUS）為異常臨界值時，與傳統細胞學相比，液基細胞學在篩查宮頸上皮內瘤變3級及其更高級別病變（CIN3+）時的特異度更高，其差異有統計學意義［RR=0.97，95%CI（0.97，0.97）， Plt;0.000 01］；在高危人群中，液基細胞學篩查宮頸上皮內瘤變2級及其更高級別病變（CIN2+）時的特異度高于傳統細胞學，其差異有統計學意義［RR=1.01，95%CI（1.01，1.01）， Plt;0.000 01］。但液基細胞學與傳統細胞學在其他各組分析中的差異無統計學意義（Pgt;0.01）。結論 現有證據顯示，與傳統細胞學篩查相比，在常規參加宮頸癌篩查的健康人群中，液基細胞學既不提高其篩查宮頸癌前病變的敏感性，也不提高其特異性；但在高危人群中，似乎可以提高其篩查宮頸癌前病變的特異性。
目的 系統評價人類乳頭狀病毒檢測對宮頸癌前病變的診斷價值。方法 計算機檢索CBM、CNKI、MEDLINE、PubMed、EMbase（均從建庫至2010年6月），Cochrane臨床對照試驗中心注冊庫（2010年第2期），并手工檢索相關雜志和納入研究的參考文獻。由兩位評價員按照納入與排除標準獨立選擇文獻、提取資料和評價質量后，采用Meta Disc 1.4軟件進行Meta分析，并用RevMan 5.0軟件繪制森林圖和SROC曲線。結果 共納入7個隨機對照研究，合計171 604例受試者。Meta分析結果顯示：與傳統的宮頸細胞學檢查比較，人類乳頭狀病毒（HPV）檢測能明顯提高對宮頸癌前病變診斷的敏感性，其中HPV聯合宮頸細胞學篩查診斷宮頸上皮內瘤變2級及以上病變時，與傳統的宮頸細胞學檢查比較差異有統計學意義（Plt;0.000 01）；但HPV檢測卻明顯降低了對其診斷的特異性；只檢測HPV，同時檢測HPV和宮頸細胞學和先檢測HPV。再以細胞學分流的方法診斷宮頸上皮內瘤變，與傳統宮頸細胞學檢查比較，除了第三種方法診斷宮頸上皮內瘤變1級及以上病變無統計學差異外（P=0.41），其余兩種方法與之比較均有明顯的統計學差異（Plt;0.01）。結論 現有循證醫學證據顯示，與傳統的宮頸細胞學篩查相比，HPV檢測聯合宮頸細胞學篩查可以明顯提高診斷宮頸上皮內瘤變2級及以上病變的敏感性，但HPV檢測并不能提高診斷宮頸癌前病變的特異性；應用HPV檢測篩查宮頸癌前病變有待進一步研究。
婦產科教學具有較強的實踐性，因實習演練的患者對象缺乏、侵入性操作的損傷和患者的自我保護意識，學生及年輕醫生能夠進行實際臨床操作的機會有限，限制了其臨床實踐能力的培養。基于此，醫學虛擬教育在婦產科教學中因必要性、倫理性、經濟性和可推廣性，使得其作用日益凸顯，對于培養年輕婦產科醫生的動手能力、“三基三嚴”訓練和抽象知識掌握，以及臨床教學量化考核等方面發揮著非常重要的作用。