目的 探討射頻消融聯合重組人血管內皮抑素治療非小細胞肺癌的效果。 方法 將2013 年 12 月至 2014 年 12 月首都醫科大學宣武醫院胸外科連續 80 例非小細胞肺癌患者（男 50 例，女 30 例）分為重組人血管內皮抑素聯合射頻消融聯合治療組［60 例，男 38 例、女 22 例，平均年齡（67.77±10.43）歲］和單獨射頻消融組［20 例，男 12 例、女 8 例，平均年齡（67.35±9.82）歲］，聯合治療組再根據重組人血管內皮抑素的腫瘤血管“正常化”時間窗為 1～3 d，分為重組人血管內皮抑素治療前射頻消融組（20 例）、重組人血管內皮抑素治療 1～3 d射頻消融組（20 例）、重組人血管內皮抑素治療 4～7 d射頻消融組（20 例）。胸部 CT 動態隨訪患者局部復發時間，評價近期療效及安全性。 結果 各組間局部復發時間差異有統計學意義（ χ2=11.05，P=0.011），聯合治療組優于射頻消融單獨治療組，并且在重組人血管內皮抑素的腫瘤血管“正常化”時間窗內聯合治療近期效果最好。與單獨射頻消融治療相比，本研究常見并發癥均與射頻消融有關。無重組人血管內皮抑素相關并發癥發生，聯合治療組不存在安全性問題，組間差異無統計學意義（ χ2=0.889，P>0.05）。 結論 射頻消融聯合重組人血管內皮抑素治療非小細胞肺癌有安全有效。
目的 研究小腸梗阻患者回腸系膜淋巴結細菌移位的發生情況及移位菌屬。方法 選取2009年7月至2011年7月期間我院急診普外科收治的手術患者84例，分為研究組（n=42）與對照組（n=42），研究組為機械性小腸梗阻患者，對照組為腹部限期或擇期手術不合并梗阻的患者。手術中無菌條件下切取回腸系膜淋巴結進行需氧菌和厭氧菌培養，比較2組細菌移位率及術后腹部感染發生率的差別，了解常見移位細菌種類。結果 研究組患者細菌移位率明顯高于對照組〔57.1% （24/42）比16.7% （7/42），χ2=14.775，P＜0.01〕，大腸桿菌是最常見移位細菌（20）。急診手術及年齡≥70歲與細菌移位發生有關（P＜0.05）。發生細菌移位的患者其術后感染并發癥發生率明顯高于未發生細菌移位的患者〔29.0% （9/31）比3.8% （2/53），χ2=10.965，P＜0.05〕。結論 相對于擇期手術，高齡、急診小腸梗阻患者更易發生細菌移位。
目的分析重癥肌無力術后發生肌無力危象的影響因素。方法回顧性分析 2006 年 6 月至 2019 年 6 月首都醫科大學宣武醫院胸外科 65 例重癥肌無力術后發生肌無力危象患者的臨床資料，其中男 31 例（47.7%）、女 34 例（52.3%），年齡 15～78（45.7±17.8）歲。分析患者的手術方式、手術時間、病理類型等與術后發生肌無力危象的關系。結果手術時間、病理類型是術后肌無力危象的影響因素。Osserman 分型的受試者工作特征曲線下面積（AUC）為 0.676，臨界值為ⅡB 型，靈敏度 37.5%，特異性 90.5%，約登指數 0.280。Masaoka 分期的 AUC 為 0.682，臨界值為Ⅱ期，靈敏度 62.5%，特異性 66.7%，約登指數 0.292。出血量的 AUC 為 0.658，臨界值為 90 mL，靈敏度 87.5%，特異性 69.6%，約登指數 0.304。結論術前 Osserman 分型、病理類型、手術時間、出血量是發生術后肌無力危象的影響因素，因此充分的術前準備、快捷仔細的術中操作和積極的術后處理可減少術后肌無力危象的發生。
目的探討術前輔助定位聯合CT三維重建技術在以肺結節為中心的單孔胸腔鏡聯合亞段/肺段切除術中的臨床應用。方法回顧性分析2019年12月—2021年10月于首都醫科大學宣武醫院行聯合亞段/肺段切除術30例患者的臨床資料，其中男19例、女11例，平均年齡56.4（32.0～71.0）歲。術前應用CT引導下注射定位膠輔助定位肺結節，用Mimics 21.0軟件三維重建技術做手術規劃，術中根據定位膠的位置和CT三維重建圖像行胸腔鏡聯合亞段/肺段切除術。結果全組患者均順利完成手術，無中轉開胸或肺葉切除。平均腫瘤直徑（11.6±3.5）mm，平均結節距離臟層胸膜（13.6±5.6）mm，平均實際切緣寬度（25.0±6.5）mm，平均手術時間（110.2±23.8）min，平均淋巴結清掃站數（6.5±2.4）站，平均術中出血量（50.8±20.3）mL，平均胸腔引流管留置時間（3.2±1.1）d，平均術后住院時間（4.5±1.7）d。術后并發癥包括皮下氣腫1例、心房顫動1例、痰中帶血1例。結論術前CT引導下注射醫用膠輔助定位聯合CT三維重建技術，在以肺結節為中心的單孔胸腔鏡聯合亞段/肺段切除術中安全可行，既保證了手術切緣，又最大限度地保留了肺組織，達到解剖學切除的目的。
目的分析細支氣管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）患者的影像學表現和病理學特征。方法回顧性分析首都醫科大學宣武醫院 2019 年 1 月—2020 年 9 月接受手術治療的 11 例 BA 患者的臨床資料，其中男 5 例、女 6 例，年齡 40～73（62.40±10.50）歲。分析術前胸部 CT 的影像學特征、術中快速冰凍病理診斷情況、術后病理分型、細胞生長方式、細胞核增殖指數 Ki-67 等。結果平均術前觀察時間（381.10±278.28）d，影像學病變最大徑 5～27（10.27±6.34）mm。表現為不規則形態的異質性磨玻璃樣病變 8 例（72.7%），純磨玻璃樣病變 3 例（27.3%）；有血管征象 10 例（90.9%），空泡征 8 例（72.7%），支氣管征 1 例（9.1%），胸膜征 3 例（27.3%），毛刺/分葉征 9 例（81.8%）。術式包括亞肺葉切除 10 例和肺葉切除 1 例。術中冰凍病理明確診斷為 BA 的有 5 例（45.5%）。術后病理分型包括 8 例遠端型 BA 和 3 例近端型 BA，病灶最大徑為 4～20（8.18±5.06）mm。8 例（72.7%）病灶在顯微鏡下可觀察到特征性的雙層細胞結構，10 例（90.9%）病變組織顯示甲狀腺轉錄因子 1表達；9 例（81.8%）病灶顯示 NapsinA 腔內細胞表達；病灶組織 Ki-67 指數為 1%～5%（3.22%±1.72%）。結論病理學特征及影像學表現明確了 BA 是腫瘤性病變的前提，但對 BA 是良性或惰性腫瘤的認定，還需要更多的臨床資料及分子病理學研究證據。