近年來，由于外科手術數量的急劇上升，臨床上對能夠在血液或者組織液等濕潤環境中發揮黏附止血作用的醫用粘合劑需求顯著增加。隨著對水生生物自然黏附機制和關鍵要素認識的不斷深入，許多研究通過模仿生物黏附過程或者利用其作用官能團，開發了多種醫用粘合劑。本文將從水生生物章魚、貽貝啟發的仿生醫用粘合劑的分類、粘合機制、用途、臨床應用進展及發展前景進行概述。
目的 對蝦殼來源的醫用幾丁糖病原體滅活/ 去除工藝進行驗證。 方法 根據生產所用原料蝦殼確定其可能攜帶的病原體種類，選擇蠟狀芽孢桿菌芽孢、細小病毒（porcine parvovirus，PPV）和偽狂犬病病毒（pseudorabies virus，PRV）作為相關的指示病原體；依據《消毒技術規范》方法制備病原體溶液。對醫用幾丁糖的加工工藝進行分析，確定幾丁質堿化反應和幾丁糖除菌過濾工藝作為可能滅活/ 去除病原體的工藝，并進行病原體滅活/ 去除效果的驗證。 結 果 蠟狀芽孢桿菌芽孢液經堿化反應處理的去除數值為8 184 cfu/mL，除菌過濾處理的去除數值為30 818 cfu/ mL。PPV 和PRV 經堿化反應處理的平均滅活對數值分別為≥ 4.76 logTCID50/0.1 mL 和≥ 6.67 logTCID50/0.1 mL，過濾處理的平均滅活對數值分別為2.25 logTCID50/0.1 mL 和3.04 logTCID50/0.1 mL。幾丁質堿化工藝可有效滅活/ 去除病原體，幾丁糖除菌過濾能有效去除細菌，但不能完全有效滅活病毒。 結論 幾丁質堿化工藝可作為醫用幾丁糖制備過程中滅活/ 去除病原體工藝，能有效保證產品的安全性。
放射治療是目前治療鼻咽癌的首選方法,但由于放射治療后的輻射損傷,因此不少患者在放療期間及放療后出現口干、鼻咽部干燥難忍、咽喉疼痛、吞咽困難、口腔潰爛、張口受限、頸部活動不利、麻木、感覺遲鈍等諸多放療毒副反應,有的不得不中斷放療或者減少放射總劑量,從而影響療效和生活質量。中醫藥對鼻咽癌放療副反應的有一定的治療效果,本文就此方面的研究進行綜述。
目的:探討顱內血腫微創清除術治療急性腦出血的護理經驗。方法:對108例高血壓腦出血患者,根據CT確定血腫中心的顱表定位,使用YL-I型顱內血腫粉碎穿刺針進行顱內血腫微創清除術。并給予相應的術前、術中、術后護理。結果:經治療及精心護理, 本組108例中恢復良好57例占52.78%,好轉26例占24.07%,無好轉15例占13.89%,死亡10例占9.26%。結論:顱內血腫微創清除術是治療急性高血壓腦出血的有效方法。 重視術前準備,加強術后生命體征的監測,做好引流管的護理,及時降顱壓減輕腦水腫,保持呼吸道通暢,早期給予營養支持和康復護理,是該病的護理重點,也是降低死亡率的有效措施。
目的探討經后路跨骨折椎體固定聯合單側傷椎椎弓根釘固定胸腰椎爆裂骨折的穩定性。 方法取18具新鮮小牛脊柱胸腰段（T11～L3）標本，根據不同內固定方式隨機分為A、B、C 3組（n=6）；各組標本采用Panjabi落錘實驗制作L1椎體爆裂骨折模型后，采用脊柱通用椎弓根釘固定系統分別行跨骨折椎體固定（A組）、跨骨折椎體固定基礎上聯合單側傷椎固定（B組）、跨骨折椎體固定基礎上聯合雙側傷椎固定（C組）。于各組標本正常、骨折及固定狀態下，運用三維激光掃描儀測定前屈、后伸、左右側彎及左右軸向旋轉方向傷椎上、下相鄰節段的椎間活動度；采用MTS-858型生物材料試驗機測定300 N載荷下標本抵抗軸向變形能力，計算軸向剛度。 結果A、B、C組標本在正常狀態和骨折狀態下各方向椎間活動度及軸向剛度比較，差異均無統計學意義（P>0.05），提示各組標本具有可比性。固定狀態下，B、C組各方向椎間活動度均小于A組（P<0.05），但B、C組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；B、C組軸向剛度顯著大于A組（P<0.05），B組小于C組，但差異無統計學意義（P>0.05）。 結論對于胸腰椎爆裂骨折，經傷椎椎弓根植釘能提高脊柱穩定性，且單側與雙側植釘穩定性無明顯差異。
目的系統評價小骨窗與大骨瓣開顱血腫清除術比較治療高血壓腦出血的療效。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2013年第3期）、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和VIP數據庫，檢索時限均為從2005年1月至2013年6月，查找小骨窗與大骨瓣開顱血腫清除術比較治療高血壓腦出血的隨機對照試驗（RCT）。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入13個RCT，共計1 324例患者。Meta分析結果顯示：小骨窗組在病死率［OR=0.29，95% CI（0.19，0.45），P＜0.000 01］、術后并發癥發生率［OR=0.35，95% CI（0.21，0.57），P＜0.000 1］、意識恢復時間［MD=–4.52，95% CI（–5.84，–3.20），P＜0.000 01］、治療1個月后神經功能缺損評分［MD=–12.63，95% CI（–16.36，–8.90），P＜0.000 01］、總有效率［OR=3.79，95% CI（2.54，5.66），P＜0.000 01］及術后ADL分級（Ⅰ級、Ⅱ級）方面均優于大骨瓣組，其差異均有統計學意義。 結論高血壓腦出血手術治療中，采用小骨窗開顱血腫清除術的療效優于大骨瓣開顱血腫清除術。受納入研究質量和數量所限，上述結論尚需開展更多研究，特別是大樣本、多中心的隨機雙盲對照試驗來加以驗證。
心律失常是一種極其常見的心電活動異常癥狀，基于心電圖（ECG）的心拍分類對心律失常的臨床診斷具有十分重要的意義。本文提出一種基于流形學習的特征提取方法——近鄰保持嵌入（NPE）算法，實現心律失常心拍的自動分類。分類系統利用NPE算法獲取高維心電節拍信號的低維流形結構特征，然后將特征向量輸入支持向量機（SVM）分類器進行心拍的分類診斷。實驗基于 MIT-BIH 心律失常數據庫提供的 ECG 數據，對 14 種類型的心律失常心拍進行分類，總體分類準確率高達 98.51%。實驗結果表明，所提方法是一種有效的心律失常心拍分類方法。