目的 探討自體納米脂肪混合顆粒脂肪移植治療兒童輕度半側顏面短小畸形（hemifacial microsomia，HFM）面部軟組織發育不良的療效。方法 2016年7月—2020年12月，收治Pruzansky-Kaban Ⅰ型HFM患兒24例。其中采用自體納米脂肪混合顆粒脂肪（1∶1）移植12例（研究組），自體顆粒脂肪移植12例（對照組）。兩組患兒性別、年齡以及患側側別比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。將患兒面部分為Ⅰ區（頦點-下頜角-口角）、Ⅱ區（下頜角-耳垂-鼻翼外側腳基點-口角）、Ⅲ區（耳垂-鼻翼外側腳基點-內眥-耳輪腳），術前基于頜面部CT掃描+三維重建數據采用Mimics軟件計算3區健、患側軟組織容積差，以此確定自體脂肪抽取量及注射量。術前1 d及術后1年測量健、患側下頜角至口角距離（下頜角-口角）、下頜角至外眥距離（下頜角-外眥）、耳垂至鼻翼外側緣距離（耳垂-鼻翼外側緣）以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區軟組織容積，計算上述指標健、患側差值，作為評價指標進行統計分析。術后1年患兒家長、手術醫師及手術組護士三方，根據患兒手術前后正位照片評價手術滿意度。結果 研究組、對照組分別注射脂肪（28.61±8.59）、（29.33±8.08）mL，差異無統計學意義（t=0.204，P=0.840）。注射后僅對照組1例皮下有少許脂肪鈣化硬結。兩組患兒均獲隨訪，隨訪時間均為1年～1年6個月，研究組平均1年4個月，對照組平均1年3個月。術后1年，兩組患兒健、患側不對稱均改善，研究組患兒家長、手術醫師及手術組護士三方滿意度均為100%（12/12），對照組滿意度分別為100%（12/12）、83%（10/12）、92%（11/12）。術后兩組下頜角-口角、下頜角-外眥、耳垂-鼻翼外側緣以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區軟組織容積的健、患側差值均小于術前（P<0.05）。兩組間術前上述指標差異均無統計學意義（P>0.05）；術后研究組各指標均小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 自體納米脂肪混合顆粒脂肪移植及自體顆粒脂肪移植均能改善兒童輕度HFM面部軟組織發育不良，但前者療效優于后者。
目的總結關于聯合肝實質分隔和門靜脈結扎的二步肝切除手術（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）的術式演變和改進歷程，為患者選擇合適的手術方式總結經驗。方法檢索并查閱近年來國內外有關ALPPS術式演變改進的相關文獻并進行綜述。結果ALPPS誕生后的十余年里，在肝膽外科領域得到了快速發展，可促進剩余肝體積在短時間內迅速增長，可提高巨大肝腫瘤的可切除性并降低術后肝衰竭發生率，使中晚期且巨大肝癌患者獲得根治性手術切除的機會。近年來，國內外專家對ALPPS術式進行了改進，主要集中在一期手術肝斷面分隔操作和肝動脈血流限制上，包括部分ALPPS、射頻消融ALPPS、止血帶ALPPS、經肝動脈栓塞ALPPS、肝動脈戴戒限流術聯合ALPPS，以及微創入路的腹腔鏡ALPPS和機器人ALPPS。結論盡管ALPPS術式一直爭議不斷，但隨著改良術式的不斷進步與創新，以及腹腔鏡和機器人在外科領域的成熟運用，使得ALPPS手術的創傷性進一步降低，術后并發癥率和病死率逐漸下降。相信隨著ALPPS手術技術的不斷進步與改善，該術式的適應證范圍和安全性將會得到進一步提升，為更多中晚期且巨大肝癌患者帶來希望。
目的總結聯合肝臟離斷和門靜脈結扎分期肝切除術（ALPPS）后再發腹腔腫物的診治經驗。方法對 2019 年 9 月廣西醫科大學第一附屬醫院（簡稱“我院”）肝膽外科收治的 1 例肝細胞癌施行 ALPPS 術后 1 年再發腹腔腫物患者的臨床病理資料進行回顧性分析。結果1 例 40 歲男性患者因“ALPPS 術后 1 年腹痛、腹脹 5 d”入院后發現腹腔腫物且對腫物性質不明確，經我院多學科協作團隊（MDT）會診后擬行剖腹探查+腹腔腫物切除。術后切除部分腫物壁送術中冰凍病理檢查提示慢性炎癥，在手術進程中見闌尾周圍膿腫形成考慮化膿性闌尾炎穿孔引起腹膜后膿腫，遂切除闌尾并將腫物壁送術中冰凍病理檢查證實為化膿性闌尾炎穿孔并腹膜后膿腫形成。術后加強抗感染、對癥支持治療后痊愈出院。該患者術后隨訪至今，一般情況好，未見臨床復發。結論對于 ALPPS 術后患者注意定期隨訪，若發現腹腔腫物且對腫物性質不明確時應積極行 MDT 討論，以制定更加合理的治療方案，在排除禁忌證后仍應積極手術治療，可使患者最大程度獲益。
目的探討大肝癌患者癌癥特異生存的影響因素，并繪制列線圖以預測患者的癌癥特異生存率。方法檢索 SEER 數據庫中 1975–2017 年期間的大肝癌患者的臨床病理數據，按 1∶1 隨機分成訓練組和驗證組。采用訓練組數據，以 Cox 比例風險回歸模型探索癌癥特異生存的影響因素并構建列線圖；最后繪制受試者工作特征曲線（ROC 曲線）和校準曲線對列線圖進行內部驗證和外部驗證。結果多因素 Cox 比例風險回歸模型結果顯示，肝硬化程度、腫瘤分化程度、腫瘤直徑、T 分期、M 分期、手術情況和化療情況是影響大肝癌患者特異生存的獨立影響因素（P<0.05），這些因素均納入列線圖用于預測癌癥特異生存率。訓練組的 1、3 和 5 年曲線下面積分別為 0.800、0.827 和 0.814；驗證組的 1、3 和 5 年曲線下面積分別為 0.800、0.824 和 0.801；訓練組的 C 指數為 0.779，驗證組為 0.777。訓練組與驗證組的校正曲線接近理想的實際情況曲線。結論本研究繪制的預測模型列線圖，在臨床可用于預測大肝癌患者的特異生存。