目的 探討基線中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）對不可手術肝癌（uHCC）患者接受經肝動脈化療栓塞（TACE）+侖伐替尼+卡瑞利珠單抗治療后預后的預測意義。方法回顧性分析 2020 年 6 月至 2021 年 5 月期間在四川大學華西醫院肝臟外科接受TACE+侖伐替尼+卡瑞利珠單抗治療的58例uHCC患者的臨床資料。結果納入的58例患者中，完全緩解（CR）7例，部分緩解（PR）37例，疾病穩定（SD）11例，疾病進展（PD）3例；所有患者都有不同程度的不良反應，其中1級58例，2級36例，3級35例，4級1例。基于實體腫瘤療效評價標準（mRECIST）的客觀緩解率（ORR）是75.9%（44/58），疾病控制率是94.8%（55/58）。轉化切除率是31.0%（18/58），轉化成功率是37.9%（22/58）。多因素logistic回歸分析結果表明，NLR為ORR的獨立危險因素（OR=0.093，P=0.008）。所有患者均獲訪，隨訪時間16～60周，中位隨訪時間為34周。低NLR組的總生存情況（χ2=4.163，P=0.041）和無進展生存情況（χ2=10.626，P=0.001）均優于高NLR組。結論NLR在經TACE+侖伐替尼+卡瑞利珠單抗轉化治療的uHCC患者的預后預測方面有臨床意義，值得進一步研究。
目的 探討經肝動脈化療栓塞（TACE）聯合侖伐替尼及程序性死亡受體-1（PD-1）單抗在中晚期肝細胞肝癌（HCC）轉化切除中的安全性和有效性，探索中晚期HCC治療的新治療策略。方法本研究前瞻性納入2020年10月至2021年6月期間四川大學華西醫院肝臟外科收治的符合納入標準的患者38例，給予TACE+侖伐替尼+PD-1單抗治療，總結該38例患者的治療效果。結果本組38例患者的末次評估時間為2021年10月20日。根據mRECIST標準進行腫瘤療效評估，客觀緩解率為84.2%（32/38），疾病控制率為94.7%（36/38）；以影像為基礎的轉化成功率為55.3%（21/38），實際的轉化切除率為52.6%（20/38）。不良事件發生率為100%，其中22例發生3級不良事件，無4級及以上不良事件發生。所有患者均獲訪，隨訪時間16～52周，中位隨訪時間為33.5周。隨訪期間僅2例患者腫瘤進展，其中1例患者因腫瘤進展死亡，無術后復發患者。結論TACE聯合侖伐替尼及PD-1單抗治療中晚期HCC比較安全，可取得較高的轉化切除成功率，這將為中晚期HCC提供一種新的治療策略。
目的 總結侖伐替尼聯合經肝動脈化療栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）及程序性死亡受體-1（programmed cell death protein-1，PD-1）單抗轉化治療肝細胞癌合并門靜脈主干癌栓和海綿樣變的效果。方法 回顧性分析筆者所在醫院收治的4例行侖伐替尼聯合TACE及PD-1單抗轉化治療的肝細胞癌合并門靜脈主干癌栓和海綿樣變患者的臨床資料。結果 4例患者中2例獲得完全緩解，2例獲得部分緩解；腫瘤標志物均顯著降低。但4例患者均未能接受手術切除。結論 侖伐替尼聯合TACE及PD-1單抗治療肝細胞癌合并門靜脈主干癌栓和海綿樣變是有效的，但仍存在許多問題值得進一步探討。
目的 對侖伐替尼聯合經肝動脈化療栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）和程序性死亡受體1（programmed death-1，PD-1）單抗治療復發肝癌的安全性與有效性進行初步探索。方法回顧性分析2019 年 1 月至 2022 年 1 月期間四川大學華西醫院肝臟外科/肝移植中心收治的不可切除復發肝癌并接受侖伐替尼+TACE+PD-1單抗轉化治療的22例患者的臨床資料。結果22例患者均出現一定程度的不良反應事件，3級不良反應事件率為18.2%（4/22），未出現4級及以上不良反應事件。依據修改后實體瘤療效評定標準（modified response evaluation criteria solid tumors，mRECIST），在治療后第4個月時評估，完全緩解（complete response，CR）2例，部分緩解（partial response，PR）5例，疾病穩定（stable disease，SD）6例，疾病進展（progressive disease，PD）9例，客觀緩解（CR+PR）率（objective response rate，ORR）為31.8%（7/22）；末次隨訪時評估，CR 1例，PR 5例，SD 1例，PD 15例，ORR為27.3%（6/22）。22例患者的1年總體生存（overall survival，OS）率為83.8%，1年無進展生存（progression-free survival，PFS）率為38.2%。亞組分析中，肝內病灶組（16例）患者的1年OS率為86.2% ［95%CI（77.1%，95.3%）］、1年PFS率為46.9% ［95%CI（34.0%，59.8%）］，肝內外病灶組（6例）患者的1年OS率為75.0% ［95%CI（53.3%，96.7%）］、1年PFS率為16.7% ［95%CI（15.0%，31.9%）］，肝內病灶組和肝內外病灶組的OS（P=0.864）和PFS（P=0.125）情況比較差異均無統計學意義；依據mRECIST標準評估，肝內外病灶組的ORR相較于肝內病灶組更低 ［0%（0/6）比43.8%（7/16），P=0.049］。結論侖伐替尼聯合TACE及PD-1單抗治療不可切除復發肝癌是安全有效的，但仍存在許多問題值得進一步探索。