目的總結腰椎骨贅形成致左髂靜脈閉塞的不典型髂靜脈壓迫綜合征的診斷及治療方法。方法收集重慶醫科大學附屬第一醫院收治的1例由第4、5腰椎骨贅致左髂靜脈閉塞的非典型髂靜脈壓迫綜合征患者采用血管腔內治療后第1、2、9、17個月時髂靜脈彩色多普勒超聲隨訪結果以及術后第9個月時患者雙下肢CT靜脈造影評估的患者髂靜脈支架通暢情況。結果患者在術后17個月的隨訪期間，髂靜脈支架通暢，髂靜脈支架并未因骨贅壓迫發生明顯狹窄及支架內血栓形成，患者下肢癥狀較前明顯改善。結論對于此類非典型髂靜脈壓迫綜合征患者術前檢查至關重要，血管腔內治療為有效治療手段，能重建髂靜脈流出道，有效改善患者靜脈高壓癥狀。
目的 評估 Scarf 截骨及 Akin 截骨聯合軟組織手術治療輕中度跖內收型?外翻的短期療效。 方法 回顧分析 2013 年 2 月—2015 年 5 月采用 Scarf 截骨及 Akin 截骨聯合軟組織手術治療的 30 例（48 足）輕中度跖內收型?外翻患者臨床資料。其中男 2 例（2 足），女 28 例（46 足）；年齡 18～50 歲，平均 29.4 歲。病程 3～12 年，平均 6.1 年。結合 Sgarlato 測量法測量跖內收以及 Yu 等的分類標準評估跖內收程度，輕度 20 足，中度 28 足。術前 X 線片測量示，?外翻角（hallux valgus angle，HVA）為（39.4±5.6）°，第 1、2 跖骨間夾角（first-second intermetatarsal angle，1-2IMA）為（15.2±3.5）°，跖內收角（metatarsus adductus angle，MAA）為（21.2±3.7）°。術前美國矯形足踝協會（AOFAS）評分為（51.7±10.0）分，疼痛視覺模擬評分（VAS）為（4.9±2.7）分。術后觀察患者并發癥發生情況并記錄截骨愈合時間；末次隨訪時攝 X 線片測量 HVA、1-2IMA、MAA，記錄 AOFAS 評分和 VAS 評分，并與術前比較；并采用 Roles - Maudsley 評分對患者進行滿意度調查。 結果 患者術后切口均 Ⅰ 期愈合。30 例患者均獲隨訪，隨訪時間 24～27 個月，平均 26.4 個月。3 例（4 足）出現轉移性跖痛，予以矯形鞋墊治療后疼痛消失。截骨均愈合，愈合時間 2～4 個月，平均 2.7 個月。末次隨訪時 HVA 為（13.2±3.1）°，1-2IMA 為（5.1±2.3）°，均較術前顯著改善（t=14.606，P=0.000；t=22.356，P=0.000）；MAA 為（21.0±3.4）°，與術前比較差異無統計學意義（t=0.789，P=0.434）。AOFAS 評分和 VAS 評分分別為（91.8±7.5）、（1.1±1.0）分，均較術前顯著改善（t=13.787，P=0.000；t=14.781，P=0.000）。滿意度調查顯示，患者非常滿意及滿意 28 例（93.3%），不滿意 2 例（6.7%）。 結論 Scarf 截骨及 Akin 截骨聯合軟組織手術治療輕中度跖內收型?外翻短期療效滿意，且無需對跖內收畸形進行矯正。
目的探討距舟關節融合聯合跟骨截骨治療 Müller-Weiss 病的早期療效。 方法2015 年 6 月—2017 年 2 月，對 14 例（14 足）保守治療無效的 Müller-Weiss 病患者行距舟關節融合聯合跟骨截骨治療。男 3 例，女 11 例；年齡 35～56 歲，平均 46.2 歲。左足 6 例，右足 8 例。Maceira 分期：Ⅲ期 5 例，Ⅳ期 9 例。病程 4～12 年，平均 7 年。術前攝 X 線片測量 Saltzman 位后足力線為（9.8±2.8）°，側位跟骨傾斜角（calcaneal pitch angle，CPA）為（14.7±5.1）°，側位距骨第 1 跖骨角（Meary 角）為（4.8±2.8）°，正位距骨第 1 跖骨角（talar 1 meta-tarsal angle，T1MA）為（25.0±7.3）°；無鄰近關節骨關節炎。術前疼痛視覺模擬評分（VAS）為（5.9±1.5）分，美國矯形外科足踝協會踝與后足評分（AOFAS）為（58.8±17.6）分。 結果患者均獲隨訪，隨訪時間 14～27 個月，平均 22.3 個月。術后 2 例出現足內側麻木感，2 例切口感染；其余患者無明顯不適。末次隨訪時，VAS 評分為（1.6±1.3）分，AOFAS 評分為（90.6±2.7）分，均較術前明顯改善（t=8.18，P=0.00；t=–6.95，P=0.00）。X 線片復查示，患者距舟關節及跟骨截骨均達骨性愈合；測量 Saltzman 位后足力線為（–2.5±2.7）°，側位 CPA 為（25.0±5.2）°、Meary 角為（2.6±2.1）°，正位 T1MA 為（8.1±3.8）°；除 Meary 角與術前比較差異無統計學意義（t=1.53，P=0.15）外，Saltzman 位后足力線、CPA、T1MA 與術前比較差異均有統計學意義（t=11.93，P=0.00；t=–8.89，P=0.00；t=8.05，P=0.00）。 結論對于保守治療無效且無鄰近關節骨關節炎的 Müller-Weiss 病患者，采用距舟關節融合聯合跟骨截骨治療可獲得較好的早期療效。
目的 通過臨床及影像學評估 Scarf 截骨聯合 Akin 截骨治療中重度?外翻可吸收螺釘或金屬螺釘固定截骨的療效差異。 方法 2014 年 3 月—2016 年 5 月，采用 Scarf 截骨聯合 Akin 截骨治療中重度?外翻患者 62 例（83 足），其中 25 例（35 足）采用可吸收螺釘固定（A 組），37 例（48 足）采用金屬螺釘固定（B 組）。兩組患者性別、年齡、發病側別、發病原因、?外翻嚴重程度、病程、術前負重正位 X 線片測量的?外翻角（hallux valgus angle，HVA）和第 1、2 跖骨間角（first-second intermetatarsal angle，1-2IMA）、術前美國矯形足踝協會（AOFAS）評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄并比較兩組患者并發癥發生情況和截骨愈合時間；末次隨訪時采用 AOFAS 評分、VAS 評分以及足負重正位 X 線片測量的 HVA 和 1-2IMA 評價療效。 結果 術后兩組患者切口均Ⅰ期愈合，無切口相關并發癥發生。兩組患者均獲隨訪，A 組隨訪時間 12～36 個月，平均 24.4 個月；B 組為 14～38 個月，平均 25.7 個月。A 組術后 1 足并發?內翻，2 足出現輕度?僵硬，1 足出現轉移性跖痛；B 組分別為 2、3、2 足；兩組術后均無?外翻復發；兩組患足首次術后并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.275，P=0.843）。B 組 89.2%（33 例）患足二次手術取出內固定物，其中 3 例取出時出現螺釘滑絲，1 例發生螺釘斷裂；10.8%（4 例）因年齡較大拒絕二次手術取出內固定物。術后 X 線片示兩組截骨處均愈合良好，兩組愈合時間比較差異無統計學意義（t=1.633，P=0.285）。末次隨訪時兩組患者 AOFAS 評分、VAS 評分及 HVA 和 1-2IMA 均較術前顯著改善（P<0.05）；兩組間上述指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 Scarf 聯合 Akin 截骨治療中重度?外翻效果顯著，并發癥較少；可吸收螺釘固定截骨療效與金屬螺釘固定相當，但避免了二次手術取出內固定物的相關風險。