【摘要】 目的 Ⅲ型主動脈夾層非體外循環腔內支架隔離術在圍手術期應用硝普鈉控制性降壓易導致精神失常，總結相關護理經驗。 方法 2009年7月-2010年2月確診Ⅲ型主動脈夾層動脈瘤患者36例，圍手術期應用硝普鈉控制性降壓，均采用非體外循環主動脈腔內隔離術治療，排除手術、麻醉等因素所致腦損傷而產生的術后精神異常。 結果 有5例出現不同程度精神失常，經加用口服降壓藥，減少硝普鈉泵入劑量，縮短硝普鈉使用時間，經過精心治療及護理，患者精神異常癥狀逐漸減輕直至消失。 結論 長期、大劑量應用硝普鈉易導致精神失常，需加強護理，及時發現，及時處理。【Abstract】 Objective To summarize the nursing experiences for mental disorders caused by sodium nitroprusside used to cure hypertension in patients receiving off-pump intervention surgery for DeBackey Ⅲ aortic dissection. Methods From July 2009 to February 2010, 36 patients were diagnosed to have DeBackey Ⅲ aortic dissection in our department. All patients received off-pump intervention surgery. We used sodium nitroprusside to control hypertension during the operation. Mental disorders caused by brain damage from surgery, anesthesia and other factors were ruled out. Results Five patients suffered from psychiatric disorders. Oral antihypertensive drugs were used, and we reduced the dose and shortened the time of using sodium nitroprusside. After intensive treatment and care, the symptoms of mental disorders alleviated and disappeared. Conclusion Long-term and large dose of sodium nitroprusside can easily lead to mental disorders, which requires intensive care, timely detection and treatment.
目的探討感染性心內膜炎合并先天性孤立腎患者瓣膜置換術后的護理要點。 方法對2012年12月收治的1例行心臟瓣膜置換的感染性心內膜炎合并先天性孤立腎患者，在積極防范術后心臟瓣膜感染基礎上，重點就其孤立腎腎功能的保護、監測及相關合并癥的護理方法進行回顧總結。 結果患者心臟瓣膜置換手術成功，孤立腎腎功能得到有效保護，痊愈出院。 結論對于感染性心內膜炎伴先天性孤立腎患者，換瓣術后應密切觀察每小時尿量及24 h出入量，早期介入，早期干預，全面保護其腎臟功能。
目的 總結全胸腔鏡體外循環下行二尖瓣瓣膜置換的圍手術期護理方法與經驗。 方法 對2011年7月－2012年4月收治的12例二尖瓣病變擬行瓣膜置換術患者的術前、術后護理措施進行回顧分析，并就術后加強呼吸、循環、引流、疼痛、肢體運動等方面的護理問題進行詳細闡述。 結果 12例患者手術順利，術后7～13 h拔出氣管插管，術后21～68 h由重癥醫學科（ICU）轉回病房。11例術后48 h內拔出胸腔閉式引流管，1例82 h拔出引流管。患者均于術后7～12 d痊愈出院。 結論 充分的術前準備及嚴密的術后觀察護理，對預防并發癥的發生和患者康復有積極推動作用。
目的 探討基于電子病歷（EMR）系統的重癥醫學科胸外ICU醫護共同查房模式對臨時醫囑執行效率的影響。 方法 隨機選取2010年4月－2011年11月入住ICU且實行EMR管理的200例患者及30名管床護士、10名一線醫生為調查對象，回顧比較基于EMR模式下醫護分離查房和醫護共同查房兩種方式對臨時醫囑執行的效果及滿意度。 結果 采取醫護共同查房模式后，患者及管床護士對臨時醫囑執行的滿意度提高（P＜0.05），臨時醫囑平均執行時間較以前增快（P＜0.000 01），護理差錯率減少（P=0.04）。 結論 醫護共同查房模式可行，對ICU臨時醫囑的執行效率有良好的促進作用，值得推廣。
目的 總結經胸體外直流電復律治療心臟瓣膜置換加雙極射頻消融術后復發心房顫動患者的臨床護理經驗。 方法 回顧性分析2009年7月－2011年1月行心臟瓣膜置換加雙極射頻消融術，出院后復發心房顫動的26例患者其體外直流電復律治療的護理措施。 結果 通過嚴密監測和有效護理26例患者均安全出院，其中24例復律成功轉為竇性心律，2例復律失敗。 結論 做好電復律前的護理準備工作，嚴密觀察電復律對心房顫動患者的治療效果并實施有效的護理措施，既能促使電復律達到滿意的效果又能保障患者安全。
目的 探討全胸腔鏡下Box Lesion雙極射頻消融術治療單純性房顫的圍手術期護理方法與要點。方法 對2011年5月－2011年9月擬行全胸腔鏡下Box Lesion雙極射頻消融（雙側肺靜脈+左心房后壁隔離）治療的6例心房纖顫患者，術前做好心理疏通及各項手術準備；術后采取各項對癥措施加強呼吸道、心律、引流、疼痛等監測與護理。 結果 6例患者均在術后即刻轉復為竇性心律，無死亡，無并發癥發生，術后7 d均順利出院。出院后4周復查均為竇性心律。 結論 全胸腔鏡下行Box-lesion雙極射頻房顫術是治療單純性房顫的有效手段，嚴密的觀察及精心護理是手術順利施行和疾患治愈的重要因素。
【摘要】 目的 總結鼻塞式持續呼吸道正壓通氣治療心臟術后嬰幼兒低氧血癥的效果和護理。 方法 2008年1-12月對26例心臟術后并發低氧血癥的患兒使用鼻塞式持續呼吸道正壓通氣，吸入氧濃度60%～80%，治療時間24～48 h。 結果 23例治療24～48 h后臨床癥狀完全緩解。3例患兒由于心功能差，在治療過程中出現進行性呼吸困難，再次行氣管插管機械通氣，2例治愈，1例死亡（死于低心排綜合征）。 結論 鼻塞式持續呼吸道正壓通氣是治療患兒心臟術后低氧血癥的有效方法。
目的探討中心靜脈導管應用于心臟體外循環術后胸腔積液患者的引流效果及護理要點。 方法對2013年3月－12月行心臟體外循環術后胸腔中量積液的179例患者，在B型超聲引導下置入中心靜脈導管且成功引流的方法及護理要點進行回顧分析。 結果本組患者均一次性置管成功，置管操作時間（7.2±3.5）min，導管留置時間2～6 d。置管引流中，發生肋間血管損傷出血2例，胸膜刺激征2例，導管阻塞1例，經及時的對癥處置，相關并發癥得以控制。 結論應用中心靜脈導管治療心臟體外循環術后胸腔積液其效果滿意，切實有效的護理措施是保持引流通暢、防止并發癥發生的關鍵。