隨著計算機斷層掃描和薄層 CT 的引入和普及，表現為肺局灶性磨玻璃樣結節（GGN）的早期肺癌檢出率不斷升高。GGN 具有獨特的自然生長特點：直徑<1 cm 的純磨玻璃結節（PGGN）長期保持穩定，不需要進行手術干預，以臨床隨訪為主；而另一些直徑較大且含有實性成分的混合磨玻璃結節 PSN 多為惡性肺癌，需要早期手術治療。確立 GGN 結節生長的標準，研究 GGN 結節的長期自然生長史，明確預測結節生長相關的臨床、影像、基因等風險因素，能夠為 GGN 患者臨床診療策略的制定提供參考依據，有重要的臨床應用價值。
解剖性肺段切除術是目前早期肺癌外科治療的研究熱點之一。由于肺段血管及支氣管變異繁多，手術技術較肺葉切除術更加精細復雜。長期以來，胸腔鏡手術是解剖性肺段切除主要的微創手術方式。機器人手術系統作為新一代微創手術設備，相較傳統胸腔鏡手術具有放大 10 余倍的三維術野、精準靈活的機械腕以及震顫過濾系統等。這些優勢均為施行肺段切除術提供了良好支持。目前機器人輔助肺段切除術已在國內外多個醫療中心開展，但目前尚缺少機器人早期肺癌肺段手術的質量控制。
肺段切除術是切除有病變的某些肺段，保留該肺葉其余正常肺組織的手術。由于肺段之間缺少明顯的解剖學間隙，肺段切除操作難度較大。肺段切除術的適應證多種多樣，可用于治療肺癌、轉移性肺腫瘤或多種非惡性疾病。早期肺癌治療中，肺段切除術最初僅為不能進行常規肺葉切除患者的治療選擇，而隨著更多證據的出現，肺段切除適應證隨時間不斷變化，肺段切除術在早期肺癌治療中的應用更加廣泛。理論上，肺段切除相比肺葉切除可更好地保留患者肺功能，但腫瘤不完全切除的風險更高，因此肺段切除術的適應證已成為爭論的焦點。本文將介紹肺段切除術的手術技術，并總結已發表和在研的關于肺段切除術用于治療早期肺癌的臨床研究。
目的評估日間手術與加速康復外科應用于早期肺癌微創外科治療的安全性與可行性。方法回顧性分析 2019 年 6～11 月在我院胸外科行日間手術 517 例患者的臨床資料，其中男 156 例、女 361 例，年齡（46.4±10.9）歲；肺段切除 45 例、楔形切除 472 例。分析患者日間手術指征、管理流程及圍術期指標等。結果手術時間平均（33.7±18.5）min；術中平均出血量（28.5±21.4）mL；術中均無輸血或中轉開胸；術后第1 d疼痛評分 2.1±0.2；總住院時間（1.94±0.89）d；平均總住院費用為（34 686.51±6 228.09）元，與普通病房同類型手術相比，總費用降低 29.93%；滿意度調查中滿意及以上占 92.8%。結論日間手術可應用于部分早期肺癌微創外科手術，可加快患者的術后康復，提高醫院床位利用率，節約患者醫療開支。
隨著肺癌精準診療的發展，解剖性肺段切除術成為治療早期肺癌的重要術式。在電視胸腔鏡手術獲得廣泛推廣后，肺癌治療已經進入微創時代。自2012年首次報道以來，單孔胸腔鏡輔助解剖性肺段切除術已獲得越來越多的臨床應用。與開胸手術和傳統胸腔鏡手術相比，單孔胸腔鏡手術創傷更小。目前，圍繞單孔胸腔鏡肺段切除術的主要研究熱點包括具體適應證、長短期療效以及學習曲線等。本文將從這一術式的特點、適應證和手術技術層面進行介紹，并基于最新循證證據總結討論單孔胸腔鏡肺段切除術應用的最新研究進展。
肺癌作為全球范圍內發病率和病死率增長最快的惡性腫瘤之一，已經對人們的健康造成了嚴重的影響。隨著醫療技術的不斷進步，越來越多的醫學手段應用于肺癌篩查，使得早期肺癌的檢出率逐漸增高。目前治療早期非小細胞肺癌的標準術式仍是肺葉切除加縱隔淋巴結清掃術。隨著對肺部解剖學、病理學、影像學等特征的深入研究，使用肺段切除術治療早期肺癌的趨勢越來越大。解剖性肺段切除術在最大限度切除病灶的同時，也最大限度地保留了肺功能，其優勢也顯而易見。本文對解剖性肺段切除術治療早期非小細胞肺癌的進展進行綜述。
近年來，多原發肺癌檢出率逐年增加，然而臨床醫生對多原發早期肺癌的認知和診療方法不統一，影響多原發早期肺癌患者的規范化治療。因此，本團隊在充分查閱國內外文獻的基礎上，提出聚焦多原發早期肺癌診療的專家共識，旨在為臨床醫生診療多原發早期肺癌提供參考，進一步提高我國肺癌規范化診療水平。
目前對于解剖性肺段切除術是否可替代肺葉切除術治療早期肺癌仍存在爭議。數十年來大量臨床研究在不斷探索肺段切除術是否可以應用于早期肺癌的治療，實際也就是探索意向性肺段切除術治療早期肺癌的具體適應證。隨著對肺癌研究的深入，發現多種特征影響腫瘤的惡性程度，不同特征的不同分級影響患者的生存預后，對于不同特征分類和分級的早期肺癌是否可采用不同手術方法值得探討。本文回顧文獻和現有研究，分別從腫瘤大小、實性成分占比、病理分型和腫瘤位置等方面，綜述肺段切除術治療早期肺癌適應證的研究進展，以幫助胸外科醫生根據早期肺癌的臨床特征客觀、科學地選擇手術方式。
目的探討Mimics軟件系統行三維計算機斷層掃描支氣管血管成像（three-dimensional computed tomography bronchography and angiography，3D-CTBA）指導胸腔鏡下解剖性肺段切除術的臨床效果。方法回顧性納入2020 年 6 月—2022 年12月在江蘇大學附屬人民醫院胸外科行胸腔鏡肺段切除術的59例患者，術前用交互式醫學圖像控制系統（Materiaise's interactive medical image control system，Mimics）制作3D-CTBA的患者納入觀察組，22例未行3D-CTBA患者納入對照組，比較兩組患者的臨床資料。結果共納入59例患者，其中男29例、女30例，年齡25～79歲。觀察組37例，對照組22例。觀察組在手術時間［（163.0±48.7）min vs.（188.8±43.0）min，P=0.004］、術中出血量［10.0（10.0，20.0）mL vs. 20.0（20.0，35.0）mL，P<0.001］以及術前穿刺定位率（2/37 vs. 7/22，P=0.019）優于對照組，差異有統計學意義，而胸腔引流管放置時間、胸腔引流量、術中閉合器釘倉使用個數、術后住院時間、術后漏氣發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論對于需行解剖性肺段切除的患者，術前使用Mimics軟件制作3D-CTBA有助于準確辨識肺動靜脈解剖，縮短手術時間，減少術中出血量，有助于術前判斷結節所在位置，減少術前有創定位，減輕患者痛苦，值得臨床推廣。