【摘要】 目的 探討子宮頸巨大平滑肌瘤在其診斷及治療上的特殊性。 方法 對2007年10月-2010年3月收治的11例子宮頸巨大平滑肌瘤患者的臨床資料進行分析，對其發病率，診斷和手術治療進行評價。 結果 11例子宮頸巨大平滑肌瘤中黏膜下2例，腹膜后9例。術前9例出現誤診，其中誤診為盆腔包塊5例，子宮體肌瘤3例，子宮肉瘤1例。6例行經腹子宮全切加雙附件切除，2例行經腹子宮切除術，1例行經腹肌瘤挖除術，1例行經陰道肌瘤摘除術，1例行經腹肌瘤挖出加宮頸殘端切除術。 結論 子宮頸巨大平滑肌瘤由于其位置的特殊性，尤其是凸向腹膜后的肌瘤，由于盆腔器官被擠壓，使盆腔解剖結構發生改變，術前易被誤診。且手術過程中易出現損傷及出血，因此術前估計充分，術中仔細認清各器官解剖關系，可有效地減少術中損傷和控制出血。【Abstract】 Objective To investigate the particularity of diagnosis and treatment for giant uterine cervical leiomyoma. Methods We analyzed the clinical data of 11 patients with giant uterine cervical leiomyoma who were admitted in our hospital from October 2007 to March 2010. The incidence, diagnosis and surgical treatment of the disease were evaluated. Results Of the 11 cases, nine were retroperitoneal leiomyoma and two were submucous leiomyoma. There were nine misdiagnosed cases before operation, including five diagnosed as pelvic mass, one as uterine sarcoma and three as uterine corpus leiomyoma. Six patients underwent abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy; two underwent abdominal hysterectomy; one underwent abdominal myomectomy; one underwent transvaginal myomectomy; and one underwent abdominal myomectomy with excision of cervical stump. Conclusion The giant uterine cervical leiomyoma is easily misdiagnosed preoperatively due to its special anatomic site. A good example is the retroperitoneal leiomyoma in which the pelvic anatomic structure is changed because of the extrusion of the tumor on other pelvic organs. Furthermore, injuries and bleeding often happen during the operation. Consequently, sufficient preoperative assessment and clearly identifying regional anatomical relations can effectively reduce the damage and bleeding during the operation.
自上世紀60年代發現神經再生現象以來，神經科學領域專家學者做了大量關于神經再生的研究，包括體外分離培養神經干細胞并探索神經干細胞增殖、分化、遷移的規律和機制，以期最終應用于中樞神經系統疾病的治療，如干細胞移植和神經生長因子誘導治療等。腦脊髓損傷是死殘率高、經濟負擔重的臨床常見疾患，現撰文主要就目前神經科學領域有關調控內源性神經干細胞參與腦脊髓損傷神經再生修復的研究進展作一綜述。
年齡是導致中樞神經退行性變的主要原因，并且隨著病情的遷移相關神經元的丟失也越重。目前的治療也主要是用于緩解癥狀，而中樞神經系統功能是非常難以恢復的。內源性干細胞的出現為中樞神經系統疾病的治療帶來了新的希望。然而這種神經再生只是在一些特定的區域，并且神經功能的恢復依然是個未知數。越來越多的神經科學領域專家學者開展了各種體內外實驗，以期通過研究其作用機制來增加神經再生和神經功能的恢復，以最終應用于中樞神經系統疾病的治療。該文主要就目前神經科學領域有關調控內源性神經干細胞在中樞神經系統退行性疾病中的研究進展進行了綜述。
目的 系統評價維持放療對卵巢上皮癌患者的治療效果和毒副作用。方法 計算機檢索MEDLINE（1950～2009.12）、EMbase（1966～2009）、Cochrane Library（2009第1期）、CBMdisc（1978～2009.12）、CNKI（1979～2009.12）、VIP（1989～2009.12）及相關網站，納入關于卵巢上皮癌維持放療的隨機對照試驗。按Cochrane系統評價方法評價納入研究質量，提取有效數據，用RevMan5.0和SPSS10.0軟件進行統計分析。結果 共納入5個隨機對照試驗，合計529例患者，其方法學質量均為B級。Meta分析結果顯示，全腹腔放療可提高卵巢上皮癌患者5年疾病無進展生存率（PFS）［RR=1.76，95%CI （1.13，2.73)］，但對5年總體生存率（OS）無顯著影響［RR=1.30，95%CI（0.96，1.76）］。全腹腔維持放療的毒副反應主要是腹瀉、腹痛，其嚴重程度與放射劑量有關。結論 全腹腔放療可提高卵巢上皮癌患者的5年PFS，但對5年OS的影響尚需進一步研究。
髓母細胞瘤（MD）是一種高發于兒童的惡性腦腫瘤。雖然目前還沒有針對這一腫瘤的理想治療措施，但近來的研究表明在該腫瘤的發病機制中一些相關的信號通路扮演著十分重要的角色。深入研究這些信號傳導通路及其相互作用關系有助于對MD發病機制的進一步認識。在這些信號通路中，SHH（sonic hedgehog signaling pathway）對髓母細胞瘤的形成最具有特異性。因此針對SHH信號通路的靶向抑制劑的研究得到了深入地開展，并展現出良好的應用前景。現就MD發病機制中的信號通路和基于SHH信號通路靶向抑制劑的研究進展作一綜述，為探索更加有效的治療方法提供新的理論依據。
目的 探討宮頸癌漏診的原因及特點，提高首診診斷率。 方法 回顧性分析2009年1月－2011年3月收治的外院漏診的65例宮頸癌患者臨床資料。 結果 漏診的65例中有51例誤診為宮頸糜爛，其中僅13例首診曾行細胞學篩查，16例行陰道鏡檢查及活檢，總平均年齡僅39歲，農村居民54例。 結論 各地區應加強宮頸癌篩查意識，采取相應措施及適合的篩查方式提高宮頸癌篩查率，減少漏診。
【摘要】 〖HT5”SS〗某些非內分泌器官的腫瘤可能分泌激素或激素樣物質,或雖屬內分泌腫瘤,卻產生某些正常情況下不產生的激素,從而引起內分泌功能紊亂及相應臨床表現和生物化學改變,習稱副腫瘤內分泌綜合征(paraneoplastic endocrine syndromes,PES)或異位內分泌綜合征(ectopic endocrine syndrome,EES)。本文就副腫瘤內分泌綜合征的研究進展作一綜述。
目的總結卵巢交界性腫瘤（BOT）患者腹腔鏡術后發生大面積穿刺孔轉移（PSM）的臨床特點，并就腹腔鏡治療BOT的安全性、可行性及化學療法（化療）能否使BOT患者受益進行探討。 方法對2013年8月收治的1例腹腔鏡術后發生大面積PSM的微乳頭型BOT患者的臨床資料進行分析，以“穿刺孔轉移”、“卵巢交界性腫瘤”、“腹腔鏡”、“化療”為主題詞檢索1929年－2014年PubMed、Cochrane等數據庫中有關文獻。 結果患者在保守手術及紫杉醇聯合順鉑方案化療8次后，腹壁包塊及腫瘤標志物較前無明顯改善。雖有文獻報道早期卵巢癌和BOT進行腹腔鏡手術是安全、有效的，但仍無高質量證據支持腹腔鏡是處理早期卵巢癌的常規實踐。且化療是否使BOT患者受益存在爭議。 結論開腹手術仍是治療卵巢腫瘤的金標準，對于低危和要求微創者，可選擇腹腔鏡手術，但應按指南行全面分期手術，對于腹腔鏡術困難或發現高危者，應立即轉行或盡快行開腹分期手術，手術應由經驗豐富的婦科腫瘤醫生完成，并對于高風險者術后給予化療，行長期隨訪。
血腦屏障通過限制化合物進入中樞神經系統而維持神經系統內環境的相對穩定，并保護神經細胞免受有害物質侵害。但同時血腦屏障也限制了血液所運載的化合物與正常新陳代謝所必需的營養物質到達中樞神經系統所需的通路。這種嚴格限制的存在導致藥物難以進入中樞神經系統，這成為當前中樞神經系統疾病藥物治療的關鍵瓶頸。因此，人們研發出了許多提升中樞神經系統內藥物濃度的新方法。現就用于提高血液中藥物穿透血腦屏障效率的物理方法、藥理學方法以及生理學方法研究進展作一綜述。