目的探討分步切除法治療侵犯第二、三肝門的泡型肝包蟲病的臨床療效。方法回顧性分析四川大學華西醫院及甘孜藏族自治州人民醫院于 2013 年 1 月至 2017 年 6 月期間收治的 60 例行分步切除術的侵犯第二、三肝門的泡型肝包蟲病患者的臨床資料。結果60 例患者的病灶均成功施行根治性切除，手術順利，無圍手術期死亡。平均手術時間為 309.17 min（150～475 min）；平均術中失血量為 586.67 mL（100～3 000 mL）；48 例阻斷了入肝血流，平均阻斷時間為 25.85 min（15～50 min）；24 例輸入紅細胞懸液，平均紅細胞懸液輸入量為 3.79 U（2～8 U）；9 例輸入新鮮冰凍血漿，平均新鮮冰凍血漿輸入量為 527.78 mL（350～850 mL）；平均住院時間為 17.5 d（7～39 d）；平均住院費用為 49 323.43 元（28 045.32～61 243.15 元）。術后 7 d 復查肝功能指標均恢復正常。術后 3 例出現輕微膽瘺，3 例出現胸腔積液，3 例出現腹腔積液，10 例出現術區積液，無一例嚴重并發癥發生。并發癥分級為Ⅰ級 10 例，Ⅱ級 3 例，Ⅲa 級 6 例。術后 60 例患者獲訪，平均隨訪時間為 14.47 個月（1～31 個月）。隨訪期間，無一例患者死亡或復發。結論采用分步切除術治療侵犯第二、三肝門的巨大泡型肝包蟲病，術中可以避免患者血壓等生命體征出現大范圍波動，手術安全性高，手術難度和手術風險低。
目的 通過 MDT 討論提高復雜泡型肝包蟲病外科治療的效果。 方法 對四川大學華西醫院 2016 年 3 月收治的 1 例復雜泡型肝包蟲患者在術前所進行的 MDT 討論進行總結，并隨訪患者短期預后。 結果 患者術前 CT 掃描檢查發現肝包蟲病灶侵犯第 1 和第 2 肝門以及肝后下腔靜脈，經 MDT 討論后決定行根治性右三肝切除加膽腸吻合術，術后繼續給予阿苯達唑治療，出院后隨訪 12 個月未見肝包蟲復發，且肝左外葉增生明顯。 結論 復雜泡型肝包蟲手術根治性切除率低，通過 MDT 多科討論可提高外科治療的有效性。
目的探討泡型肝包蟲病的手術治療方式。 方法回顧性分析四川大學華西醫院2004～2015年期間收治的98例泡型肝包蟲病患者的臨床病例資料，其中行病灶姑息性切除者9例，行根治性肝切除者69例，行肝移植者20例，其中同種異體肝移植者12例，離體切除自體肝移植者8例。 結果本組98例患者均未發生圍手術期死亡情況。行根治性肝切除患者術后并發癥發生率為11.6%（8/69），明顯低于病灶姑息性切除者的44.4%（4/9），二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。術后隨訪4個月至6年，平均36個月。隨訪期內，根治性肝切除術者的術后復發率為1.4%（1/69），明顯低于姑息性手術者的55.6%（5/9），二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）；隨訪期內，行病灶姑息性切除者的死亡率為33.33%（3/9），明顯高于行根治性肝切除者的0（0/69），二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。行肝移植術患者術后3個月內死亡4例（20.0%）。 結論根治性肝切除術應作為泡型肝包蟲病患者手術治療的首選術式。本研究中，雖然姑息性手術的并發癥及復發率較高，但對于已失去根治性肝切除機會患者，姑息性切除術仍可用于緩解癥狀及體征，提高患者生活質量，延緩疾病進展；肝移植手術風險較高，但還是可以作為晚期泡型肝包蟲病治療的選擇。
目的 探討分期切除治療多發巨大泡型肝包蟲病的臨床應用。 方法 對四川大學華西醫院和甘孜藏族自治州醫院 2013 年 8 月至 2016 年 6 月期間采用分期切除法治療的 7 例多發泡型肝包蟲病病例的臨床資料進行回顧性分析，根據 CT 和（或）MRI、血清學及疫區生活史，術前診斷較為明確，對 CT 測量切除病灶后剩余肝體積小于 30% 的多發病灶患者行分期手術治療，第 1 次術后每月查 1 次上腹增強 CT、肝功能及血常規，3 個月后行第 2 次手術，術后 1、6 及 12 個月復查上腹部彩超、增強 CT 或 MRI、肝功能、血常規、包蟲抗體，以后每年復查 1 次。 結果 第 1 次術后 7 天肝功能均恢復正常，術后無并發癥。第 2 次術后 7 d 肝功能均恢復正常，1 例出現膽瘺，隨訪期內無復發及死亡。 結論 分期切除術用于治療多發巨大泡型肝包蟲病，可降低手術風險及費用，縮短住院時間，提高患者生活質量。