目的探討含斜支股前外側游離皮瓣的設計及其臨床應用可行性。 方法2009年6月-2013年2月，收治12例交通事故傷所致下肢創面患者。男7例，女5例；年齡8～42歲，中位年齡32歲。缺損部位：小腿下端2例，踝周并足背4例，足背5例，足遠端1例。創面均伴肌腱及骨組織外露，創面范圍15 cm×7 cm～27 cm×12 cm。患者受傷至手術時間1～7 d，平均3.7 d。采用斜支作為供血血管的股前外側游離皮瓣7例，采用含斜支及降支的股前外側游離皮瓣5例。皮瓣切取范圍17 cm×9 cm～30 cm×15 cm。供區直接拉攏縫合3例，植皮修復9例。 結果術后1例皮瓣遠端部分壞死，經對癥處理后愈合；其余皮瓣全部成活，創面Ⅰ期愈合。供區植皮成活，切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間10個月～2年，平均18個月。3例踝周并足背創面皮瓣臃腫，穿鞋困難，行二期修薄；其余皮瓣無臃腫，恢復保護性痛、溫覺。 結論采用含斜支股前外側游離皮瓣修復下肢軟組織缺損安全、有效。
目的 探討以來自旋股外側動脈降支的斜支為蒂的逆行股前外側皮瓣（distally based anterolateral thigh flap，dALT）修復下肢皮膚軟組織缺損的可行性及技術要點。 方法 2010 年 7 月—2016 年 7 月實施的 18 例 dALT 皮瓣手術中，應用以來自旋股外側動脈降支的斜支為蒂的 dALT 皮瓣修復下肢皮膚軟組織缺損 7 例。男 4 例，女 3 例；年齡 3～58 歲，平均 26.7 歲。膝關節附近血管纖維脂肪瘤、惡性纖維組織細胞瘤、軟組織肉瘤各 1 例，病程分別為 13 年、1 年、8 個月；燒傷后膝關節周圍瘢痕攣縮 4 例，病程 6 個月～35 年。術中切除病變組織后遺留缺損范圍為 8 cm×6 cm～24 cm×8 cm，皮瓣切取范圍為 9 cm×7 cm～24 cm×8 cm；血管蒂長度為 12～22 cm，平均 16.6 cm；皮瓣旋轉點至髕骨外上緣距離為 9.5～14.0 cm，平均 11.8 cm。供區直接拉攏縫合 6 例，植皮修復 1 例。 結果 術后皮瓣及植皮均順利成活，受區創面及供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 5～54 個月，平均 30.7 個月。皮瓣顏色、質地與受區周圍皮膚相似。隨訪期間腫瘤患者無腫瘤復發，關節周圍瘢痕攣縮患者伸屈功能及外觀明顯改善。 結論 如斜支來自旋股外側動脈降支，具有足夠長度共干血管，同時斜支發出皮膚穿支血管至股前外側區，則可以選擇以斜支為蒂的 dALT 皮瓣修復下肢皮膚軟組織缺損。
目的 探討Ⅲ型旋股外側動脈斜支穿支皮瓣的血管解剖及該皮瓣游離移植修復四肢皮膚軟組織缺損的療效。 方法 對1具灌注紅色乳膠的43歲男性尸體標本進行大腿股前外側皮瓣的血管解剖，觀察旋股外側動脈斜支走行及穿支分布情況。采用回顧性病例系列研究分析2018年1月—2019年9月收治的12例四肢皮膚軟組織缺損患者臨床資料，其中男9例，女3例；年齡18～65歲，中位年齡32歲。損傷部位：足踝部7例，小腿3例，手部2例。創面范圍為9 cm×7 cm～28 cm×10 cm。受傷至手術時間1～2周，平均10 d。均采用Ⅲ型游離旋股外側動脈斜支穿支皮瓣修復，切取單葉皮瓣3例，雙葉皮瓣6例，三葉皮瓣3例；皮瓣范圍為15 cm×5 cm～28 cm×10 cm。供區直接縫合或采用局部皮瓣修復。術后觀察皮瓣成活及并發癥發生情況。 結果 血管解剖研究結果示，旋股外側動脈發出橫支、斜支和降支，斜支沿途發出多個肌穿支，穿支穿過股前外側肌，供血范圍為股前外側區域皮膚。臨床研究結果示，所有皮瓣完全成活，切口均Ⅰ期愈合；均無血管危象等并發癥發生。12例患者均獲隨訪，隨訪時間3～12個月，平均7個月。皮瓣外觀、質地良好；末次隨訪時根據英國醫學研究院（BMRC）神經外傷學會標準評價，皮瓣感覺恢復達S2級9例、S3級3例。供區殘留線性瘢痕，無疼痛、瘙癢、觸覺過敏等不適。患者及家屬均滿意。結論 Ⅲ型旋股外側動脈斜支穿支皮瓣血供可靠，切取面積大，可切取多種形式的穿支皮瓣，可修復四肢皮膚軟組織缺損。
目的探討以肌內主干型旋股外側動脈斜支為蒂的股前外側穿支皮瓣的特點及臨床應用。 方法 回顧分析2020年12月－2021年4月收治的25例四肢皮膚軟組織缺損患者臨床資料，其中男16例，女9例；年齡14～75歲，中位年齡43歲。創面部位：手部13例，前臂2例，小腿2例，足踝部8例。創面范圍為6 cm×4 cm～35 cm×22 cm。24例外傷患者受傷后均急診入院，1例糖尿病足部感染患者外院治療無效后入院；入院后0～56 d（中位時間22 d）行皮瓣手術。25例患者共切取26側大腿皮瓣，單側皮瓣切取范圍7 cm×5 cm～40 cm×10 cm。術中統計穿支類型、口徑、位置等數據，重點觀察肌內主干型斜支的解剖學特點。記錄皮瓣切取時間；術后觀察皮瓣成活情況及創面愈合時間；末次隨訪時采用肖飛鵬等皮瓣綜合療效評價表，從供區、受區、醫患主觀滿意度3個方面評定皮瓣修復療效。 結果肌內主干型旋股外側動脈斜支發出后，在肌間隔內斜向外下方走行2～3 cm后進入股外側肌，并發出穿支營養皮膚。25例26側大腿術前共標記61條穿支，術中實際出現70條，其中來自橫支9條、降支29條、斜支32條，所有斜支穿支均為肌皮穿支。25例患者均獲隨訪，隨訪時間6～10個月，平均8個月。單側大腿皮瓣切取時間13～90 min，平均48 min。1例（1側）糖尿病患者皮瓣術后1個月完全壞死，行植皮修復；1例術后發生動脈危象，經及時探查后成活；其余皮瓣均順利成活。受區創面愈合時間為 10～44 d，平均19 d；大腿供區切口均Ⅰ期愈合。末次隨訪時，皮瓣色澤質地良好，感覺恢復至S1～S2。供區僅遺留線性瘢痕，未出現瘢痕攣縮及疼痛等不適，無其他嚴重并發癥發生。皮瓣綜合療效評價表評分為74～93分，平均88分；其中優10例、良13例、可2例，優良率92%。 結論肌內主干型斜支并不少見，其主干走行及穿支分布有規律性。提高對該類型斜支的認知程度，術中采用恰當切取方法，可以提高皮瓣切取成功率。