目的 觀察比較超聲電導藥物透入治療對結腸癌患者術后腸道功能恢復的影響。 方法 對2010年10月－2011年10月擇期行結腸癌根治術的患者100例，按照手術的先后順序，分為試驗組和對照組各50例，對照組行常規治療和早期康復鍛煉，試驗組在行常規治療和早期常規康復鍛煉的基礎上使用超聲電導藥物透入治療2次/d，每次30 min。觀察兩組患者術后腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間及術后住院天數。 結果 試驗組患者術后首次肛門排氣、排便時間早于對照組，術后住院天數短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論 結腸癌患者術后采用超聲電導藥物透入治療，可促進患者腸道功能的恢復，加速患者康復。
目的 調查胃腸道疾病患者圍手術期的疼痛狀況，為建立無痛病房，優化醫療和護理服務提供依據。 方法 對2011年12月5日－2012年1月14日胃腸外科所有的新住院患者共227例，采用《四川大學華西醫院住院病人疼痛現狀調查問卷》進行調查，并同期調查胃腸外科27名主管醫師對疼痛藥物了解狀況。 結果 有明確行為能力的216例患者完成調查問卷，其中有195例（90.28%）接受手術治療，全身麻醉患者193例（占手術患者98.97%），診斷為胃腸道腫瘤163例（占手術人數的83.59%），手術等級為三級146例（占手術人數的74.87%）。有168例（86.15%）患者術后鎮痛，在術后鎮痛過程中使用鎮痛泵156例（92.86%），其中75例（48.08%）認為鎮痛泵鎮痛“基本有效”，30例（19.23%）認為“無效”。39例術后未使用鎮痛泵，其中20例（51.28%）認為“未使用術后鎮痛泵”最主要原因為“不了解鎮痛泵”。受調查的主管醫師了解的疼痛藥物僅占羅列藥物52種的（20 ± 5.36）種。 結論 疼痛現象在胃腸道疾病圍手術期患者中屬普遍現象，由于不斷增強鎮痛意識和鎮痛需求與相關知識缺乏的矛盾存在，及較少的醫療護理干預，導致鎮痛效果不佳，影響了疼痛管理長效機制的建立和無痛病房的建設。
目的探討品管圈（QCC）活動對防范靜脈輸液過程中藥物配伍禁忌發生的作用與效果。 方法于2012年10月創建QCC活動小組，針對藥物配伍中發生的問題，通過加強護士培訓，嚴格執行相關制度，強化管理督導等方法，防止藥物配伍禁忌的發生。 結果實施QCC活動前藥物配伍禁忌發生率為0.5%，實施QCC活動后無藥物配伍禁忌事件發生。 結論QCC活動不僅提高了護士對藥物配伍禁忌相關知識的知曉率、對制度的執行率，也提高了護士的責任心，為患者提供了更安全、高效的靜脈輸液護理服務，保證了患者住院期間的安全。
目的探討外科病房建立醫護患懇談區的作用與效果。 方法在建立醫護患懇談區前（2013年7月-9月）和建立醫護患懇談區3個月后（2013年10月-12月）分別對30名醫生、30名護士、216例住院患者或家屬進行醫護患溝通效果調查。運用問卷調查和訪談方式對結果進行評價，收集資料并進行統計處理。 結果在建立醫護患懇談區前后各發放醫生問卷30份、護士問卷30份、患者或家屬問卷216份，所有問卷均回收并填寫合格，有效回收率為100%。醫護患懇談區建立后患者、醫生、護士對護理工作的滿意度，以及護士對患者病情知曉、健康教育執行情況均較建立醫護患懇談區前顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論在外科病房建立并使用醫護患懇談區可促進醫護患之間相互信任，營造良好的醫護協助氛圍，了解患者需求，最大化滿足患者需求，提高醫護人員的溝通交流能力，達到醫護患三方滿意的效果。
目的探討“HIS”護理服務模式在胃腸外科病房提高臨床護理服務質量的重點專科建設中的應用效果。 方法四川大學華西醫院胃腸外科于2012年1月1日起實施“HIS”護理模式服務。對2011年1月-12月實施“HIS”護理模式服務前的360例患者和2012年1月-12月實施“HIS”護理模式服務后的360例患者的住院滿意度進行回顧性分析和比較。 結果實施前360例患者總滿意度為（83.27±5.71）分，實施后360例患者總滿意度為（97.92±6.23）分，差異有統計學意義（t=-8.001，P＜0.05）。調查表中14個條目的滿意度在實施前后差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論開展“HIS”護理服務模式在胃腸外科護理重點專科建設上能有效地提高住院患者對護理服務的滿意度，值得進一步推進和深入開展。
【摘要】 目的 調查胃癌患者的營養風險及營養支持應用現狀。 方法 2009年9月-2010年1月，對某三甲醫院普外科收治的120例胃癌住院患者營養情況進行營養風險篩查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）評估，并就營養支持應用方式進行分析。 結果 所有患者中營養不足和營養風險的發生率分別為11.7%和27.5%；在33例有營養風險患者中，有26例（78.8％）接受了營養支持；在無營養風險的87例患者中，有30例（34.5％）接受了營養支持。 結論 對有營養風險的患者進行必要的營養支持，對于減少患者住院期間感染性并發癥或其他不良臨床結局的發生有積極作用。NRS 2002的方法簡便，適用于胃癌患者的營養風險篩查，但醫護人員需要進一步加強對腸外、腸內營養指南的認識。【Abstract】 Objective To investigate the clinical situation of nutritional risk screening for hospitalized patients with gastric cancer. Methods From September 2009 to January 2010, we applied nutrition risk screening 2002 (NRS 2002) to investigate the nutritional status of 120 hospitalized gastric cancer patients in the surgery department of a tertiary hospital, and analyzed the way of nutritional support for these patients. Results Among all the patients, the incidences of undernutrtion and nutritional risk were respectively 11.7% and 27.5%. Twenty-six out of the 33 nutritional risk patients received nutrition support, and 30 out of the 87 patients without nutritional risk received nutrition support. Conclusions Nutritional support for patients with nutritional risk is important in decreasing the occurrence of in-hospital infectious complications and other bad clinical outcomes. NRS 2002 is a simple and easy tool for predicting the nutrition risk in hospitalized gastric cancer patients, but the guideline of enteral nutrition and parenteral nutrition must be reinforced among doctors and nurses.
目的評價在三級甲等醫院胃腸外科手術術前應用醫護雙核查表對患者術前準備完成情況的影響。 方法以某三級甲等醫院胃腸外科病房2013年4月-9月的647例擇期手術患者為研究對象，按入院時間分為觀察組（315例）和對照組（332例）。在術前準備期間，對觀察組醫護人員進行培訓后填寫醫護雙核查表，并對問卷表中出現頻率較高的問題進行質量追蹤，在手術完成后比較兩組患者術前準備完成情況。 結果在應用醫護雙核查表后，觀察組的術前準備完成率以及患者服務滿意度明顯高于對照組，手術延誤現象明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論醫護一體術前準備雙核查表應用后，可有效提高術前準備的完成率，改善手術延誤現象，提高患者服務滿意度，促進醫護溝通，降低手術風險，保證手術患者安全。
目的探討改良自制便攜負壓封閉引流裝置用于腸外瘺瘺口周圍皮膚及漏液管理的效果，解決困擾護理人員漏液收集和患者活動不方便的難題。 方法利用親水纖維銀離子抗菌敷料、防漏條、皮膚保護膜、透明敷貼、吸痰管、輸液器、防反流負壓引流瓶自制便攜式引流裝置，對2011年1月－2013年9月收治的腸外瘺患者，按收治時間分為傳統治療組和便攜負壓封閉治療組，分別采用中心負壓吸引傳統方法和便攜式負壓封閉引流法對漏液進行管理，通過對兩組患者的傷口愈合時間及周圍皮膚紅腫、破潰、浸漬情況的比較，驗證便攜負壓封閉引流裝置的應用效果。 結果便攜負壓封閉治療組患者瘺口愈合時間較傳統治療組短，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；便攜負壓封閉治療組患者周圍皮膚紅腫、浸漬、破潰發生率也低于傳統治療組患者。 結論使用改良自制便攜式負壓引流裝置可減少腸外瘺患者周圍皮膚發生紅腫、浸漬、破潰等并發癥，且利于活動，減少痛苦。
目的 探討以團隊為基礎的教學（TBL）與以問題為基礎的教學（PBL）相結合的整合教學方法在靜脈治療專科護理臨床教學中的應用效果。 方法 整群抽樣選擇2013年3月－2014年4月靜脈治療專科護理教學基地的54名靜脈治療專科護士學員，回顧性分析實施TBL、PBL整合教學法的病房見習組（觀察組，28人）和實施單純TBL教學法病房見習組（對照組，26人）學員的教學效果反饋，以及出科時較入科時的專業知識、專科護理技能提升情況。 結果 28名觀察組學員中，對教學滿意的有27人（92.9%），較滿意1人（7.1%）；26名對照組學員中，對教學滿意的有18人（76.9%），較滿意8人（23.1%）。兩組學員對教學的滿意率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。在教學效果方面，觀察組學員的靜脈治療、經外周靜脈置入中心靜脈導管穿刺、維護、并發癥處理等操作技能、靜脈治療專科理論知識成績增長值均較對照組多（P＜0.05）。 結論 在靜脈治療專科護理臨床教學中應用TBL、PBL整合教學方法，可以有效調動專科護士的學習積極性，鞏固已掌握的靜脈治療專科理論知識，提升靜脈治療專科護理技能，加強臨床實踐效果，值得推廣。