目的 系統評價我國心理彈性干預措施的效果。方法 計算機檢索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,檢索時限均為從建庫截至2012年10月,納入評價心理彈性干預效果的隨機對照試驗和前后對照試驗。由兩名研究者獨立進行文獻篩選、質量評價和資料提取,而后交叉核對,若有分歧,討論解決。鑒于各納入研究的結局指標存在很大差異,不能進行Meta分析,因而采用定性方法系統總結納入文獻的干預措施及其效果。結果 最終納入8篇有關心理彈性干預的對照試驗,包括3個隨機對照試驗,5個前后對照試驗。研究對象均針對學生群體,包括大學生的研究6個、中專生和農村留守初中生的研究各1個。8篇文獻均評價了團體心理輔導的干預效果,其中1篇還比較了心理知識講座的干預效果。研究結果顯示,現已開展的各種團體心理輔導和心理知識講座均能顯著改善研究對象的心理彈性水平。結論 目前有關心理彈性的干預研究比較有限,所開展的心理彈性干預措施比較單一,且主要針對學生群體,缺乏高質量的研究設計。建議針對其他人群開展更多形式的心理彈性干預研究,并通過大樣本、設計嚴格的高質量試驗來評價其近期和遠期干預效果。
目的 探討在大型綜合醫院實行床位集中管理的效果。方法 以四川大學華西醫院為研究對象,首先設置建造醫院床位集中管理中心,甄選具有良好素質的人員來中心工作;然后制定全院患者統一收治原則并納入系統管控;采取制作入院通視教育短片在中心滾動播放,讓患者在入院前了解我院基本情況;制定規范的收治流程,方便患者入院。結果 該中心運行1年余,簡化了住院患者辦理入院的手續,規范了流程,節省了護士人力24人,患者滿意度也由89.30%提高至93.25%,同時,還在一定程度上提高了醫院病床使用率,縮短了平均住院日,使病室秩序大為改善。結論 大型綜合醫院成立床位統一管理中心,既能節省護士人力,又能方便患者入院,順應了醫院的發展需要,值得推廣。
目的 了解中國綜合性大學與醫學院校合并后的管理模式和效果。方法 通過文獻評閱、網站搜尋等方式對各高校醫學院管理情況進行匯總分析。結果 中國綜合性高校醫學院管理模式可分為集權管理和分權管理兩種。在高校合并初期,普遍采用的是分權管理模式。選取兩種模式下具有代表性的8所高校,比較兩種模式下高校新生質量、師資力量、教育教學和科學研究方面的情況,發現采用分權管理模式的高校在合并后得到了更大的發展。結論 在中國,綜合性大學實行分權管理模式更有利于其醫學院系的發展。
藥品是中國重要的衛生資源.盡管上市前藥品研究已受到相當重視,但對上市后藥品的實際問題關注較少.合理使用和分配上市后藥品資源是中國的決策者面臨的主要問題之一.經濟學評價作為優化分配和使用藥品的有效工具現已得到公認.本文介紹了上市后藥物的經濟學評價方法與原則.上市后藥物的經濟學評價根據證據的有效性和數量分為三種情況,并相應地采取不同的研究方法.但上市后藥物經濟學評價方法應采取標準路徑.此外,本文還介紹了建立經濟學評價框架和評價經濟學證據的方法,特別是針對同類藥物的評價方法.
目的 評價留置針在新生兒治療中不同穿刺部位的留置效果。 方法 采用隨機對照方法將2009年1月-2011年10月收治的265例新生兒分為兩組,A組139例經頭皮靜脈穿刺,B組126例經四肢靜脈穿刺。觀察比較兩組留置針使用時間、局部有無紅腫、脫針、液體外滲和不滴情況以及停止使用留置針的原因。 結果 B組留置時間明顯長于A組、外滲率與局部紅腫率則低于A組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01)。 結論 在妥善固定的情況下,新生兒四肢靜脈留置效果優于頭皮靜脈。
目的 比較濕性敷料與傳統紗布敷料在Ⅱ期壓瘡治療中的效果差異。 方法 2009年9月-2011年12月將50例骨科Ⅱ期壓瘡患者隨機分為觀察組(26例,30處壓瘡)和對照組(24例,24處壓瘡),分別使用濕性敷料和傳統紗布敷料,觀察2周后的治療效果及患者感受。 結果 觀察組治療6~10 d,治愈25處,顯效3處,無效2處;對照組治療10~14 d,12處治愈,2處顯效,8處無效,2例加重。觀察組治愈時間明顯少于對照組,治療效果優于對照組,患者疼痛感受程度低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。門診隨訪1個月,無1例復發。 結論 濕性敷料有利于傷口愈合,且患者舒適度較高,值得臨床推廣使用。
目的 討論品質管理圈(QCC)模式對降低消毒供應中心精密器械回收清洗損壞率的作用及意義。 方法 從2011年5月起,應用QCC理念對手術精密器械回收、清洗、包裝等環節的相關問題進行改進,通過采用專人回收、專人清洗、專人包裝、專盒保護等措施,確保精密器械清洗完好性。 結果 QCC實施后精密器械損壞率明顯降低,眼科精密器械由19%下降至1%,骨科精密器械由18%下降11%,效果顯著。 結論 QCC活動的開展使精密器械在回收、清洗過程中的損壞率得到有效控制,為醫院節約大量的維修成本及購置資金,值得推廣。
目的 探討規范化管理在產科應用中的臨床效果。 方法 將觀察組規范化管理后2010年1月-12月的1 415例孕產婦與對照組開展規范化管理前2009年1月-12月的1 172例孕產婦的分娩方式、產后情況以及產婦對醫院護理工作滿意度進行對比分析。 結果 觀察組剖宮產率比對照組降低,差異有統計學意義(P<0.01);觀察組并發癥發生率明顯低于對照組(P<0.01),觀察組的純母乳喂養率及對護理工作的滿意度則高于對照組(P<0.01),平均住院日觀察組則比對照組短(P<0.01)。 結論 規范產科管理,可以提高產科救治能力及產科工作質量,降低剖宮產率及醫療風險,從而保障母嬰安全及健康。
改革教學模式,激發學習興趣,提高教學質量是教師的責任,也是教師孜孜不倦的追求。針對醫學免疫學教學中存在的問題,交替采用比喻法、探究法、討論法、設問引導法、案例法等多種教學方法和形式,改進教學效果,增強學生的學習興趣和學習積極性,使教學質量顯著提高,并受到廣大學生的一致肯定和好評。
目的:探討護理干預對減少新生兒溢乳的效果。方法:將159例新生兒依隨機數字法分為干預組(80例)與對照組(79例),干預組按計劃進行護理干預與常規護理,對照組僅進行常規護理。結果:干預組溢乳發生13例,發生率1625%,對照組46例,發生率5823%,兩組比較差異有顯著性(Plt;001)。結論:護理干預降低了溢乳發生及生理性體重下降過快過長,促進新生兒身心發育。