目的調查甘肅省兒童醫院連續11年先天性心臟病住院患兒地域分布及醫療支付方式，為制定先心病患兒診治策略提供依據。 方法收集甘肅省兒童醫院2001～2011年先天性心臟病住院患兒的完整病歷，提取住院患兒地域分布、年份等基本信息。采用SPSS 16.0軟件進行統計分析。 結果共納入591例先心病患兒。患兒來源以隴中地區為主，占68.87%；隴東地區與河西地區就醫患兒有逐年增加的趨勢，平均增速分別為189.42%和27.62%。經濟Ⅲ類地區住院患兒最多，占35.64%，增速最快，平均增速為203.45%。治療費用2005年前以自費為主，2005年后健康保險和各類社會援助不斷增加。首診機構以縣級醫療機構為主，占55.50%，平均增速為170.18%。 結論甘肅省經濟欠發達地區小兒先心病就醫需求逐年增加，由政府主導構建與完善經濟落后地區先心病的健康保健制度是先心病人群防治的基本保證。
目的系統評價國內外按績效支付對全科醫生的影響。方法計算機檢索The Cochrane Library、Database of Abstracts of Reviews of Effects、EMbase、Web of Science、PubMed、Dissertations and Theses Database、EconLit、CNKI、WanFang Data、IDEAS和POPLINE數據庫，搜集關于按績效支付對全科醫生影響的研究，檢索時限均為建庫至2021年5月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取數據并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.4軟件進行分析。結果共納入10個研究。Meta分析結果顯示，在現有支付方式基礎上引入按績效支付后，可能會改善醫療補助計劃中3～35月齡的兒童免疫接種狀況［RR=1.27，95%CI（1.19，1.36），P<0.001］、增加高血壓患者的指南推薦降壓藥處方數量［RR=1.07，95%CI（1.02，1.12），P=0.006］、改善服務提供和患者健康結果的混合效果［RR=1.13，95%CI（1.04，1.23），P=0.004］。結論現有證據表明，按績效支付可能會增加全科醫生提供的服務數量、改善目標人群的服務質量，但對個體患者健康結果的影響尚不明確。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
從國家和四川省的最新醫療保險（醫保）支付改革相關政策來看，醫保疾病診斷相關分組（diagnosis-related group，DRG）/病種分值付費（diagnosis-intervention packet，DIP）支付方式改革勢在必行。該文主要從醫院成本核算和管控、病案首頁填寫質量和編碼準確性、醫療行為規范、診療技術創新業務的開展、多部門聯動機制、醫院間的競爭、績效考核機制、談判溝通機制等方面對 DRG/DIP 支付方式改革對公立醫院產生的影響進行分析，并從全院頂層設計、提升病案首頁質量和編碼質量、加強病種成本核算與管控、開展院內院外培訓、建立聯絡員模式、對照標桿醫院找差距、創新技術提升核心競爭力、完善內部績效考核等方面提出醫院改進策略，以促進醫院高質量發展。
目的在全面深化醫保支付方式改革背景下，分析政策干預和新冠疫情對中醫和西醫醫院同類疾病住院費用的影響，為促進醫院與醫保高質量協同發展、減輕患者經濟負擔提供證據。方法收集上海市某區全部23家公立醫院2014年1月至2020年12月間84個月0.99萬人次女性相關惡性腫瘤患者的病案數據。基于政策頒布和疫情出現兩個干預時點構建間斷時間序列模型，比較中醫和西醫醫院間同類疾病均次費用的變化趨勢和組間差異。結果西醫醫院女性相關惡性腫瘤的均次費用在政策干預后由上升轉為下降趨勢，受疫情影響均次費用再次上升；中醫醫院同類疾病均次費用相對呈上升趨勢，疫情影響下均次費用波動較大。結論政策干預對西醫醫院費用的控制效果較好，中醫醫院費用上漲明顯。新冠疫情對不同類型醫院同類疾病患者住院費用影響較大。未來亟需構建契合中醫發展和服務特點的支付模式，控制費用不合理增長；同時完善公立醫院配套補償措施和監管機制，以有效應對突發公共衛生事件對醫院合理運行和患者合法權益的威脅。