新時代的變革對現有健康服務模式帶來巨大挑戰，新技術的發展推動著醫療服務體系和模式重構。本文以循證管理為思維指導，讓技術賦能，闡述立足全人群和全生命周期的新型健康管理、臨床醫學、慢性病管理和養老模式，旨在落實“健康中國”戰略，為全體人民提供所需要的、有質量的、可負擔的預防、治療、康復、健康促進等全生命周期健康服務。
目的 評價品管圈在提升慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）隨訪管理中的收案例數的應用效果。方法 選擇 2020 年 3 月 10 日—10 月 10 日在四川大學華西醫院 CKD 隨訪管理中心接收建檔的門診與住院的 CKD 患者開展品管圈活動分析影響其愿意建檔收案的原因。通過建立標準化流程、拓寬收案渠道、成立收案小組、加強培訓管理、加強 CKD 患者及家屬相關知識宣教等方法改善收案情況，提升 CKD 隨訪管理收案例數，并觀察開展品管圈活動后，全體圈員在團隊培養的評價指標中的各項活動能力情況。結果 開展品管圈活動后，隨訪管理建檔例數由活動前平均 8 例/月，提高為活動后平均 15 例/月，目標達成率為 140%，進步率為 87.5%。全體圈員在團隊培養的評價指標中的能力均有提升。結論 品管圈活動可有效提高提升 CKD 隨訪管理中的收案例數，有利于醫護人員為 CKD 患者提供更好的疾病管理。
目前我國慢性病健康管理尚處于起步階段，面對日趨龐大的慢性病患者群體，大型綜合公立醫院往往也缺乏系統化、標準化的慢性病連續性管理體系。為解決患者就醫困難的問題，推廣醫院創新醫療服務，促進臨床科室學科專業發展，該文以四川大學華西醫院構建的慢性病連續性健康管理模式為例，依次介紹了該體系構建的背景、組織架構、服務流程等，旨在建設“智慧醫院”新型衛生服務模式，同時也為廣大醫院建設標準化慢性病管理體系提供參考，更為后期進一步構建與社區、各醫院聯動的自上而下慢性病全程體系打下基礎。
慢性病是人類健康的重大威脅。眼底病已成為影響日常生活的主要眼科疾病，雖然在治療方面取得了較大突破，但與其他慢性病管理相比，眼底病患者的管理尚處于起步階段。加強眼底病患者的管理探索、建立眼底病慢性病管理模式，努力提高患者對眼底病的知曉度和治療隨訪的依從性，是目前眼底病管理面臨的巨大挑戰。各眼科中心要加強科學普及教育，建立區域協作網絡，扶持基層醫療能力建設，培養人才，加強培訓，促進眼底病的規范化治療，規范眼底影像檢查、診斷，推動眼底慢性疾病診療同質化建設。加快分級診療體系建設和聯動會診轉診能力，通過系統的眼底病管理和干預，使大量眼底病患者得到早期篩查、確診、規范化持續治療和系統性管理，提高廣大眼底病患者的生存質量。