【摘要】 目的 探討使用主動脈內球囊反搏治療過程中護理措施對改善患者預后的影響。 方法 選擇我科2008年9月〖CD3/5〗2009年5月使用主動脈內球囊反搏治療急性心肌梗死伴心源性休克的9例患者,對治療過程進行了觀察及全面合理的護理。 結果 主動脈內球囊反搏治療患者,取得了滿意的效果。 結論 主動脈內球囊反搏患者病情復雜危重,使用過程中需輔以全面合理的護理措施,防止并發癥發生,對改善患者預后有益。
目的 分析非小細胞肺癌( NSCLC) 中雌激素受體ER( ERα、ERβ) 表達與血管內皮生長因子( VEGF) 表達、腫瘤微血管密度( MVD) 計數和腫瘤臨床指標的相關性, 探討ER 表達的意義及其對肺癌微血管生成的影響。方法 采用免疫組化EnVision 法檢測研究54 例NSCLC 患者, 以及10例正常肺組織、10 例肺良性腫瘤組織中ERα、ERβ和VEGF 的表達及MVD計數。結果 正常肺組織和肺良性腫瘤組織中無ERα和ERβ表達, NSCLC 中ERα、ERβ和VEGF 陽性表達率分別為20. 4%( 11/54) 、45. 1% ( 26/54) 和64. 8% ( 35 /54) 。ERα的表達在各項肺癌臨床參數間均無顯著性差異;ERβ在腺癌中陽性表達率顯著高于鱗癌( P lt;0. 05) , 高分化癌組ERβ陽性表達率顯著高于低分化+中分化癌組( P lt;0.05) 。VEGF 表達在淋巴結轉移及肺癌TNM分期間存在差異( P lt;0. 05) 。ERα與VEGF表達、MVD計數呈正相關性( P 均lt; 0. 05) 。ERβ與VEGF 表達、MVD 計數無相關性。結論NSCLC中ERβ表達與病理分類和分化程度有關, 提示ERβ表達對NSCLC 類型、惡性程度判斷具有一定的參考價值。ERα表達與VEGF 表達及MVD 計數呈正相關性, 表明ERα可能通過調節VEGF的表達而促進肺癌微血管的生成。
【摘要】 目的 總結慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者雙心室起搏器植入術后的護理要點,尤其是心理干預及患者教育的作用。 方法 對2009年3月-2010年5月收治的34例接受雙心室起搏治療的CHF患者進行觀察和全面護理,主要是進行心理干預及患者教育,并在出院后進行長時間隨訪。 結果 患者在雙心室起搏器植入術后的隨訪過程中,心力衰竭癥狀緩解,左心室射血分數、心輸出量、左心室充盈時間增加。 結論 雙心室起搏植入術后,輔以全面合理的護理措施,尤其是心理干預及患者教育可以進一步防止并發癥的發生,有利于患者改善預后,提高生活質量。
【摘要】 目的 總結心房顫動患者行三維射頻消的融治療的護理要點和經驗。 方法 對2010年11月-2011年5月收治的62例行三維射頻消融治療心房顫動患者臨床資料進行回顧性分析。 結果 62例手術均消融成功,術后發生并發癥5例,其中心包壓塞1例,迷走神經反射3例,下肢靜脈血栓形成1例,經積極治療和護理均好轉出院。 結論 圍手術期實施正確有效的護理措施是保證手術和治療效果的重要因素。
【摘要】 目的 總結經橈動脈穿刺行冠狀動脈介入治療的圍手術期護理要點及并發癥預防。 方法 對2011年1-6月間226例經橈動脈穿刺行冠狀動脈介入治療患者,術前做好心理護理及橈動脈準備,術后做好生命體征監測,密切觀察術側肢體循環,預防各種并發癥的發生。 結果 226例患者經橈動脈穿刺行冠狀動脈介入治療術后未發生嚴重并發癥,治療和護理效果滿意。 結論 圍手術期實施有效的護理措施是保證治療成功的重要因素之一。
目的了解心臟再同步化治療(CRT)術后患者的生存質量(QOL)及心理狀況。 方法對2011年1月-2014年1月CRT術后患者及正常人各42例,應用健康調查簡表(MOS SF-36)及癥狀自評量表(SCL-90)分別對整體QOL及心理進行調查。 結果CRT術后患者QOL的評分比正常人群低,而心理SCL-90評分在CRT術后患者中比正常人群高,二者之間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。在CRT術后患者中病程長短(以3年為分界點)、運動耐量不增加是患者QOL及心理狀況的影響因素,差異具有統計學意義(P<0.05)。 結論CRT術后患者的QOL評分整體低于正常人,心理狀況評分高于正常人,說明CRT術后患者合并心理疾病如焦慮、恐慌。醫護人員在日常臨床工作中需要注意干預,尤其是病程長、運動耐量不增加、無配偶的部分患者,以進一步改善CRT術后患者的生活質量。
目的探討紅細胞分布寬度(RDW)與老年支氣管擴張癥急性加重期嚴重程度的相關性。方法收集 2015 年 1 月至 2018 年 10 月成都市第二人民醫院呼吸與危重癥醫學科住院 216 例老年支氣管擴張癥急性期加重期患者的病歷資料。用支氣管擴張嚴重度指數(BSI)對老年支氣管擴張急性加重期病情嚴重度進行評估,將患者分為低危、中危和高危三組。收集同期 50 例老年體檢者為健康對照組。記錄 BSI、RDW、降鈣素原(PCT)、中性粒細胞百分比(NEU%)和 C 反應蛋白(CRP)水平。用 Spearman 相關性分析指標間的相關關系。通過一般線性回歸構建方程,計算 RDW 的閾值,用多元線性回歸分析 BSI 評分的影響因素。結果危險度分層越高,BSI 評分越高,RDW、PCT、NEU% 和 CRP 值也越高。RDW 與 PCT、NEU%、CRP 呈正相關(r 值分別為 0.425、0.311、0.177,均 P<0.05)。BSI 評分與 RDW、PCT、NEU%、CRP 呈正相關(r 值分別為 0.425、0.394、0.650、0.578,均 P<0.05)。RDW 的閾值分別為 11.45%、14.03%。多元線性回歸分析顯示 RDW、PCT、NEU%、CRP 均是 BSI 評分的影響因素,解釋了 BSI 評分變異率的 52.3%。結論RDW 與老年支氣管擴張癥急性加重期病情嚴重程度有關,可以預測老年支氣管擴張癥急性加重期嚴重程度。
目的分析人工智能技術在重癥醫學領域的熱點及未來應用趨勢。方法計算機檢索CNKI、WanFang Data、VIP和Web of Science核心合集數據庫,搜集重癥醫學領域應用人工智能技術的相關文獻,檢索時限均從2013年1月1日至2022年12月31日。采用文獻計量學方法對作者、國家、研究機構、共被引文獻和關鍵詞等方面進行可視化分析。結果共納入986篇中文文獻和4 016篇英文文獻。重癥醫學人工智能技術研究近十年發文量呈逐年上升趨勢,其中英文文獻發文量前三的國家分別為中國、美國和德國,預測模型、機器學習分別是中、英文文獻中頻次最高的關鍵詞,預測疾病進展、死亡率、預后是人工智能在重癥醫學領域的研究熱點。結論人工智能在重癥醫學領域的應用研究呈上升趨勢,研究熱點主要涉及監測、預測疾病進展、死亡率、疾病預后以及疾病表型或亞型的分類。
目的探討護理人員健康宣教對出院后高血壓患者血壓控制的效果,以期對高血壓患者進行更好的健康干預,促進血壓達標,減少心血管事件發生風險。 方法納入2011年1~10月四川大學華西醫院心內科出院高血壓患者,分為健康教育組和對照組。健康教育組由護理人員對患者進行全面的跟蹤和健康指導、知識講座和電話隨防;而對照組不進行任何健康干預。1年后,隨方兩組患者血壓控制情況、新發心血管事件及生活習慣改變情況。采用SPSS 19.0軟件進行統計分析。 結果共納入300例出院高血壓患者,健康教育組和對照組各150例。結果顯示,與對照組相比,健康教育組患者收縮壓下降更明顯、血壓達標比例有所提高,食鹽攝入量明顯減少(P均<0.05),但兩組患者吸煙、飲酒、體育鍛煉和新發心血管事件變化方面差異均無統計學意義。 結論護理人員積極的健康宣教是有效進行高血壓患者血壓管理的手段。