目的 分析汶川地震中赴隴南巴基斯坦國際醫療救援隊的配置與工作模式,為我國地震災后醫療隊建設和配置提供一手數據和參考。方法 通過隨隊工作,見證和分析救援隊的功能定位、人員構成、裝備配置、物資貯備、工作模式和績效,總結其優、缺點。結果 巴基斯坦國際醫療救援隊功能定位為搜救與醫療救治。人員共28名,包括正副領隊各1名(領隊為流行病專家,副領隊為行政人員)、醫師6名、護理人員2名、醫技師3名,戰地搜救與轉運人員10名、后勤工作人員5名。醫療隊裝備包括:戰地救護車1輛、醫院1所(由7頂帳篷組成)、海事衛星電話2部。醫療救援裝備和藥品耗材包括:X線檢查床1臺,B型超聲掃描儀1臺,心電檢查儀1臺,手術室配套設備1套,ICU設備2套,200例手術的麻醉藥品及耗材,500人份的輸液及有關藥品,500人份的檢查試劑和耗材,3000人份的口服藥品、藥棉、繃帶。后勤物資包括:炊事用具1套、供應全隊2周食用的米、面等食物和水、廁所設施2套。醫療隊的帳篷醫院在1天內建成,10天內接診1256例地震傷員,完成14臺手術和236例 X線和B超檢查和314例生化檢查。結論 巴基斯坦國際醫療救援隊配置與功能定位一致、學科齊全、結構合理,兼顧轉運救治和公共衛生。設備配置與物資裝備在滿足一線搶救300~500例傷員的同時,還考慮了自身生存與環境保護,值得借鑒。醫療隊若能在災后第一周趕到重災區,作用和績效會更大。
目的 建立胸外科患者門診-入院-出院一體化的工作模式,提高患者就醫體驗的滿意度,持續改進護理質量。 方法 制定胸外門診-入院-出院一體化工作流程,比較2010年、2011年的門診人次、出院人次,術前等待時間、平均住院時間;并自行設計護理服務滿意度調查表,對2010年1月-2011年12月入住的患者,每月隨機調查10例,共計240例次,分析就醫體驗等數據。 結果 門診人次上升11.2%;出院人次上升4.91%;術前等待時間下降7.20% ;平均住院日下降0.66%;患者就診體驗滿意度由90.83%提高到97.67%(P<0.01)。 結論 擇期手術患者部分術前檢查前移至門診,縮短術前等待時間;護理評估、健康教育從門診開始,實施一體化連續的健康教育,能提高患者對護理工作的認可度;出院后為患者提供良好的隨訪服務,解除患者的后顧之憂。
目的在重癥醫學科(ICU)開展外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)醫護一體合作的工作模式,以提高PICC置管的成功率,解決重癥患者置管的相關問題,降低導管相關性血流感染(CRBSI)發生率。 方法選擇2010年4月-2012年3月入住ICU的置入PICC的患者229例,按照入住日期單雙數分為對照組和試驗組,比較兩組CRBSI的發生率和PICC置管成功率。 結果試驗組CRBSI發生率明顯低于對照組;且試驗組的PICC置管成功率明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.01)。 結論ICU構建PICC醫護一體的工作模式,能顯著提高重癥患者PICC置管成功率和安全性,降低CRBSI發生率,減少了重癥患者反復靜脈穿刺的痛苦,保護患者外周靜脈,提高護理質量及工作效率。
該文表述了骨科康復的最新定義、內涵及骨科康復的內容和工作模式,指出骨科康復的主要內容應包括骨科非手術治療患者的康復治療及骨科手術治療患者圍手術期的康復治療兩個主要方面;綜述了骨科康復模式的研究,干細胞特別是間充質干細胞在治療骨關節炎、腰椎間盤退行性疾病方面的進展,以及富血小板血漿在治療關節軟骨損傷、肌腱、韌帶損傷等方面的新進展。
目的探索“華西項目化工作模式”在新型冠狀病毒(2019-nCoV)疫情在線防控工作中的應用價值。方法基于四川大學華西醫院豐富的抗震救災和項目管理經驗,依托 PDCA 循環持續優化“華西項目化工作模式”。結果“華西項目化工作模式”可運用于新型冠狀病毒(2019-nCoV)突發公共衛生事件,已建立快速反應工作閉環,整個項目組運行良好、系統運維穩定。結論“華西項目化工作模式”為疫情在線防控工作提供了工作路徑,采用互聯網+方式遠程協作辦公方式,有效促進疫情應急管理科學化,在疫情在線干預防控工作中起到了積極作用。
近年來,隨著各級衛生行政部門和醫療機構對醫院感染(院感)重視程度的不斷增加,院感防控的力度不斷增大,作為質量控制(質控)網絡中的重要一環,省級質控中心的作用發揮對質控工作的成效具有非常重要的影響。“甘肅省醫院感染管理專業醫療質量控制中心”自成立以來,積極探索適合省情的質控模式,不斷強化基礎院感質控工作,并創新質控形式,特別是結合省情開展的以“督導、培訓、調研”為核心內容的“感控隴原行”專項質控活動,開創了省級質控中心新的質控工作模式,并得到全國同行的認可和推廣,對全省院感管理工作起到積極的推進作用。該文從 4 個方面闡述了此次“感控隴原行” 的督察實踐工作。