目的 探討“醫院-社區-家庭”一體化精神康復模式對精神分裂癥患者生存質量的影響。方法 選擇于2011年在四川大學華西醫院心理衛生中心出院后自愿參加康復的精神分裂癥患者101例，隨機分為兩組。試驗組52例在院內康復基礎上進行“醫院-社區-家庭”一體化系統康復，對照組49例采用院內康復，觀察并記錄兩組患者的生存質量總分、心理社會維度、動力和精力維度得分、精神殘疾與社會功能得分和家庭社會關懷指數，然后采用SPSS 17.0軟件包進行統計分析。結果 治療3個月和6個月后，試驗組患者的生存質量總分、心理社會維度、動力和精力維度得分均明顯低于對照組（Plt;0.05）；治療6個月后，試驗組患者的精神殘疾與社會功能得分均明顯低于對照組（Plt;0.05），但家庭社會關懷指數得分明顯高于對照組（Plt;0.05）。WHO-DSAⅡ與SQLS得分呈正相關，APGAR得分與SQLS得分呈負相關（Plt;0.05）。結論 “醫院-社區-家庭”一體化精神康復模式能有效改善精神分裂癥患者的生存質量，對其康復具有積極促進作用。
【摘要】 目的 總結家庭護理指導對降低髖關節開放復位術后患兒康復期間常見并發癥及關節僵硬發生率的效果。 方法 對2007年6月-2009年12月收治的218例行髖關節開放復位術患兒及家屬進行系統家庭護理指導。 結果 家屬熟練掌握家庭護理方法；218例患兒患肢石膏清潔干燥，受壓皮膚完整，無關節僵硬等并發癥發生；護理滿意度達98.5%以上。 結論 系統的向患兒及家屬予以心理干預、生活護理指導、康復訓練計劃，以及相關護理技巧指導，是提高發育性髖關節脫位手術療效，提高家庭護理質量，促進患兒早日康復，最大限度恢復關節功能的重要保障。
目的 探討重度慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者的生存期影響因素, 指導臨床評估病情并制定相應的干預措施。方法 采用前瞻性研究方法, 于1993 年5 月起對符合重度COPD 穩定期的老年患者178 例逐一入選, 2010 年12 月為觀察終點時間。分別對入選患者進行基線調查, 對生存狀況、是否應用無創呼吸機、死亡原因進行隨訪。對入選者進行生存分析, 并進一步按肺功能分層進行生存分析。有意義影響因素進一步進行生存率的比較。結果 COPD 隊列中5 年生存率為49% , 10 年生存率為12%, 年齡( RR=1. 043, 95% CI 為1. 010 ～1. 050) 、第1 秒用力呼氣容積( FEV1 , RR = 0. 019,95% CI 為0. 007 ～0. 052) 、FEV1 占預計值百分比( FEV1% pred, RR =1. 045, 95% CI 為1. 012 ～ 1. 079) 、肺功能分級( RR =2. 542, 95% CI 為1. 310 ～4. 931) 、體重指數( BMI, RR = 0. 945, 95% CI 為 0. 895 ～0. 952) 、肺心病( RR=1. 872, 95% CI 為1. 188 ～2. 959) 均為影響生存期的因素。在重度肺功能分級患者中, 影響生存時間的獨立預測因素有呼吸機( RR =1. 167, 95% CI 為0. 041 ～1. 674) 、肺心病( RR = 3. 805, 95% CI 為1. 336 ～10. 836) 、FEV1 ( RR = 0. 081, 95% CI 為1. 001 ～1. 168) 及PaO2 ( RR=0. 956, 95% CI 為0. 920 ～0. 993) 。在重度COPD 患者中, 應用呼吸機患者生存期較未應用呼吸機患者長, 應用呼吸機患者的5 年和10 年生存率分別為78% 和50% , 均高于未應用呼吸機患者的 30% 和25%。在極重度肺功能患者中, 影響生存時間的獨立預測因素有FEV1 ( RR =1. 059,95% CI 為 1. 015 ～1. 105) 、PaCO2 ( RR= 1. 037, 95% CI 為1. 001 ～1. 074) 、年齡( RR =1. 054, 95% CI 為1. 013 ～ 1. 096) 及肺心病( RR= 1. 892, 95% CI 為1. 125 ～3. 181) 。結論 年齡、BMI、FEV1、PaO2 、PaCO2、肺心病、呼吸機的應用是預測老年重度COPD 患者預后的重要因素。重度和極重度COPD 患者預后影響因素不完全相同。對于重度COPD 患者應給予早期干預, 積極營養支持, 長期家庭氧療聯合無創機械通氣, 改善氧合狀況, 緩解呼吸肌疲勞, 改善患者生活質量, 提高長期生存率。
目的 了解住院抑郁癥患者的家庭負擔現狀，分析其影響因素，探索減輕家庭負擔的方法。方法 對2008年1～12月期間在四川大學華西醫院心理衛生中心住院的200例抑郁癥的患者家屬進行現場調查。調查工具包括：自編的抑郁癥患者和家屬一般情況調查表，根據Pai等設計的疾病家庭負擔量表改編而成的抑郁癥家庭負擔量表（得分范圍為0～48分，包括經濟負擔、日常活動、娛樂活動、家庭關系、家庭成員的軀體健康、家庭成員的心理健康6個維度，24個條目；采用3級評分：0為沒有負擔，1為中度負擔，2為嚴重負擔），以及肖水源設計的社會支持評定量表（共10個條目，得分越高，表示社會支持越好）。所有調查表均為自評量表，由患者家屬填寫。采用SPSS 13.0軟件進行統計分析。結果 抑郁癥患者的家庭負擔總分為26.3±12.6分；抑郁癥患者家庭負擔總分的陽性率為100%，6個維度得分的陽性率均在80.0%以上，父母與配偶的家庭負擔得分均高于子女（Plt;0.05）。社會支持總分為40.22±9.06分，家庭負擔與家屬獲得的社會支持相關系數為–0.485（Plt;0.001）。結論 抑郁癥患者家屬普遍存在不同程度的家庭負擔，家屬獲得的社會支持越高，其家庭負擔越輕。
目的 了解東、中、西部小康型示范鄉鎮衛生院所在地區農村居民家庭常用藥品與藥械配備及放置情況，為農村居民藥品合理使用指導及科學放置提供依據。方法 采用單純隨機抽樣與整群抽樣相結合的方法，調查分析上海、浙江與四川3個小康型衛生院所轄162戶居民的家庭常用藥品與藥械配備及放置情況。結果 小康型鄉鎮農村居民家庭常用藥物的配備率依次為：感冒藥72.2%、創口貼51.9%、清涼油39.5%、風油精36.4%、抗高血壓藥27.8%、碘酊14.2%、抗糖尿病藥13.0%、其他17.3%。家庭常用藥械配備率依次為：體溫計50.0%、棉簽47.5%、血壓計9.3%、注射器1.2%、其他22.2%。66%的受調查家庭常用藥品及藥械主要存放在固定抽屜，僅3.1%擁有特定放置藥品與藥械的便攜式藥包。結論 東、中、西部示范小康型衛生院轄區農村居民家庭藥品配備率較高，并以非處方藥為主；家庭醫用器械配備率不高，多數藥械配備與家庭成員患特殊慢性病有關；家庭藥品與藥械存放的隨意性較大，存在安全隱患，可能影響到合理用藥。
目的 了解中國腫瘤患者親情依賴狀況，分析與親情依賴相關的因素。方法 采用自制的腫瘤患者親情依賴調查問卷測評6所三甲醫院432例腫瘤患者的親情依賴狀況。結果 患者親情依賴平均得分40±5.8分，198例（45.8%）腫瘤患者存在親情依賴，其中輕度依賴52例，中度依賴98例，重度依賴48例。多元logistic回歸分析發現，患者性別（OR=3.873，P=0.022）、年齡（OR=2.378，P=0.035）及性格類型（OR=1.079，P=0.028）是親情依賴的相關因素。結論 應關注腫瘤患者的親情依賴狀況。在為腫瘤患者提供家庭支持時，應指導患者家屬采用正確的情感表達方式，特別是對女性患者、老年患者及依賴型性格的患者，應鼓勵其提高自我照顧能力，盡可能減少其親情依賴的出現。
目的 研究系統家庭治療是否適用于干預兒童的行為問題.方法 采用家庭動力學自評量表調查276名小學四年級學生的家庭動力學特征,采用Achenbach兒童行為父母問卷(簡稱CBCL量表)調查他們的行為情況.在檢出有行為問題的57例兒童中,以全體家庭成員自愿參加干預活動的20例作為干預組,以任何一名家庭成員不愿參加干預活動的37例作為異常對照組,對干預組兒童及其父母進行4個月的系統家庭治療.4個月后,對兩組學生和家長重新發放上述量表進行調查.數據分析采用SPSS11.5軟件.結果 干預治療后,干預組家庭動力學和兒童行為發生了變化,與干預前比較有顯著性差異,表現為家庭氣氛由"沉悶、敵對"向"和諧愉快、平等開放"的方向轉變(P=0.000,P=0.000),家庭成員的個性化程度由低向高轉變(P=0.005,P=0.000),疾病觀念由"認為患者是無能為力的受害者"向"患者可以有所作為"的方向轉變,實現"疾病觀念的軟化"(P=0.003,P=0.000);干預前后以較,以及干預組與異常對照組比較,其CBCL總分下降(P=0.003/0.000,P=0.033/0.014).結論 系統家庭治療干預兒童行為問題是可行的和有效的.
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療現狀及其影響因素。 方法 對2012年 4月－11月住院的103例老年COPD患者采用自行設計的問卷，對其進行調查分析。 結果 97例（94.2%）老年COPD患者居家時未按照醫囑吸氧；文化程度、經濟狀況、醫療費用報銷比例、職業對老年COPD患者家庭氧療依從性有影響，文化程度高、經濟狀況好、費用報銷比例高者家庭用氧依從性高（P＜0.05）；不同職業，其家庭用氧依從性不同，農民家庭氧療依從性低。 結論 老年COPD患者家庭氧療依從性低，應該加強干預。