目的 總結超聲引導下聯合腹腔鏡行微波消融治療特殊部位肝癌的臨床應用價值和體會。方法 回顧性分析我院2008年2月至2010年10月期間在超聲引導下聯合腹腔鏡行微波消融治療的9例肝臟惡性腫瘤患者的臨床資料。結果 原發性肝癌6例，轉移性肝癌3例；多發腫瘤8例，單發腫瘤1例。患者均有1個或多個病灶侵及肝臟被膜，共計13個病灶，其中位于膈頂6個，右葉臟面鄰近腸管3個，左葉鄰近胃壁2個，膽囊床1個，肝門部1個。患者術后無膈肌損傷、胃腸道穿孔、大出血、膽汁漏等嚴重并發癥發生，圍手術期無死亡病例。患者隨訪（9.2±4.7）個月（4～18個月）。術后1個月行CT檢查，11個病灶完全消融，完全消融率為84.6%（11/13）；2個（2例）病灶邊緣部分殘留，其中1例再次行微波消融，1例行無水乙醇消融。術后3個月再次復查CT，4例患者出現新發病灶，其中2例再次行微波消融治療，1例行無水乙醇消融治療，1例因合并肺轉移而放棄治療；1例肝功能不佳于術后6個月死于肝功能衰竭；1例多發病灶患者于術后10個月死于腫瘤腦轉移；其余患者尚存活。結論 超聲引導下聯合腹腔鏡行微波消融治療特殊部位的肝癌安全、有效、療效確切。
目的探討超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺引流術（PTGD）聯合二期腹腔鏡膽囊切除術（LC）治療急性膽囊炎的安全性和可行性。 方法回顧性分析我院2008年7月至2013年7月期間對急性膽囊炎先行PTGD后二期LC的117例患者的臨床資料。 結果本組117患者PTGD術后均成功實施二期LC，PTGD術順利，無并發癥發生，PTGD管平均留置時間27.4 d（21～31 d）。LC采用單孔法33例，三孔法84例，全部病例均治愈。手術平均時間為48.5 min（32～92 min），腹腔引流管拔除平均時間為2.3 d（2～4 d）。無中轉開腹者，無膽管損傷、出血、膽汁漏等并發癥發生。病理結果為急性膽囊炎。本組隨訪患者無術后并發癥。 結論超聲引導下PTGD聯合二期LC治療急性膽囊炎安全、有效。
目的 總結經臍單切口腹腔鏡闌尾切除術的技術要點。方法 回顧性分析2012年1月至12月期間中國醫科大學附屬第四醫院收治并行經臍單切口腹腔鏡闌尾切除術的55例闌尾炎患者的臨床資料。結果 54例患者手術均獲成功，1例患者因腹膜后闌尾而中轉為3孔法。手術時間為（40.6±12.3） min （35～90min），住院時間為（4.5±1.3） d （3～6d），住院費用為（1.2±0.3）萬元（0.8～1.5萬元），術后均無并發癥發生。術后49例患者獲訪，隨訪時間為1～6個月，平均4.8個月。術后患者均恢復良好，臍部瘢痕不明顯，美容效果較滿意。結論 采用通用器械行經臍單切口腹腔鏡闌尾切除術安全、可行，美容效果較佳。
目的 探討自制雙套管持續沖洗負壓引流治療胰腺術后胰瘺的效果。 方法 回顧性分析2008 年 8 月至2014 年3 月期間于筆者所在醫院接受自制雙套管持續沖洗負壓引流治療的12 例胰瘺患者的臨床資料，總 結效果。 結果 12 例患者均接受雙套管持續沖洗負壓引流治療，治療期間引流管若有堵塞，可拔出體外清理。所 有患者均于拔管后治愈。更換雙套管早期（1 ～ 3 d）患者發熱等感染癥狀明顯緩解，引流10 ～ 22 d 后引流量逐漸 減少。出院后所有患者均獲訪6 個月，患者恢復良好，胰瘺部位包裹吸收，無并發癥發生。 結論 自制雙套管持續 沖洗負壓引流治療胰腺術后胰瘺的效果滿意，安全可行。
目的研究胰頭癌患者外周血中CD4+CD25+調節性T細胞(Treg)比例及其在手術前、后的變化趨勢。方法采用流式細胞儀檢測胰頭癌患者及正常對照組外周血中CD4+CD25+調節性T細胞的數量，同時監測CD4+/CD8+比值，并進行手術前、后的比較。結果胰頭癌患者術前外周血中CD4+CD25+和CD4+CD25high Treg所占比例較正常對照組高(Plt;0.05)，術后則出現不同程度下降，以術后第3天下降最明顯(Plt;0.01，Plt;0.05)； 胰頭癌患者術后CA199水平低于術前，以術后第14天下降明顯(Plt;0.05)。 CD4+CD25highTreg與CA199的變化趨勢大致相同。 胰頭癌患者術前CD4+/CD8+比值比正常對照組低(Plt;0.05)，手術后進一步降低，于手術后第7天達最低(Plt;0.05)。結論胰十二指腸切除術可能有助于機體抗腫瘤免疫的恢復，胰頭癌患者圍手術期可作為免疫干預的重要窗口期，CD4+CD25+調節性T細胞可作為免疫干預的靶點。