超聲引導聯合腹腔鏡微波消融治療特殊部位肝癌的臨床體會_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

孫文郁 , 姜洪磊 , 于浩 , 許東 , 梁健

中國醫科大學附屬第四醫院肝膽外科（遼寧沈陽 110032）;

關鍵詞：

超聲引導腹腔鏡微波消融肝癌

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　總結超聲引導下聯合腹腔鏡行微波消融治療特殊部位肝癌的臨床應用價值和體會。
方法　回顧性分析我院2008年2月至2010年10月期間在超聲引導下聯合腹腔鏡行微波消融治療的9例肝臟惡性腫瘤患者的臨床資料。
結果　原發性肝癌6例，轉移性肝癌3例；多發腫瘤8例，單發腫瘤1例。患者均有1個或多個病灶侵及肝臟被膜，共計13個病灶，其中位于膈頂6個，右葉臟面鄰近腸管3個，左葉鄰近胃壁2個，膽囊床1個，肝門部1個。患者術后無膈肌損傷、胃腸道穿孔、大出血、膽汁漏等嚴重并發癥發生，圍手術期無死亡病例。患者隨訪（9.2±4.7）個月（4～18個月）。術后1個月行CT檢查，11個病灶完全消融，完全消融率為84.6%（11/13）；2個（2例）病灶邊緣部分殘留，其中1例再次行微波消融，1例行無水乙醇消融。術后3個月再次復查CT，4例患者出現新發病灶，其中2例再次行微波消融治療，1例行無水乙醇消融治療，1例因合并肺轉移而放棄治療；1例肝功能不佳于術后6個月死于肝功能衰竭；1例多發病灶患者于術后10個月死于腫瘤腦轉移；其余患者尚存活。
結論　超聲引導下聯合腹腔鏡行微波消融治療特殊部位的肝癌安全、有效、療效確切。

引用本文： 孫文郁,姜洪磊,于浩,許東,梁健. 超聲引導聯合腹腔鏡微波消融治療特殊部位肝癌的臨床體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(2): 188-191. doi: 復制

1.	Lu MD，Xu HX，Xie XY，et al．Percutaneous microwave and radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma：a retrospective comparative study[J]．J Gastroenterol，2005，40(11)： 1054-1060．.
2.	Zhou Q，Jin X，Jiao DC，et al．Microwave ablation：results in ex vivo and in vivo porcine livers with 2 450-MHz cooled-shaft antenna[J]．Chin Med J (Engl)，2011，124(20)：3386-3393．.
3.	Bhardwaj N，Dormer J，Ahmad F，et al．Microwave ablation of the liver：a description of lesion evolution over time and an investigation of the heat sink effect[J]．Pathology，2011，43(7)：725731．.
4.	Simo KA，Sereika SE，Newton KN，et al．Laparoscopic-assisted microwave ablation for hepatocellular carcinoma：safety and efficacy in comparison with radiofrequency ablation[J]．J Surg Oncol，2011，104(7)：822-829．.
5.	Padma S，Martinie JB，Iannitti DA．Liver tumor ablation：per-cutaneous and open approaches[J]．J Surg Oncol，2009，100(8)： 619-634．.
6.	Müller C．Hepatocellular carcinoma-rising incidence，changing therapeutic strategies[J]．Wien Med Wochenschr，2006， 156(13-14）：404-409．.
7.	Poon RT，Fan ST，Lo CM，et al．Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma：a prospective study of 377 patients over 10 years[J]．Ann Surg，2001，234(1)：63-70．.
8.	Topal B，Aerts R，Penninckx F．Laparoscopic radiofrequency ablation of unresectable liver malignancies：feasibility and clinical outcome[J]．Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2003， 13(1)：11-15．.
9.	樊嘉，黃成．原發性肝癌外科治療的進展[ J]．中國普外基礎與臨床雜志，2009，16(4)：257-260．.
10.	吳孟超．肝癌外科治療的近期進展[ J]．中國普外基礎與臨床雜志，2006，13(2)：125-128．.
11.	Stauffer PR，Rossetto F，Prakash M，et al．Phantom and animal tissues for modelling the electrical properties of human liver[J]． Int J Hyperthermia，2003，19(1)：89-101．.
12.	Wright AS，Lee FT Jr，Mahvi DM．Hepatic microwave ablation with multiple antennae results in synergistically larger zones of coagulation necrosis[J]．Ann Surg Oncol，2003，10(3)：275283．.
13.	Shock SA，Meredith K，Warner TF，et al．Microwave ablation with loop antenna：in vivo porcine liver model[J]．Radiology， 2004，231(1)：143-149．.
14.	Shibata T，Iimuro Y，Yamamoto Y，et al．Small hepatocellular carcinoma：comparison of radio-frequency ablation and percutaneous microwave coagulation therapy[J]．Radiology，2002， 223(2)：331-337．.
15.	Bhardwaj N，Strickland AD，Ahmad F，et al．Microwave ablation for unresectable hepatic tumours：clinical results using a novel microwave probe and generator[J]．Eur J Surg Oncol， 2010，36(3)：264-268．.
16.	朱鵬，陳孝平．腹腔鏡在肝臟外科中的應用[ J]．中國微創外科雜志，2007，7(6)：575-577．.
17.	任正剛．原發性肝癌的射頻毀損治療進展[ J]．中國普外基礎與臨床雜志，2007，14(1)：5-7．.
18.	Jagad RB，Koshariya M，Kawamoto J，et al．Laparoscopic microwave ablation of liver tumors：our experience[J]．Hepatogastroenterology，2008，55(81)：27-32．.
19.	宋希林，石學濤，宋金龍，等．腹腔鏡引導定位肝臟腫瘤射頻消融治療的臨床觀察[ J]．中華腫瘤防治雜志， 2009，16(13)： 1025-1027．.
20.	Martin RC，Scoggins CR，McMasters KM．Safety and efficacy of microwave ablation of hepatic tumors：a prospective review of a 5-year experience[J]．Ann Surg Oncol，2010，17(1)：171178.
21.	Santambrogio R，Costa M，Barabino M，et al．Laparoscopic radiofrequency of hepatocellular carcinoma using ultrasound-guided selective intrahepatic vascular occlusion[J]．Surg Endosc， 2008，22(9)：2051-2055．.
22.	Abe T，Shinzawa H，Wakabayashi H，et al．Value of laparoscopic microwave coagulation therapy for hepatocellular carcinoma in relation to tumor size and location[J]．Endoscopy，2000， 32(8)：598-603．.

1. Lu MD，Xu HX，Xie XY，et al．Percutaneous microwave and radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma：a retrospective comparative study[J]．J Gastroenterol，2005，40(11)： 1054-1060．.
2. Zhou Q，Jin X，Jiao DC，et al．Microwave ablation：results in ex vivo and in vivo porcine livers with 2 450-MHz cooled-shaft antenna[J]．Chin Med J (Engl)，2011，124(20)：3386-3393．.
3. Bhardwaj N，Dormer J，Ahmad F，et al．Microwave ablation of the liver：a description of lesion evolution over time and an investigation of the heat sink effect[J]．Pathology，2011，43(7)：725731．.
4. Simo KA，Sereika SE，Newton KN，et al．Laparoscopic-assisted microwave ablation for hepatocellular carcinoma：safety and efficacy in comparison with radiofrequency ablation[J]．J Surg Oncol，2011，104(7)：822-829．.
5. Padma S，Martinie JB，Iannitti DA．Liver tumor ablation：per-cutaneous and open approaches[J]．J Surg Oncol，2009，100(8)： 619-634．.
6. Müller C．Hepatocellular carcinoma-rising incidence，changing therapeutic strategies[J]．Wien Med Wochenschr，2006， 156(13-14）：404-409．.
7. Poon RT，Fan ST，Lo CM，et al．Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma：a prospective study of 377 patients over 10 years[J]．Ann Surg，2001，234(1)：63-70．.
8. Topal B，Aerts R，Penninckx F．Laparoscopic radiofrequency ablation of unresectable liver malignancies：feasibility and clinical outcome[J]．Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2003， 13(1)：11-15．.
9. 樊嘉，黃成．原發性肝癌外科治療的進展[ J]．中國普外基礎與臨床雜志，2009，16(4)：257-260．.
10. 吳孟超．肝癌外科治療的近期進展[ J]．中國普外基礎與臨床雜志，2006，13(2)：125-128．.
11. Stauffer PR，Rossetto F，Prakash M，et al．Phantom and animal tissues for modelling the electrical properties of human liver[J]． Int J Hyperthermia，2003，19(1)：89-101．.
12. Wright AS，Lee FT Jr，Mahvi DM．Hepatic microwave ablation with multiple antennae results in synergistically larger zones of coagulation necrosis[J]．Ann Surg Oncol，2003，10(3)：275283．.
13. Shock SA，Meredith K，Warner TF，et al．Microwave ablation with loop antenna：in vivo porcine liver model[J]．Radiology， 2004，231(1)：143-149．.
14. Shibata T，Iimuro Y，Yamamoto Y，et al．Small hepatocellular carcinoma：comparison of radio-frequency ablation and percutaneous microwave coagulation therapy[J]．Radiology，2002， 223(2)：331-337．.
15. Bhardwaj N，Strickland AD，Ahmad F，et al．Microwave ablation for unresectable hepatic tumours：clinical results using a novel microwave probe and generator[J]．Eur J Surg Oncol， 2010，36(3)：264-268．.
16. 朱鵬，陳孝平．腹腔鏡在肝臟外科中的應用[ J]．中國微創外科雜志，2007，7(6)：575-577．.
17. 任正剛．原發性肝癌的射頻毀損治療進展[ J]．中國普外基礎與臨床雜志，2007，14(1)：5-7．.
18. Jagad RB，Koshariya M，Kawamoto J，et al．Laparoscopic microwave ablation of liver tumors：our experience[J]．Hepatogastroenterology，2008，55(81)：27-32．.
19. 宋希林，石學濤，宋金龍，等．腹腔鏡引導定位肝臟腫瘤射頻消融治療的臨床觀察[ J]．中華腫瘤防治雜志， 2009，16(13)： 1025-1027．.
20. Martin RC，Scoggins CR，McMasters KM．Safety and efficacy of microwave ablation of hepatic tumors：a prospective review of a 5-year experience[J]．Ann Surg Oncol，2010，17(1)：171178.
21. Santambrogio R，Costa M，Barabino M，et al．Laparoscopic radiofrequency of hepatocellular carcinoma using ultrasound-guided selective intrahepatic vascular occlusion[J]．Surg Endosc， 2008，22(9)：2051-2055．.
22. Abe T，Shinzawa H，Wakabayashi H，et al．Value of laparoscopic microwave coagulation therapy for hepatocellular carcinoma in relation to tumor size and location[J]．Endoscopy，2000， 32(8)：598-603．.

《中國普外基礎與臨床雜志》

超聲引導聯合腹腔鏡微波消融治療特殊部位肝癌的臨床體會

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

超聲引導聯合腹腔鏡微波消融治療特殊部位肝癌的臨床體會

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料