【摘要】目的 介紹肝移植治療肝泡狀棘球蚴病（AHD）的臨床進展。方法復習文獻，綜述國內、外最新研究與治療進展。結果肝移植治療晚期肝AHD的5年生存率達71%，術中切除病肝和術后避免復發是治療的主要難題。結論肝移植是目前惟一有效而又可行的能治愈肝AHD的方法，值得進一步探討推廣。
報告8例經胸大肌開窗，行保留胸前神經的改良一式乳腺癌根治術（Auchincloss法），該術式克服了過去改良一式僅能清掃腋窩外側區脂肪及淋巴組織的弊端。不僅能保留胸前神經，也能清掃胸小肌內緣，鎖骨下和胸肌間的淋巴結，基本達到正規的Halsted要求。此術式不僅適合于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例，甚至也適用于無胸大肌浸潤的Ⅲ期乳腺癌病例。
實驗技術人員業務水平的高低,關系到病理學科的整體形象和水平,應著力培養他們,讓技術人員輪轉到技術室、教學實驗室、科研實驗室具體工作,從醫、教、研三方面提高了實驗技術人員的工作能力。只有醫生和實驗技術人員全方位合作工作,整個學科才能同步提升,良性發展。
目的 探討用PBL模式開展臨床技能教學的近期和遠期效果。方法 將162名進入內科實習的2003級七年制和2004級五年制臨床專業醫學生隨機分為PBL教學組（n=75）和傳統教學（對照）組（n=87），分別進行臨床操作技能培訓，而后采用t檢驗比較兩組在內科實習的出科成績和畢業時的多站考核成績。結果 兩組學生內科學成績基礎相仿（PBL組84.04±7.40，對照組82.63±8.77，P=0.287）。在短期教學效果方面：內科實習出科時，PBL組學生獲得了實習指導教師更高的主觀評價（P=0.006），內科基礎知識筆試成績與對照組差異無統計學意義（54.17±9.26 vs. 51.67±9.56，P=0.92），而病例分析題筆試成績明顯高于對照組（20.39±5.27 vs. 16.51±4.90，Plt;0.001）。在長期教學效果方面：在半年后的畢業OSCE考核中，PBL組與對照組在臨床操作技能（61.87±3.21 vs. 61.43±4.87，P=0.567）和輔助檢查結果解讀上（13.00±5.37 vs. 12.69±5.27，P=0.741）差異無統計學意義，而在SP病患處理方面，PBL 組明顯優于對照組（75.59±9.85 vs. 71.11±12.01，P=0.027）。結論 PBL在臨床技能教學中可以提高學生的綜合分析能力，以及臨床思維、人際交流等綜合臨床技能，而非基本知識和操作技能本身，而且此效果具有顯著的短期和長期價值。
目的 總結技能評估與再培訓制度在口腔護理操作技能教學實踐中的應用。 方法 2011年9月－2012年1月對2010級66名護理專業學生，依據口腔護理技術操作要求進行口腔護理技能評估與再培訓。 結果 再培訓前，口腔護理操作技能評估平均得分為（69.9 ± 11.2）分，無1人合格；再培訓后平均成績得分為（91.7 ± 5.6）分，合格率為88.5%，優秀率為30%；再培訓前后成績比較差異有統計學意義（P＜0.01）。 結論 技能評估與再培訓，對提高護生臨床操作技能水平和護理實踐教學質量有積極作用。
目的 了解護理本科生（護生）對艾滋病（AIDS）相關知識了解情況及對人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者/AIDS患者的態度，為學校開展相關健康教育提供參考依據。 方法 2011年2月采用問卷調查法，對285名護生進行調查，收回問卷276份，有效問卷257份。 結果 護生對HIV/AIDS相關知識平均得分為（21.2 ± 3.8）分，對正確使用安全套知識平均得分為（3.7 ± 1.6）分，各年級掌握情況有差異（P＜0.001）。257名護生中，82.5%對因輸血或注射感染HIV者持同情態度，33.9%和32.3%的護生對因婚前或婚外性行為、性服務者而感染HIV者持歧視態度。 結論 學校應對護生進行系統正確的HIV/AIDS相關知識的教育，培養護生正確對待HIV感染者/AIDS患者的態度。
目的 探討同種異體原位肝移植治療晚期肝泡狀棘球蚴病的適應證、手術操作及圍手術期處理要點。方法對2001年以來我院實施的5例同種異體原位肝移植治療的無法切除的晚期肝泡狀棘球蚴（AHD）病例進行回顧性分析。 結果5例術后移植肝功能恢復良好，無AHD復發。1例于術后1年死于肺部感染。結論同種異體原位肝移植是目前治愈晚期AHD的唯一方法。采用有效的手術技術解決術中病肝切除困難，術前、術后規范使用抗AHD藥物，術后合理控制免疫抑制藥物劑量是治療成功的關鍵。
目的 減少肝內膽管結石術后的殘留。方法 回顧性分析近5年我科收治的50例肝內膽管結石病例行病灶肝切除并結合術中、術后膽道鏡應用的近期療效及術后殘石率。結果 術后近期并發癥發生率為8%，無膽漏、肝衰及手術死亡發生，術后B超、逆行T管造影及術后膽道鏡檢查證實的即期殘石率僅4%（2例）。結論 減少肝內膽管結石術后結石殘留的關鍵是術中術后膽道鏡的使用，肝內及肝門膽管狹窄的徹底處理； 依據狹窄膽管所引流區域行“根治性”的肝組織切除是取盡結石，清除病灶的合理方法。
目的 回顧性分析四川大學華西醫院1861例汶川地震住院和死亡傷員傷情與死因，為今后完善和健全地震災害應急預案機制和建立國家級區域性醫療中心提供決策參考。方法 從醫院信息處系統收集震后至7月23日止收治地震傷員的相關資料，分析傷員基本情況和醫院總體救治情況。資料錄入采用EXCEL表格，統計分析采用SPSS 11.5軟件。結果 截至7月23日，共收治2728例地震傷員，其中急診傷員872例，住院傷員1856例。住院傷員男性974例，中位年齡43歲；女性882例，中位年齡46歲。傷員入院時間集中在震后2周內（占82.4%），震后第8天住院傷員數達峰值976例；傷員出院時間集中在震后第9～18天（占60.2%）；傷員來源最多的3個地區為德陽市、阿壩州和都江堰市。入院診斷前3位損傷依次為骨折（54.84%）、顱腦傷（含頭面部外傷）（9.81%）和胸腹部傷（含臟器傷）（7.54%）。共死亡33例，其中院前死亡5例，急診死亡1例，住院死亡27例。結論 建立我國地震災害醫療救援應急預案，是今后再遭遇特大災害時提高醫療救援的應急反應速度、搜救能力，改善現場傷員分揀和外送、轉運流程，合理配置與使用醫療資源的重要保證。全面總結華西醫院汶川地震醫療救援指揮和救治經驗，可為國家建立區域性醫療中心提供決策參考。