目的了解四川省貧困人口對醫療救助政策的知曉度和滿意度狀況，為完善相關政策提供科學依據。方法采用多階段、分層隨機抽樣方法，抽取四川省 1 280 名貧困人群作為調查對象，于 2017 年 10 月至 12 月進行電話調查。調查內容包括一般人口學資料、健康扶貧政策知曉狀況、健康扶貧滿意度狀況。結果四川省貧困人口對醫療救助政策知曉率為 91.80%，滿意率為 91.88%。來自非貧困縣、已脫貧、自報沒有簽約家庭醫生的貧困人群對醫療救助政策知曉率較低；來自非貧困縣、通常在市級醫療機構就醫、自報沒有簽約家庭醫生、不知曉醫療救助政策的貧困人群的滿意率較低。結論四川省貧困人口醫療救助政策整體知曉率和滿意率較高，但仍存在薄弱之處。今后應注重加強對“插花式”貧困地區、已脫貧地區貧困人口的政策宣傳，加快推進家庭醫生簽約服務，探索進一步減輕依規轉診至縣域外就醫的貧困人口醫療費用負擔的方法。
目的 本文旨在通過全面系統總結和反思汶川地震中四川省醫療衛生應急救援的經驗和教訓，為今后各類巨災的衛生應急救援提供決策參考。方法 收集、整理、分析各類統計數據、專報、座談會資料和相關評估報告，采取頭腦風暴法、問卷法等方法進行分析。結果 ① 迅速組建省抗震救災指揮部醫療保障組，在極短時間內建立部省間、部門間、軍地間協調機制，有力、有序、有效開展衛生應急救援行動。② 水陸空三進，“黃金72 小時”內實現3.58 萬名醫療救援人員大集結和重災縣醫療救援全覆蓋，采取“四集中”、“傷員大轉移”等有效措施，盡最大努力搶救傷員、降低死亡率和致殘率。③ 堅持早期、科學、規范，狠抓防病重點環節，災后兩周實現鄉、村和災民安置點衛生防疫工作全覆蓋，確保災后無疫情發生。④ 全力組織災區醫療物資保障供應，做到科學快捷、透明公開，實現單月的藥品器械調配量達到平常一年總用量。⑤ 分兩階段推進災區醫療衛生功能恢復和重建，10 月中旬實現災區醫療救治、疾病防控和監督執法所必需的儀器設備基本恢復到震前水平。結論 在特大地震災害面前，四川省衛生應急反應迅速、指揮有力、科學防控、攻堅克難，取得了抗震救災衛生應急救援的階段性成果。深刻反思存在的不足，在應對巨災方面還需從衛生應急救援體系建設和能力提升、醫藥物資儲備和隊伍裝備、學科建設和預案完善等方面進一步加強和提高。
目的 分析汶川地震災后四川省的衛生防病工作，為今后應對類似重大突發事件后的衛生防病工作提供借鑒和參考。 方法 收集、整理、分析汶川特大地震災后四川省抗震救災指揮部醫療保障組工作檔案資料。 結果 汶川地震后，四川省衛生防病工作采取衛生防病與醫療救援同步、衛生防病關口前移、全覆蓋下狠抓防控重點、衛生防病規范化、長期化等幾大策略，使衛生防病工作有力有序有效推進，取得顯著成效。 結論 汶川地震后，四川省的災后衛生防病工作策略正確、措施有效，值得在今后應對重大突發事件的衛生防病工作中推廣。
目的了解四川省市級城市基層公共衛生服務中心社區居民感受度，為進一步加強薄弱地區措施提供參考。方法采用分層系統抽樣法，借助四川省基本公共衛生服務監管平臺，在 21 個市級的五類重點人群檔案中分別等距抽取 40 份，即每個市級抽取 200 人作為調查對象。采用電話調查方法，調查居民知曉率、滿意度、依從性，應用 TOPSIS 法綜合評價四川省市級城市基層公共衛生服務中社區居民感受度，并通過聚類分檔進行評價。結果共調查接受過基層醫療衛生機構健康管理的社區居民 4 200 人。四川省基層公共衛生服務社區居民服務知曉率為 76.31%，健康知識知曉率為 69.45%，服務便利性的滿意率為 69.42%，技術水平的滿意率為 67.96%，服務態度的滿意率為 69.74%，服務對改善健康的滿意率為 69.13%，繼續接受服務的意愿率為 68.17%，健康生活方式建議依從率為 68.31%，服藥依從率為 85.14%。21 個市級的 Cj 值平均為 0.523 6，序號 4 的市級 Cj 值最高為 0.751 9，序號 10 的市級 Cj 值最低為 0.276 3。對評價結果進行聚類分檔結果顯示，不同檔次間差異均無統計學意義。結論四川省 21 個市級基層公共衛生服務中心社區居民感受度各不相同。應加強對薄弱地區的措施，縮小各市級城市間的差距，切實提高社區居民的感受度。
目的 探討社區衛生服務中心醫務人員的知識、態度、行為（KAP）對其所在社區的老年人接種流感疫苗的影響。方法 采用單純隨機抽樣方法，從成都市5城區中各隨機抽取2個社區，每個社區又各抽取1個居民小區，對小區內≥60歲的老年人進行入戶調查；同時對抽中社區的衛生服務中心醫務人員進行問卷調查。結果 社區醫務人員對流感疫苗有效性的肯定，明確知道接種的重點人群，在流感季節建議前來就診的老年人接種疫苗以及參加流感的宣傳教育活動，能顯著提高老年人流感疫苗的接種率。以上每項的正確率每提高1%，接種率能分別提高2.747%、1.299%、0.864%和0.602%。結論 社區醫務人員的知識和行為可影響老年人流感疫苗的接種率，醫務人員的知識、行為和態度的提升對促進老年人群流感疫苗的接種率具有重要意義。
目的全面了解四川省三級促進基本公共衛生服務均等化指導中心的建設與運行現狀，為下一步的建設與發展提供依據。 方法設計問卷采用自填式調查方法收集截至2013年6月30日的四川省三級指導中心的相關資料，利用EpiData 3.0軟件建立數據庫，使用SPSS 16.0軟件進行描述性分析。 結果全省共成立202個指導中心，成員單位涵蓋基本公共衛生服務涉及所有專業；共有人員2 020人，平均年齡41.37歲，以大專學歷及中級職稱為主。54.5%的指導中心不集中辦公，92.7%的人員為兼職。僅有約40%的市級和20%的縣級爭取到工作經費，省、市、縣級工作經費平均每年89.0萬元、10.1萬元和8.9萬元。 結論我省三級指導中心體系已搭建成形，有力推動了基本公共衛生服務項目實施，但亟待改進和完善管理和保障機制。
目的對 2015～2016 年四川省基本公共衛生服務項目中高血壓患者接受基層健康管理服務的情況進行分析，為進一步規范高血壓的社區防治工作提供科學依據。方法采取多階段分層隨機抽樣方法，在全省分別抽取 21 個縣（區）的 42 個基層醫療衛生機構開展調查，在每個機構等距抽取高血壓患者健康檔案各 10 份開展電話調查，核查檔案表單、個人信息、體檢記錄、隨訪信息等，根據國家基本公共衛生服務規范設定條件判斷檔案信息準確性和服務規范性，記錄最后一次隨訪時的血壓，并進行分析。結果2015～2016 年，四川省高血壓患者健康管理率由 42.09% 下降到 40.31%（χ2=115.33，P<0.05），健康檔案信息準確率由 84.29% 上升到 88.79%（χ2=1.94，P=0.16），服務規范率由 69.49% 上升為 72.33%（χ2=0.54，P=0.57），血壓控制率由 82.66% 上升為 85.37%（χ2=0.52，P=0.48），服務規范化可明顯提高血壓控制率（χ2=22.61，P<0.05）。結論2015～2016 年四川省高血壓患者健康管理服務工作取得一定成效，但仍需進一步提高服務的規范性。
目的 總結 1 例甲狀腺功能減退合并右半結腸癌根治術后胃癱綜合征的臨床診治過程及經驗。 方法 對筆者所在醫院近期收治的 1 例甲狀腺功能減退合并右半結腸癌根治術后胃癱綜合征患者開展普通外科、內分泌科、營養科、放射科及病理科專家參與的多學科協作（MDT）會診討論。 結果 MDT 討論結果認為，該例患者術前診斷右半結腸癌明確，行右半結腸癌根治術后出現胃癱綜合征，且患者術前合并有甲狀腺功能減退，胃癱的發生可能與甲狀腺功能減退有關，建議在術后補充甲狀腺素鈉、營養支持治療。按照 MDT 討論結果，在胃癱發生后給予補充甲狀腺素鈉、營養支持治療，患者胃癱逐漸治愈，順利出院。 結論 甲狀腺功能減退可能是右半結腸癌根治術后胃癱綜合征發生的高危因素之一，MDT 機制可為甲狀腺功能減退合并右半結腸癌根治術后胃癱綜合征的患者提供個體化的優選治療方案，使患者獲益。
目的 分析汶川地震災后恢復重建階段四川省的衛生防病工作，為今后應對類似重大突發事件后的衛生防病工作提供借鑒和參考。方法 收集、整理、分析汶川特大地震災后四川省各級疾控機構工作檔案資料。結果 汶川地震后恢復重建階段，四川省衛生防病工作遵循本地為主、屬地管理，指導協助、形成合力的原則，采取立足本地力量，充分依托外援支持，在恢復疾病預防控制服務的基礎上，加強疾控機構能力建設，加強人才隊伍技術培訓，提升整體服務能力的策略，各項衛生防病工作有力有序有效推進，取得顯著成效。 結論 汶川地震災后恢復重建階段，四川省的衛生防病工作策略正確、措施有效，值得在今后應對重大突發事件的衛生防病工作中推廣。
本文系統回顧分析汶川地震應急醫學救援組織指揮、力量部署、醫療救治、衛生防疫、心理救援及對口支援等方面的經驗教訓，提出“完善‘國家-省-市-縣’4級聯動的應急機制、建立協同高效的多元化救援力量協同機制、制定科學有序的傷病員后送體系與康復計劃、健全衛生防疫的快速評估、避免過度消毒殺蟲滅害、發揮對口支援這一中國特色的制度工具的重要作用等”中國特大災害應急醫學救援發展建議，旨在為全球應對自然災害，尤其是地震醫學救援提供有益參考。