目的 探討產前超聲篩查胎兒生殖系統異常是否可行。方法 計算機檢索Cochrane 圖書館（2009 年第2 期）、MEDLINE（1981 ～ 2009）、OVID ACP Journal Club（1991 ～ 2009）和BMJ Clinical Evidence（1999 ～ 2009），尋找相關的系統評價、隨機對照試驗、隊列研究、臨床對照試驗。結果 檢索到隊列研究5 個、橫斷面研究3 個。結果顯示：超聲觀察早孕期（孕11 ～ 14 周）胎兒臀部泌尿生殖結節線指向、泌尿生殖結節線與胎兒腰骶部皮膚水平線夾角確定胎兒性別可行，孕周越大確定胎兒性別準確率越高。女性胎兒子宮及男性胎兒陰莖、陰囊隨著孕周增加而長大，絕大多數男性胎兒在出生前睪丸已降至陰囊。產前超聲發現胎兒生殖器官異常可作為篩查指標之一，聯合羊水中激素檢查可早期診斷某些胎兒生殖器官異常、胎兒性分化異常、胎兒內分泌代謝異常、胎兒染色體異常相關疾病。結論 產前超聲診斷胎兒生殖系統異常可行，但不能發現全部生殖系統異常，是否成為產前超聲常規篩查項目還需高質量的隨機對照研究進一步證實。
目的 循證探討1例孕早期（孕11～14周）超聲篩查胎兒結構畸形是否有效。方法 針對孕早期是否可進行超聲篩查胎兒結構畸形的問題，全面檢索Cochrane 圖書館 （2008 年第4 期）、MEDLINE（1981 ～ 2008）、OVID ACP Journal Club（1991 ～ 2008）、BMJ Clinical Evidence（1999 ～ 2008），獲取并評價相關系統評價、隨機對照試驗、臨床對照試驗證據，并將最佳證據用于臨床實踐。結果 從Cochrane 圖書館檢索到系統評價3篇、隨機對照試驗5篇、隊列研究9篇。結果顯示：產前各孕期的超聲檢查能夠發現不同類型的胎兒結構畸形，但不能發現所有胎兒結構畸形；在孕11～14周超聲測量胎兒頸部透明層厚度，可顯示胎兒主要的系統器官結構，從而探查部分胎兒結構畸形和篩查胎兒染色體畸形高危人群，盡早臨床決策；孕早期超聲篩查胎兒畸形不能取代孕中期篩查，兩者聯合可較好地篩查胎兒畸形。目前并無證據表明孕早期超聲篩查會影響胎兒發育及出生后生長發育。結論 對孕11～14周孕婦進行超聲篩查胎兒結構畸形有效。
目的探討超聲檢測早孕期胎兒頸項透明層增厚篩查先天性心臟病(CHD)的診斷價值。 方法選擇2010年1月至2012年12月在四川大學華西第二醫院就診的中、低危妊娠孕婦,采用超聲檢測胎兒頸項透明層厚度(NT),結合胎兒超聲心動圖檢查診斷胎兒先天性心臟病。 結果2 764例就診孕婦中對2 443例孕婦進行了B超NT值檢測(88.3%),最終納入2 125例胎兒進行分析。B超篩查發現頸項透明層厚度＞2.5 mm的胎兒68例(3.2%),產前診斷胎兒先天性心臟病11例(5.2/1 000),11例先天性心臟病胎兒中有5例頸項透明層增厚。胎兒頸項透明層增厚篩查先天性心臟病敏感度和特異度分別為45.5%和97.0%。 結論胎兒頸項透明層增厚發生先天性心臟病風險增加,其可作為篩查先天性心臟病的輔助診斷方法。
目的 系統評價聚乙二醇與磷酸鈉鹽口服溶液在膠囊內鏡檢查腸道準備中的有效性和安全性。 方法 計算機檢索 CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed、EMbase 和 The Cochrane Library（2016 年第 6 期），搜集口服聚乙二醇與磷酸鈉鹽溶液用于膠囊內鏡檢查腸道準備的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫截至 2016 年 6 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 6 個 RCT，合計 531 例患者。Meta 分析結果顯示：與磷酸鈉鹽組相比，聚乙二醇組的腸道清潔效果更差[OR=0.43，95%CI（0.21，0.88），P=0.02]，不良反應發生率更高[OR=3.20，95%CI（1.13，9.06），P=0.03]，但膠囊內鏡在胃內和小腸內停留時間更短[胃內：MD=–11.61，95%CI（–13.71，–9.51），P<0.000 01；小腸內：MD=–4.17，95%CI（–7.74，–0.60），P=0.02]，其差異均有統計學意義。 結論 口服聚乙二醇在腸道清潔效果和不良反應方面較差，但對膠囊內鏡在消化道內停留時間較磷酸鈉鹽溶液效果好。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以證實。
目的 系統評價經陰道超聲評估子宮內膜容受性預測體外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）臨床妊娠結局的價值。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集關于經陰道超聲評估子宮內膜容受性預測IVF-ET臨床妊娠結局的隊列研究和病例-對照研究，檢索時限均從建庫至2021年12月1日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后。采用RevMan5.4軟件和Stata16.0軟件進行Meta分析。結果 共納入24個隊列研究和1個病例-對照研究。總樣本量為6 632例，其中未妊娠組3 340例，妊娠組3 292例。Meta分析結果顯示：未妊娠組與妊娠組在子宮內膜容積［MD=?0.11，95%CI（?0.33，0.11），P=0.34］、子宮動脈收縮期峰值血流速度與舒張期末血流速度比值（systolic/diastolic，S/D）［MD=?0.04，95%CI（?0.17，0.09），P=0.55］方面差異均無統計學意義；未妊娠組在人絨毛促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG）日測量的子宮內膜厚度［MD=?0.48，95%CI（?0.77，?0.18），P=0.001］薄于妊娠組，而在胚胎移植（embryo transfer，ET）日測量的子宮動脈搏動指數（pulsatility index，PI）［MD=0.08，95%CI（0.02，0.15），P=0.01］、阻力指數（resistance index，RI）［MD=0.01，95%CI（0.01，0.01），P<0.000 01］高于妊娠組。結論 IVF-ET期間測量的子宮內膜容積、子宮動脈S/D可能與臨床妊娠結局無相關性，而HCG日測量的子宮內膜厚度、ET日測量的子宮動脈PI、RI可能與臨床妊娠結局具有相關性，經陰道超聲評估子宮內膜容受性對于IVF-ET臨床妊娠結局有一定的預測價值。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需更多高質量研究予以驗證。
目的應用累積 Meta 分析方法評價俯臥位通氣對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）病死率的效果。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data 數據庫，搜集關于俯臥位通氣對于 ARDS 患者通氣影響的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2016 年 9 月 30 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險評價后，按發表時間順序進行累積 Meta 分析，同時采用試驗序貫分析（trial sequential analysis，TSA）方法評價研究結果的可靠性及真實性。結果共納入 9 個研究，包括 2 359 例患者。累積 Meta 分析結果顯示俯臥位通氣在治療 ARDS 患者病死率累積效應值為[OR=0.60，95%CI（0.40，0.90）]，TSA 結果顯示在尚未達到期望信息量之前已獲得了肯定結論。結論現有證據顯示俯臥位通氣有利于降低 ARDS 患者病死率。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多研究予以證實。
目的 了解醫務人員對預防艾滋病母嬰傳播知識的掌握情況。 方法 以 2014 年 4 月—7 月涼山州各縣（市）參加四川省重點地區預防艾滋病母嬰傳播學習班的醫務人員和日常參與預防艾滋病母嬰傳播工作的醫務人員為研究對象，發放“預防艾滋病母嬰傳播知識調查表”進行問卷調查，采用χ2 檢驗進行統計學分析。 結果 共發放問卷 450 份，回收有效問卷 447 份，有效回收率 99.33%。94.18% 的受訪者對圍生期人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）抗體檢測最佳時機和傳播途徑的知曉，95.30% 的受訪者能正確回答在孕期盡早對 HIV 感染孕產婦應用抗病毒藥物，86.58% 的受訪者知道 HIV 陽性孕產婦所生嬰兒首次服藥時間和避免母乳喂養，但相關應用性知識知曉情況較差。婦幼保健院人員知曉率總體高于綜合醫院（P<0.05），不同專業、職稱以及工作年限的醫務人員知曉率不同（P<0.05）。 結論 調查地區的多數醫務人員基本掌握預防艾滋病母嬰傳播的基本知識，但在具體實際工作中準確、及時、規范應用知識的能力尚顯不足。建議除了加強預防艾滋病母嬰傳播的常規培訓外，應結合干預技術重點加強培訓后的落實與考核評價機制，尤其對綜合醫院，并盡可能分專業類別進行有針對性的培訓與考核。