目的 臨床觀察鹽酸氨基葡萄糖和依托芬那酯凝膠治療膝骨關節炎（KOA）的療效。 方法 2010年6月－2012年2月，將354例KOA患者隨機分為鹽酸氨基葡萄糖組（A組）、依托芬那酯凝膠組（B組）和鹽酸氨基葡萄糖+依托芬那酯凝膠組（C組）。A組為口服鹽酸氨基葡萄糖，750 mg/次，2次/d，療程6周；B組為依托芬那酯凝膠外用，2次/d，6周為1個療程；C組為在A組的基礎上同時加用B組的方法。 結果 C組在改善行走疼痛、夜間靜息痛、晨僵方面優于A、B組，A組優于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。總有效率A組為79.65%，B組67.28%，C組89.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。出現不良反應A組3例，B組3例，C組4例，均較輕微，無嚴重不良事件發生。 結論 鹽酸氨基葡萄糖和依托芬那酯凝膠治療KOA均安全、有效，聯合應用時，療效進一步增強。
目的 利用標化腦出血小鼠模型，確定氟西汀這種常見的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物是否有加重出血可能。方法 選擇 42 只 12～14 個月齡無特定病原體級雌性 C57BL/6 小鼠。小鼠由簡單隨機法分為氟西汀組（氟西汀預處理）和對照組，各 21 只。氟西汀預處理 7 d 后，采用右側紋狀體膠原酶注射法構建小鼠腦出血模型。通過組織學、分子、細胞和行為學評估氟西汀對腦出血的作用。結果 腦出血后第 3 天，對照組和氟西汀組出血體積分別為（4.59±1.80）mm3 和（6.09±1.08）mm3。與對照組相比，氟西汀預處理明顯加重了腦出血小鼠的神經功能缺損、腦出血體積、髓鞘損傷、血紅蛋白及鐵沉積、神經元變性和腦水腫（P<0.05）。盡管兩組鼠尾出血時間比較差異無統計學意義，但氟西汀預處理有增加鼠尾出血時間的趨勢［（276.73±211.06）vs.（438.00±236.79）s；t=?1.686，P=0.055］。結論 氟西汀可能通過抑制血小板聚集進而加重腦出血。因此，嚴重腦出血合并抑郁癥患者應適當避免聯用該藥。未來尚需更多的臨床研究以驗證這一結論。
目的 比較單側或雙側穿刺經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療 Kümmell 病的療效。 方法 回顧分析 2014 年 1 月—2016 年 2 月收治并符合選擇標準的45 例 Kümmell 病患者臨床資料，其中 26 例采用單側穿刺 PKP 治療（單側組），19 例采用雙側穿刺 PKP 治療（雙側組）。兩組患者性別、年齡、病程、病變節段、骨密度 T 值及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry 功能障礙指數（ODI）、傷椎前緣高度、椎體后凸 Cobb 角等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄兩組患者手術時間、術中透視次數、骨水泥注入量、住院時間，觀察術中骨水泥滲漏情況；術前、術后 1 d 及末次隨訪時采用 VAS 評分評價骨折疼痛程度，ODI 評估患者日常生活功能，并測量傷椎前緣高度和椎體后凸 Cobb 角。 結果 單側組術中骨水泥滲漏 4 例（15.38%），雙側組 3 例（15.79%），均無明顯神經脊髓癥狀，兩組骨水泥滲漏發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.000，P=1.000）。單側組手術時間、術中透視次數及骨水泥注入量均顯著低于雙側組（P<0.05），但單側組住院時間與雙側組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組術后 1 d 行胸部正位 X 線片檢查未發現肺栓塞。45 例患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 16.4 個月。無椎體再骨折及骨水泥塊移位等并發癥發生。兩組組內術后 1 d 及末次隨訪時 VAS 評分、ODI、傷椎前緣高度及椎體后凸 Cobb 角均較術前顯著改善（P<0.05）；末次隨訪時 VAS 評分、ODI 較術后 1 d 進一步降低（P<0.05），而傷椎前緣高度和椎體后凸 Cobb 角較術后 1 d 無明顯丟失（P>0.05）。兩組間術后 1 d 和末次隨訪時各指標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 單側穿刺與雙側穿刺 PKP 治療 Kümmell 病均可取得良好療效，但單側穿刺具有手術時間短、透視次數少、骨水泥注入量少等優點。
目的比較骨填充網袋椎體成形術（Vesselplasty）與經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療 Kümmell 病的臨床療效。方法2015 年 1 月—2018 年 12 月收治 63 例 Kümmell 病患者，其中 28 例采用 Vesselplasty 治療（Vesselplasty 組），35 例采用 PKP 治療（PKP 組）。兩組患者性別、年齡、病程、骨密度 T 值、骨折節段及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry 功能障礙指數（ODI）、傷椎前緣高度、后凸 Cobb 角等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄兩組手術時間、術中透視時間、骨水泥注射量、骨水泥滲漏率、骨水泥彌散面積率和隨訪期間并發癥發生情況，以及術前、術后 1 d、末次隨訪時 VAS 評分、ODI、傷椎前緣高度、后凸 Cobb 角。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 12～36 個月，平均 24.2 個月。Vesselplasty 組手術時間、術中透視時間、骨水泥注射量、骨水泥彌散面積率均明顯小于 PKP 組（P<0.05）。Vesselplasty 組骨水泥滲漏率（7.14%）明顯低于 PKP 組（34.29%）（χ2=5.153，P=0.023）。兩組患者術后 1 d 及末次隨訪時 VAS 評分、ODI、傷椎前緣高度、后凸 Cobb 角均較術前顯著改善（P<0.05），術后兩組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間兩組均未見術椎再塌陷，Vesselplasty 組鄰椎骨折發生率（7.14%）與 PKP 組（14.29%）比較，差異無統計學意義（χ2=0.243，P=0.622）。結論Vesselplasty 和 PKP 治療 Kümmell 病療效相似，均能有效緩解患者疼痛癥狀，改善生活質量，部分恢復傷椎高度，矯正椎體后凸。但前者具有手術時間短、術中透視時間少、骨水泥滲漏少等優勢。