目的總結多灶性甲狀腺乳頭狀癌的臨床病理學特征，評估全甲狀腺切除+預防性中央區淋巴結清掃術在治療多灶性甲狀腺乳頭狀癌中的臨床意義及安全性。 方法回顧性分析2011年6月至2015年2月期間于湖北醫藥學院附屬東風醫院接受全甲狀腺切除+預防性中央區淋巴結清掃術的103例多灶性甲狀腺乳頭狀癌患者的病例資料。 結果103例多灶性甲狀腺乳頭狀癌患者均行全甲狀腺切除+預防性中央區淋巴結清掃術。單側多發病灶55例（53.40%），雙側多發病灶48例（46.60%）。中央區淋巴結轉移31例（30.10%），其中單側多發病灶者中央區淋巴結轉移16例（29.10%），均為患側中央區淋巴結轉移；雙側多發病灶者中央區淋巴結轉移15例（31.25%），其中雙側轉移7例，單側轉移8例。術后13例（12.62%）出現暫時性的低鈣血癥；1例（0.97%）發生永久性的甲狀旁腺功能損傷；18例（17.48%）出現喉返神經短暫性麻痹，沒有發生永久性喉返神經損傷的病例；3例（2.91%）術后出現短暫性飲水嗆咳。術后所有患者均獲訪，隨訪時間為5個月～4年，中位數為28個月。隨訪期間3例（2.91%）出現側頸區淋巴結轉移。 結論全甲狀腺切除+預防性中央區淋巴結清掃術對治療多灶性甲狀腺乳頭狀癌有重要意義。
目的 探討腺癌、鱗癌、黏液性囊腺瘤、慢性胰腺炎和正常胰腺組織中胰腺癌相關基因的表達。 方法 回顧性收集 2012 年 1 月至 2017 年 4 月期間于湖北醫藥學院附屬東風醫院肝膽胰外科住院行手術治療的 40 例胰腺疾病患者的術中標本，其中腺癌、鱗癌、黏液性囊腺瘤、慢性胰腺炎和正常胰腺組織各 8 例。采用實時熒光定量 PCR 和基因芯片法檢測 5 組組織中 Beclin-1 mRNA 和 microRNA（miR）-216a 的表達。對以上組織行原代細胞培養，分為空白對照組和 PD98095 組（加入 PD98095 抑制劑），采用 Western blot 法檢測細胞中血管內皮生長因子（VEGR）與磷酸化細胞外調節蛋白激酶 1/2（p-ERK1/2）的表達。 結果 與正常對照組比較，腺癌組和鱗癌組組織中 Beclin-1 mRNA 和 miR-216a 的表達水平較低（P<0.05），腺癌組、鱗癌組、黏液性囊腺瘤組和慢性胰腺炎組組織中 Beclin-1 mRNA 和 miR-216a 的表達水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。與同類組織的空白對照組比較，腺癌組和鱗癌組加入 PD98095 后，細胞中 p-ERK1/2 和 VEGF 蛋白的表達水平下調（P<0.05），但黏液性囊腺瘤組、慢性胰腺炎組和正常對照組加入 PD98095 前后細胞中 p-ERK1/2 及 VEGF 蛋白的表達水平變化不大（P>0.05）。 結論 Beclin-1 mRNA、miR-216a 和 VEGF 蛋白的表達與胰腺癌的發生發展可能有關。
目的通過分析低危甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroidmicrocarcinoma，PTMC）患者行腺葉切除術后血清促甲狀腺激素（thyroid stimulatinghormone，TSH）水平的變化趨勢，以探討啟動 TSH 抑制治療的最佳時機。方法回顧性分析 2016 年 9 月至 2018 年 12 月期間于湖北醫藥學院附屬東風醫院行甲狀腺患側腺葉切除術的低危 PTMC 患者的臨床資料，分別于術前及術后 1、3、6 個月時檢測患者的 TSH 水平并分析其變化趨勢。結果根據納入標準及排除標準共有 271 例低危 PTMC 患者納入本研究。納入研究的 271 例患者術后 1 個月時的 TSH 水平高于術前 ［（2.93±1.09）mU/L 比（2.05±0.76）mU/L，t=19.9，P<0.001］，其中術前 TSH 水平≤2.0 mU/L 的 129 例患者中術后 1 個月時有 56.6%（73/129）的患者 TSH 水平仍 ≤2.0 mU/L，術后 3 個月時該比例為 45.0%（58/129），術后 6 個月時該比例為 39.5%（51/129）。結論低危 PTMC 患者行患側腺葉切除術后的 TSH 水平明顯升高，應制定個性化 TSH 抑制治療方案；對于術前 TSH 水平>2.0 mU/L 的患者，術后應立即口服左甲狀腺素鈉片以啟動 TSH 抑制治療；對于術前 TSH 水平≤2.0 mU/L 的患者，應動態監測其 TSH 水平，根據監測結果決定是否及何時開始口服左甲狀腺素鈉片行 TSH 抑制治療。
目的探討瘦素基因啟動子區-2548 G/A功能多態性與膽囊膽固醇結石之間的相關性。方法采用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態性技術對118例膽囊結石患者和53例正常對照人群進行瘦素基因啟動子區-2548 G/A基因多態性分析，研究等位基因和基因型分布規律。結果瘦素基因啟動子區-2548 G/A多態性在2組中的分布差異有統計學意義，膽囊結石組中AA+GA基因型頻率明顯高于對照組(χ2=4.251，P=0.039)，AA+AG基因型患膽囊結石的風險是GG基因型的2.813倍(OR=2.813，95% CI=1.020~7.757)。等位基因頻率在2組中分布也存在差異，膽囊結石組A等位基因頻率明顯高于對照組(χ2=5.791，P=0.016)，A等位基因攜帶者患膽囊結石的風險是G等位基因攜帶者的1.777倍(OR=1.777，95% CI=1.110~2.844)。結論瘦素基因啟動子區-2548 G/A功能多態性與膽囊結石易感性有關，A等位基因是膽囊結石發病的遺傳易感基因，G等位基因是膽囊結石的保護基因。
目的 探討過伸體位對甲狀腺手術患者術后椎動脈血流動力學的影響，并分析其變化與患者術后發生惡心嘔吐的相關性。方法 選取158例擬行甲狀腺手術患者，分別測定術前6 h及術后6 h平臥位雙側椎動脈血流動力學指標（平均血流速度和平均血流量），并觀察患者術后發生惡心嘔吐的差異；同時選取同期89例行腹腔鏡膽囊切除術（LC）患者并觀察其術后惡心嘔吐情況，并與甲狀腺手術患者進行對比。2組手術的麻醉方式和用藥相同。結果 甲狀腺手術患者術后雙側椎動脈平均血流速度較術前明顯降低（P＜0.05），平均血流量較術前明顯減少（P＜0.05）；發生0次、2次、3次、4次惡心嘔吐患者甲狀腺手術組明顯多于LC組（P＜0.05，P＜0.01），發生惡心嘔吐的持續時間（1次、2次、3次、4次）甲狀腺手術組亦明顯長于LC組（P＜0.01）。惡心嘔吐的發生與甲狀腺患者雙側椎動脈血流量的變化量及雙側血流速度變化量呈正相關（血流量變化量：rs=0.697，P=0.03；血流速度變化量：rs=0.897，P=0.01）。結論 甲狀腺手術過程中患者過伸體位對椎動脈血流動力學有一定的影響，同時對甲狀腺手術患者術后發生惡心嘔吐會有影響。
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術中避免膽管損傷新方法的安全性。方法 回顧性分析2008年1月至2012年1月期間筆者所在醫院采用Rouviere溝引導定位的方法進行腹腔鏡膽囊切除術患者的臨床資料，并在手術時間和術后并發癥發生率方面與同期傳統手術組病例相比較。結果 與傳統手術組比較，Rouviere溝引導組患者的手術時間縮短，術后并發癥發生率及中轉開腹率降低，其差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用Rouviere溝引導定位法進行腹腔鏡膽囊切除術能有效縮短手術時間，減少膽管損傷的發生概率，值得在臨床推廣應用。