目的 系統評價基于 Spearman 相關系數的腦電雙頻指數(bispectral index,BIS)與 Richmond 鎮靜躁動評分(Richmond agitation sedation scale,RASS)和鎮靜-躁動評分(sedation-agitation scale,SAS)的相關性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016 年 7 期)、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 數據庫,檢索時限均為從建庫至 2016 年 7 月,查找關于 BIS 與 RASS 和(或)SAS 評價 ICU 機械通氣早期患者鎮靜深度的研究。由兩位評價者獨立篩選文獻、提取資料、評價納入研究的偏倚風險后,采用 Comprehensive Meta Analysis 3.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 12 個研究,包括 397 例患者。Meta 分析結果顯示:BIS 與 RASS 和 SAS 的相關系數分別為[0.742,95% CI(0.678,0.795)]和[0.605,95% CI(0.517,0.681)]。 結論 BIS 與 RASS 和 SAS 具有良好的相關性,可能為評價 ICU 機械通氣早期患者鎮靜深度的提供更多選擇。
目的對正常軟骨中的軟骨前體細胞進行分離、鑒定,并對不同濃度IL-1β對軟骨前體細胞的成軟骨分化影響進行研究。 方法取正常成年新西蘭大白兔的軟骨細胞,通過纖連蛋白粘連分離出軟骨前體細胞,采用流式細胞儀對其細胞表型進行鑒定,倒置相差顯微鏡觀察其克隆增殖,并行成骨、成脂、成軟骨三系分化觀察。培養軟骨前體細胞團并分為4組,分別加入普通H-DMEM培養基(A組)、成軟骨誘導分化培養基(B組)、成軟骨誘導分化培養基+0.1 ng/mL IL-1β(C組)、成軟骨誘導分化培養基+1.0 ng/mL IL-1β(D組),培養3周行組織學、生物化學、實時熒光定量PCR等檢測,觀察IL-1β的影響。 結果在正常軟骨細胞中存在軟骨前體細胞,經鑒定有干細胞表型陽性表達,有與干細胞相似的克隆增殖能力及分化能力。HE染色示,C、D組中細胞團塊較B組明顯減小,細胞呈肥大樣改變。番紅O、Ⅱ型膠原及Ⅹ型膠原染色示,B組較A組染色深,C、D組均淺于B組,D組淺于C組。生物化學成分測定示,C、D組的總膠原、糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)相對含量及GAG/DNA比值均顯著低于B組,D組顯著低于C組,差異均有統計學意義(P<0.05);C、D組DNA相對含量均顯著高于B組(P<0.05),但C、D組間差異無統計學意義(P>0.05)。實時熒光定量PCR檢測示,C、D組Ⅱ型膠原、Ⅹ型膠原、Sox-9 mRNA相對表達量均顯著低于B組,D組顯著低于C組,差異均有統計學意義(P<0.05);而C、D組Runx-2和MMP-13 mRNA相對表達量均顯著高于B組,D組顯著高于C組,差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論在正常軟骨組織中存在一種有干細胞特性的軟骨前體細胞,其有克隆和潛在分化的能力。IL-1β對軟骨前體細胞成軟骨分化有抑制作用,并有促進成骨分化的可能。
目的 探討 S100 鈣結合蛋白 B(S100B)在骨性關節炎(osteoarthritis,OA)軟骨損傷修復中的作用及機制。 方法 取 20 只新西蘭兔隨機分為對照組和模型組,每組 10 只。模型組兔右膝關節制動法制備軟骨損傷模型,對照組不作任何處理。4 周后采用 ELISA 法檢測關節液 IL-1β、TNF-α 水平,實時熒光定量 PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)和 Western blot 檢測軟骨組織 S100B、FGF-2、FGF 受體 1(FGF receptor 1,FGFR1)基因及蛋白表達。分離培養人滑膜成纖維細胞(synovial fibroblasts,SF),觀察過表達、干擾 S100B 以及拮抗 FGFR1 對細胞 IL-1β 和 TNF-α 水平(ELISA 法)以及 FGF-2 和 FGFR1 基因(qRT-PCR 檢測)和蛋白(Western blot 檢測)表達的影響。 結果 ELISA 檢測示模型組兔關節液中 IL-1β 和 TNF-α 表達水平均明顯高于對照組(P<0.05);qRT-PCR 和 Western blot 檢測示,模型組兔軟骨組織 S100B、FGF-2、FGFR1 mRNA 和蛋白表達量均顯著高于對照組(P<0.05)。過表達和干擾 S100 能夠分別顯著升高和降低脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)誘導的 IL-1β 和 TNF-α 水平及 FGF-2 和 FGFR1 mRNA 和蛋白表達,差異均有統計學意義(P<0.05)。而拮抗 FGFR1 能夠顯著降低 LPS 誘導的 IL-1β 和 TNF-α 水平及 FGF-2 和 FGFR1 mRNA 和蛋白表達,差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論 S100B 能夠調節 SF 炎性反應并可能影響 OA 軟骨損傷修復,其機制可能與激活 FGF-2/FGFR1 信號通路有關。
目的 探討大鼠脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)后細胞自噬的變化及其與 B 淋巴細胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白多位點磷酸化的關系。方法 取 40 只 8 周齡雄性 SD 大鼠,采用改良 Allen 法制備 SCI 模型;將造模成功的 36 只大鼠隨機分為 SCI 組、自噬抑制劑組、自噬促進劑組,每組 12 只。另取 12 只大鼠僅切除椎板、不損傷脊髓,作為假手術組。造模結束后,自噬抑制劑組及自噬促進劑組分別于脊髓鞘內注射 20 μL 600 nmol/L 3-甲基腺嘌呤、25 nmol/L 雷帕霉素,假手術組及 SCI 組僅注射 20 μL 生理鹽水;每天 1 次,連續 4 周。造模后 1 d 及 1、2、4 周,采用 BBB 評分法評價各組大鼠后肢運動功能。末次注射后 24 h 處死各組大鼠并取脊髓組織,ELISA 法檢測脊髓組織中過氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性及 TNF-α、IL-1β 水平;HE 染色觀察脊髓組織形態學變化;透射電鏡觀察脊髓組織中線粒體超微結構變化;免疫熒光染色檢測自噬相關蛋白(Beclin1)、微管相關蛋白輕鏈 3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3)蛋白表達;TUNEL 染色觀察脊髓組織神經細胞凋亡;免疫熒光雙染檢測 LC3/TUNEL 陽性細胞表達;Western blot 檢測細胞 Bcl-2 相關 X 蛋白 (Bcl-2 associated X protein,Bax)、Bcl-2 及 p-Bcl-2(Ser87)、p-Bcl-2(Ser70)蛋白表達。結果 與假手術組相比,SCI 組各時間點 BBB 評分降低,MPO 活性、TNF-α、IL-1β 水平升高;神經細胞周圍間隙增大,細胞腫脹、出現空泡,線粒體中出現自噬小體;Beclin1 及 LC3 蛋白陽性率、神經細胞凋亡率顯著升高;LC3、TUNEL 陽性細胞增多;Bax、p-Bcl-2(Ser87)、p-Bcl-2(Ser70)蛋白表達升高,Bcl-2 蛋白表達降低;以上指標比較差異均有統計學意義(P<0.05)。與 SCI 組相比,自噬抑制劑組各時間點 BBB 評分降低,MPO 活性、TNF-α、IL-1β 水平升高;線粒體中出現少量自噬囊泡;Beclin1 及 LC3 蛋白陽性率降低,神經細胞凋亡率顯著升高;LC3 陽性細胞減少、TUNEL 陽性細胞增多;Bax、p-Bcl-2(Ser87)、p-Bcl-2(Ser70)蛋白表達升高,Bcl-2 蛋白表達降低。而自噬促進劑組結果與自噬抑制劑組相反;以上指標組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 大鼠 SCI 后通過誘導細胞自噬可降低神經細胞凋亡,保護脊髓功能,其機制可能與抑制 Bcl-2 蛋白多位點磷酸化有關。