目的 總結采用單純心內修復的方法對法洛四聯癥（TOF）患者進行矯治的臨床經驗，為患者選擇個性化的手術方案，盡可能保護右心功能。 方法 2005年1月至2008年7月武漢亞洲心臟病醫院心外科對115例TOF患者施行單純心內修復，其中男72例，女43例；年齡5個月～39歲。在充分疏通右心室流出道、修補室間隔缺損后，直接縫合右心室切口。 結果 無圍術期死亡。呼吸機輔助呼吸時間 12.29±8.67 h,住ICU時間35.10±19.80 h。術后發生殘余漏2例，因漏口lt;3 mm未作處理；發生一過性Ⅲ度房室傳導阻滯1例，因胸腔積液放置胸腔閉式引流管2例，少量心包積液2例，均經藥物或相應的治療后好轉。灌注肺二次氣管內插管1例，術后二次開胸止血2例，無低心排血量綜合征和腎功能不全發生。術后隨訪103例，隨訪時間3~39個月，所有患者均恢復良好，紫紺消失，恢復正常生活和工作，心功能分級（NYHA）Ⅰ級97例，Ⅱ級6例。術后3~6個月復查超聲心動圖提示：肺動脈瓣無反流或僅有輕度反流。結論 TOF的矯治宜選擇個性化的手術方案，對單純漏斗部狹窄、室間隔缺損為嵴下型的患者，采用單純心內修復方法是可行的，有利于心功能的保護及術后恢復。
目的 討論i-STAT便攜式血氣分析儀在連續性腎臟替代治療（CRRT）中的應用。 方法 2012年2月－5月，對92例行CRRT治療患者采用i-STAT便攜式血氣分析儀監測分析治療中各參數變化并及時予以調整。 結果 92例患者治療中酸堿及電解質的失衡得到及時調整，無意外情況發生。 結論 i-STAT便攜式血氣分析儀在CRRT治療中能較好的監測患者的血氣及電解質，確保CRRT的安全完成。
目的 探討 PDCA 循環理論在血液透析查對制度中的應用效果。 方法 2015 年 5 月—7 月，對腎臟內科血液透析中心 48 名護士，運用計劃（plan，P）、實施（do，D）、檢查（check，C）、處理（action，A）4 個階段的PDCA循環理論進行查對制度的培訓，開展定期與不定期的抽查、考核。并比較培訓前（2015 年 2 月—4 月）和培訓后（2015 年8 月—10 月）的操作和理論成績。 結果 48 名護士在培訓前對查對制度的理論考核成績為（93.87±1.49）分，培訓后為（99.09±0.63）分，培訓前對查對制度的操作考核成績為（93.87±1.49）分，培訓后為（99.78±0.52）分，培訓前后查對制度理論與操作考核成績比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 PDCA 循環理論在血液透析查對制度中的應用有助于提高臨床護理質量，減少護理差錯及糾紛的發生，改善護患關系。
目的探究綜合護理在自身免疫性腦炎 (Autoimmune encephalitis，AE) 患者中的應用效果。方法收集 2017 年 1 月—2019 年 1 月期間于廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科診治的 AE 患者 32 例，隨機分為觀察組及對照組，兩組各 16 例。觀察組采用綜合護理，對照組行常規護理干預。對比分析兩組臨床護理總滿意度。結果對照組總護理滿意度為 10 例（62.50%），觀察組總護理滿意度 15 例（93.75%），后者更優，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論針對 AE 患者，采用綜合護理，臨床應用價值較高，可顯著改善患者的生活質量，具有較好的臨床應用價值。
目的 評價全世界非小細胞肺癌治療相關的醫療費用研究，以期為未來的非小細胞肺癌治療的衛生經濟學評估提供參考依據。 方法 計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、MEDLINE和中文生物醫學文獻數據庫等，納入涉及非小細胞肺癌醫療費用的國內外文獻進行統計分析。 結果 納入10篇符合納入標準的國外研究。從各國非小細胞肺癌治療的醫療費用看，其人均費用差異較大，從人均37 514美元、14 722瑞士法郎、19 212歐元到5 070歐元不等。這與各國醫療費用的支付方式、治療方案及國外研究一般基于初次診斷至幾年后的費用有密切關系。非小細胞肺癌的醫療費用較高，且主要是住院治療費用高，并隨治療時間的增加而增加。對國內非小細胞肺癌直接醫療費用的研究表明，其增長速度較快，且多數研究集中在單次住院費用，缺乏對患者跟蹤研究的數據。 結論 非小細胞肺癌的直接醫療費用給患者帶來巨大的經濟負擔，應從降低發病率和控制病種費用兩方面入手。可從控煙和改善環境入手，同時應完善適合國情的肺癌治療指南，推動規范化治療。
目的調查重癥監護病房（ICU）新生先天畸形兒父母的心理狀況及其影響因素。 方法采用自制的一般資料問卷及焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對2013年6月1日－11月29日入住ICU新生先天畸形兒的父母進行問卷調查。 結果共收回有效問卷152份，包括102例患兒的共152名父母，焦慮評分粗分為（39.45±8.53）分，抑郁評分粗分為（43.28±10.76）分。單因素分析發現文化程度低、家庭收入低、有家族史及農村居住的父母焦慮程度更高，而漢族、家庭收入低、有家族史的父母抑郁程度更高（P＜0.05）；多因素分析發現居住地及家族史為焦慮的影響因素（P＜0.05），民族、家庭收入及家族史為抑郁的影響因素（P＜0.05）。 結論ICU新生先天畸形兒的父母焦慮與抑郁的評分較高，民族、家庭收入、家族史及居住為其影響因素。
目的分析兒科營養不良評估篩查工具（STAMP）對重癥先天性心臟病（先心病）患兒營養不良、術后并發癥的預測價值。方法選取 2019 年 8 月至 2021 年 2 月在四川大學華西醫院重癥醫學科住院治療的重癥先心病患兒 875 例，其中男 442 例、女 433 例，中位年齡為 30（12，48）個月。應用基于健康信息系統的 STAMP 對其進行營養風險篩查，并收集術后并發癥資料。使用受試者工作特征曲線評估該工具的預測價值。結果（1）以世界衛生組織的 Z-score 為金標準，診斷出先心病重癥患兒的營養不良發生率為 34.3%，營養不良風險檢出率為 24.5%，采用 STAMP 篩查出營養不良中度風險、高度風險的比率分別為 37.9%、62.1%，無營養不良低度風險。不同性別、月齡、ICU 住院時間、機械通氣時間之間營養不良發生率和STAMP 營養不良風險檢出率的差異均具有統計學意義（P<0.05）。（2）STAMP 預測營養不良的最佳臨界值為 5.5 分時，其靈敏度、特異性、陽性預測值、陰性預測值、曲線下面積（AUC）分別為 68.3%、84.3%、48.1%、88.3%、0.82。（3）重癥先心病患兒術后并發癥發生率為 12.0%。（4）STAMP 預測重癥先心病患兒術后并發癥的最佳臨界值為 5.5 分時，其靈敏度、特異性、陽性預測值、陰性預測值、AUC 值分別為 83.8%、73.1%、18.8%、99.1%、0.85。結論重癥先心病患兒營養不良風險及術后并發癥發生率較高。STAMP 對重癥先心病患兒的營養不良及術后并發癥發生的預測價值較好，但該工具的靈敏度、特異性受診斷金標準及最佳臨界值的影響。
目的分析術前貧血與無紫紺臨床表現的先天性心臟病（先心病）患兒擇期術后感染和死亡的關系。方法回顧性收集2011—2018年于四川大學華西醫院心臟外科進行手術的3 859例非紫紺先心病患兒的病歷資料和隨訪數據，其中男2 081例、女1 778例，中位年齡32.2（13.7，61.5）個月。通過單因素和多因素回歸分析術前貧血與術后感染和90 d內死亡的關系。結果術前貧血325例（8.4%）；術后感染716例（18.6%），其中證實感染281例（7.3%），懷疑感染435例（11.3%）；術后90 d內死亡46例（1.2%）。單因素分析發現，年齡、入院前3個月內感染史、肺動脈高壓程度、先心病手術風險調整-1（risk adjustment in congenital heart surgery-1，RACHS-1）評分、體外循環（cardiopulmonary bypass，CPB）、疾病診斷、染色體異常、術前左室射血分數（left ventricular ejection fraction，LVEF）<55%和術前貧血均與術后感染相關；年齡、肺動脈高壓程度、RACHS-1 評分、CPB、疾病診斷和術前LVEF<55%均與術后90 d內死亡相關。Logistic回歸分析結果顯示，術前貧血是術后證實感染［OR=1.82，95%CI（1.18，2.82），P=0.007］、懷疑感染［OR=1.60，95%CI（1.11，2.30），P=0.012］以及總感染［OR=1.64，95%CI（1.20，2.24），P=0.002］的獨立危險因素。修正Poisson回歸分析結果顯示，術前貧血與患兒術后90 d內死亡之間無明顯相關性［RR=1.59，95%CI（0.69，3.69），P=0.276］。結論術前貧血可能是無紫紺臨床表現的先心病兒童擇期心臟手術后感染的危險因素。
目的 總結法洛四聯癥（TOF）合并冠狀動脈畸形（ACA）手術治療經驗，探討ACA的診斷，右心室流出道（RVOT）疏通手術方式的選擇及其效果。 方法 回顧性分析2004年1月至2010年1月武漢亞洲心臟病醫院手術矯治TOF合并ACA 29例，其中男18例，女11例；年齡7歲（5個月～33歲），體重18 （5～51） kg。術前動脈血氧飽和度65%～91%。所有患者均行完全矯治手術。1例經右心房疏通RVOT，修補室間隔缺損；3例經右心房疏通RVOT，修補室間隔缺損，用自體心包片加寬主肺動脈；3例行肺動脈移位術（REV），5例患者采取“雙通道”手術； 11例采取冠狀動脈下方、上方或者兩邊切口疏通，補片加寬的方法（“單片”或“雙片”法）；6例行冠狀動脈移植術后行跨瓣環補片重建RVOT。 結果 體外循環時間78 （65～102） min，主動脈阻斷時間50 （40～82） min，手術時間150 （126～178） min。手術未出現死亡以及嚴重冠狀動脈損傷。術后2例因出血行二次開胸止血；2例出現低心排血量，強心藥物支持后治愈。隨訪51 （21～83）個月，隨訪過程中無死亡。所有患者術后心功能（NYHA）分級均為Ⅰ級，心臟射血分數均正常，心電圖未提示心肌缺血，動脈血氧飽和度恢復至96%～99%。術后早期RVOT壓差（△P）為19 （8～38） mm Hg，術后隨訪患者無△P增加。 結論 對于TOF合并ACA患者，術前通過64排螺旋CT （64-MSCT）檢查可以明確ACA診斷，術中根據冠狀動脈情況選擇合適的流出道疏通方法，手術效果良好。