目的：探討N-乙酰半胱氨酸對燙傷大鼠炎癥反應的影響。方法：48只Wistar大鼠隨機分為實驗組和對照組，制作燙傷休克模型，傷后1小時腹腔注射生理鹽水40ml/kg抗休克，實驗組于抗休克鹽水中加入N-乙酰半胱氨酸160mg/kg，其后足量飲水。分別于燙傷前、燙傷后8小時、16小時及24小時，處死每組各6只大鼠并立即心臟取血，采用ELISA法檢測大鼠血清中TNF-a含量，于創周近頭側 0.5cm處取皮膚全層組織，在顯微鏡下進行中性粒細胞計數。 結果：兩組大鼠血清TNF-a含量傷后顯著升高，8小時達到高峰，其后逐漸下降，兩組各時點比較有顯著差異（P＜0.05）；創周組織中性粒細胞計數于傷后隨時間延長逐漸增多，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。 結論：N-乙酰半胱氨酸有助于降低燙傷大鼠血漿中TNF-a含量及創周組織中的中性粒細胞計數量，減輕燙傷大鼠的全身及局部炎癥反應。
目的：探討電擊傷的臨床特征，手術治療及療效。方法：對78例電擊傷患者的臨床資料進行分析。結果：電擊傷多為工傷，病情重，常常多次手術，住院時間長，致殘率高。結論：早期積極、延遲的手術，功能可得到最大的恢復，截肢率降低，預后較好；電擊傷創面修復以皮瓣、肌皮瓣轉移的手術方式效果為佳。
目的 探討參附注射液對體外循環二尖瓣置換術（MVR）患者圍手術期心肌酶及血流動力學的影響。方法 將40例行MVR的患者隨機分為實驗組（n=20）和對照組（n=20），實驗組于麻醉誘導后手術開始前、術后12、36和60h經靜脈滴注參附注射液（1ml/kg）和250ml生理鹽水；對照組輸入等量的生理鹽水。于術前、術后2、8、24、48和72h取靜脈血檢測兩組血漿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量，并觀察血流動力學指標變化及術中、術后血管活性藥物的用量。結果術后2、8、24、48和72h對照組血漿CK和CK—MB值均高于實驗組（Plt;0.05）。主動脈阻斷前、心臟復跳后30min、手術結束時實驗組平均動脈壓（MAP）均高于對照組（Plt;0.05）。術中和術后住ICU期間實驗組多巴胺和氨力農的用量均低于對照組（Plt;0.05）。結論 參附注射液能減輕心內直視手術患者的心肌損傷，對心功能有一定的保護作用。
目的 總結顱骨慢性骨髓炎的治療方法及其療效。 方法 2004 年1 月－ 2009 年2 月，收治24 例顱骨慢性骨髓炎患者。男16 例，女8 例；年齡18 ～ 56 歲，平均45.6 歲。病程3 ～ 11 年，平均5.8 年。病因：開顱術后感染3 例，燒傷15 例，電擊傷6 例。部位：額頂部10 例，顳頂部8 例，枕部6 例。徹底清除感染壞死組織后軟組織缺損范圍為7 cm × 6 cm ～ 19 cm × 12 cm，顱骨缺損范圍為5 cm × 4 cm ～ 10 cm × 7 cm。采用鄰位頭皮瓣（12 例）、斜方肌肌皮瓣（6 例）、游離股前外側皮瓣（6 例）修復，皮瓣切取范圍為8 cm × 7 cm ～ 20 cm × 13 cm。供區直接縫合或中厚皮片游離移植修復。 結果 術中病理檢查均為顱骨化膿性骨髓炎伴死骨形成，1 例發現局部鱗癌。術后2 周1 例出現皮瓣下感染，再次手術清除殘留組織后愈合；其余皮瓣及皮片均成活好，切口Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間10 個月～ 4 年，平均2 年。皮瓣顏色、質地較好，骨髓炎無復發。1 例局部鱗癌患者術后隨訪4 年未復發。8 例術后3 ～ 6 個月出現頭痛、頭暈等顱骨缺損相關癥狀，二期行鈦網顱骨重建。 結論 顱骨慢性骨髓炎應早期徹底清除感染病灶，選擇適宜的皮瓣或肌皮瓣修復創面，可獲滿意效果。
【摘 要】 目的 總結不同手術方法修復與重建頭皮惡性腫瘤術后缺損，評價其臨床效果。 方法 1995 年1 月－ 2004 年9 月，對70 例頭皮惡性腫瘤患者行手術治療，其中男41 例，女29 例；年齡30 ～ 85 歲，平均50.3 歲。病程2 周～ 3 年，平均3.5 個月。基底細胞癌31 例，鱗狀細胞癌24 例，惡性黑色素瘤8 例，纖維肉瘤4 例，脂肪肉瘤2 例，血管肉瘤1 例。病變范圍1.0 cm × 0.5 cm ～ 10.0 cm × 8.0 cm。根治性切除腫瘤后缺損3 cm × 3 cm ～ 12 cm × 11 cm，采用中厚皮片移植51 例，鄰近頭皮瓣移位12 例，頸肩隨意皮瓣移位2 例，斜方肌肌皮瓣移位3 例，橈動脈逆行島狀皮瓣2 例，切取范圍5 cm × 4 cm ～ 18 cm × 12 cm。 結果 67 例皮片及皮瓣成活，傷口Ⅰ期愈合；2 例皮瓣遠端壞死，經過換藥后Ⅱ期愈合；1 例橈動脈逆行島狀皮瓣感染，對癥處理后愈合。供區均Ⅰ期愈合。55 例患者獲隨訪1 ～ 5 年，5 例復發。植皮患者中鱗狀細胞癌患者和纖維肉瘤患者各1 例，分別于術后1 年及2 年半復發，均再次行根治性切除后采用皮瓣移位修復創面；皮瓣移位患者中血管肉瘤患者及鱗狀細胞癌患者各1 例于術后6 個月及3 個月復發放棄治療，1 例纖維肉瘤患者術后2 年復發，再次根治性切除后采用皮瓣移位修復創面。余患者均存活良好。 結論 頭皮惡性腫瘤應早期診斷、及時治療，廣泛徹底切除并進行合理的創面修復是有效的治療方法。
目的 總結皮膚軟組織擴張術治療頭皮良性腫瘤的療效。方法 2000年1月~2005年9月，對16例頭皮良性腫瘤患者，采用皮膚軟組織擴張術治療術后頭皮缺損。其中男10例，女6例；年齡6~35歲。病程6~35年，平均21年。神經纖維瘤6例，血管瘤5例，頭皮巨大黑色素細胞痣4例，毛細淋巴管瘤1例。14例接受1次軟組織擴張術治療，2例因病變巨大接受2次軟組織擴張術治療。擴張頭皮瓣7.5 cm×10.5cm～17 cm×25 cm。結果 經1次皮膚軟組織擴張術的患者，13例完全修復病變切除后殘留創面，1例修復大部分創面，殘留小部分非頭發生長區，經植皮修復；經2次皮膚軟組織擴張術的2例患者術后完全修復病變切除后殘留創面。術后獲隨訪6~12個月，無腫瘤復發，頭發生長良好。結論 皮膚軟組織擴張術是修復頭皮巨大良性腫瘤切除后殘留創面的主要方法之一。
目的 總結頭皮擴張術治療瘢痕性禿發并發癥發生率及預防處理方法。 方法 1995年1月~2005年6月，共收治瘢痕性禿發患者57例，男25例，女32例；年齡5~55歲。致傷原因：燒傷33例，創傷14例，頭部手術后殘留瘢痕性禿發8例，其它原因2例。病程6個月~15年。共安置擴張器89枚，回顧分析時按年齡分組，進行頭皮擴張術治療瘢痕性禿發的并發癥發生情況及預防處理方法的對比。 結果 術后均獲隨訪3~12個月，平均6個月，其中81枚擴張器置入區創面愈合好，頭發生長良好，8枚擴張器置入區發生并發癥，其中擴張器外露、感染各2例，血腫、擴張器破裂、皮瓣尖端部分壞死和內置注射壺區瘢痕皮膚壞死各1例。5~10歲年齡組與＞50歲年齡組并發癥發生率較其他年齡組高（Plt;0.05）。同時置入2枚擴張器較1枚擴張器并發癥發生率高（Plt;0.05）。其他年齡組及不同擴張器種類，并發癥的發生率無統計學意義。并發癥通過積極有效的處理，取得滿意效果。 結論 頭皮擴張術治療瘢痕性禿發的并發癥是能有效預防的，早期發現并積極處理并發癥仍可獲得較好療效。
目的:回顧性分析臀會陰及下肢大面積皮膚軟組織撕脫傷的治療體會。方法:2005年1月至2007年6月,對8例臀會陰及下肢大面積皮膚軟組織撕脫傷患者進行綜合治療。男4例,女4例,年齡4～48歲,平均26歲,病程1天～1月,平均2周。皮膚撕脫達體表總面積8%～20%。致傷原因:車禍傷7例,高墜傷1例。其中7例成人均上翻身床治療,1例小孩床上自行翻身,6例由于創面距肛門較近或脊髓損傷不能控制大便而行結腸造瘺,通過造瘺口排便,創面愈合3月后行造瘺還納術。所有患者均通過積極創面處理、肉芽新鮮后行刃厚植皮術而痊愈。結果:8例患者經過我們的綜合治療后傷口均愈合,隨訪6月后皮膚愈合良好。6例行結腸造瘺的患者中3例因骨盆骨折穩定于出院后3月左右行結腸造瘺還納術,恢復肛門排便,3例伴有脊髓損傷患者而不能自行控制排便的患者在隨訪期間未行結腸造瘺還納術。結論:臀會陰及下肢大面積皮膚軟組織撕脫傷患者通過上翻身床,必要時行結腸造瘺,積極的創面處理及對癥支持治療能取得較好效果。
天皰瘡是一組由表皮松解引起的自身免疫性慢性大皰病。遺傳易感個體在外界因素如藥物、感染、腫瘤、情緒等作用下發病。其中，感染作為天皰瘡的誘發因素一直受到熱議。已有文獻報道感染尤其是病毒感染可以誘發或加重天皰瘡的發展。現就病毒感染與天皰瘡關系的研究進展進行綜述。