• 四川大學華西醫院燒傷整形科(成都,610041);
導出 下載 收藏 掃碼 引用

【摘 要】 目的 總結不同手術方法修復與重建頭皮惡性腫瘤術后缺損,評價其臨床效果。 方法 1995 年1 月- 2004 年9 月,對70 例頭皮惡性腫瘤患者行手術治療,其中男41 例,女29 例;年齡30 ~ 85 歲,平均50.3 歲。病程2 周~ 3 年,平均3.5 個月。基底細胞癌31 例,鱗狀細胞癌24 例,惡性黑色素瘤8 例,纖維肉瘤4 例,脂肪肉瘤2 例,血管肉瘤1 例。病變范圍1.0 cm × 0.5 cm ~ 10.0 cm × 8.0 cm。根治性切除腫瘤后缺損3 cm × 3 cm ~ 12 cm × 11 cm,采用中厚皮片移植51 例,鄰近頭皮瓣移位12 例,頸肩隨意皮瓣移位2 例,斜方肌肌皮瓣移位3 例,橈動脈逆行島狀皮瓣2 例,切取范圍5 cm × 4 cm ~ 18 cm × 12 cm。 結果 67 例皮片及皮瓣成活,傷口Ⅰ期愈合;2 例皮瓣遠端壞死,經過換藥后Ⅱ期愈合;1 例橈動脈逆行島狀皮瓣感染,對癥處理后愈合。供區均Ⅰ期愈合。55 例患者獲隨訪1 ~ 5 年,5 例復發。植皮患者中鱗狀細胞癌患者和纖維肉瘤患者各1 例,分別于術后1 年及2 年半復發,均再次行根治性切除后采用皮瓣移位修復創面;皮瓣移位患者中血管肉瘤患者及鱗狀細胞癌患者各1 例于術后6 個月及3 個月復發放棄治療,1 例纖維肉瘤患者術后2 年復發,再次根治性切除后采用皮瓣移位修復創面。余患者均存活良好。 結論 頭皮惡性腫瘤應早期診斷、及時治療,廣泛徹底切除并進行合理的創面修復是有效的治療方法。

引用本文: 卿勇,岑瑛,王懷勝,劉勇. 頭皮惡性腫瘤外科切除后的修復. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(1): 59-62. doi: 復制