利尿劑因降壓效果強，能顯著降低心血管事件且價格低廉，一直被各國高血壓指南和專家共識推薦為一線降壓藥物。在老年高血壓人群中尤是如此。長期使用利尿劑有一定的不良反應，但合理的、小劑量的使用，能實現有效的降壓和靶器官保護作用，避免不良事件發生。
目的 研究COPD 患者機械通氣期間的多尿現象及其可能的機制。方法 分別應用酶聯免疫吸附法和放射免疫法檢測26 例COPD 患者在機械通氣前( 0 h) , 機械通氣24 h、48 h、72 h、1 周血漿、尿液胱抑素C( CyC) 濃度和血漿心鈉素( ANF) 、抗利尿激素( ADH) 及醛固酮( ALD) 濃度,并記錄患者每日尿量, 同時檢測30 例健康人標本作為正常對照組。結果 COPD 患者多尿現象多出現在機械通氣24 ～72 h; 機械通氣前的血、尿CyC 和血漿ANF、ADH、ALD 濃度分別為( 4.87 ±0. 51) mg/L、( 0.58 ±0. 13) mg/L、( 37. 02 ±4. 35) pmol /L、( 8.61 ±1. 43) pmol /L 和( 925. 4 ±142. 7) pmol /L, 與對照組相比均顯著升高( P lt; 0. 01) ; 機械通氣期間逐漸下降, 血CyC 和ANF 在24 h, ADH在72 h, 尿CyC 在1 周時的濃度與對照組無顯著差異( P gt;0. 05) , 但ALD 直到1 周時仍高于對照組( P lt;0. 05) 。結論 COPD 機械通氣期間有相當多的患者出現多尿現象。這可能主要與ADH 和腎素-血管緊張素-醛固酮系統在機械通氣期間的再調整與適應不良有關。
本文通過回顧 2004年高血壓研究的循證醫學進展,糾正了對高血壓治療的一些誤區,更新了對降壓藥物作用的認識。
目的:探討顱腦損傷后腦耗鹽綜合征患者的診斷與治療策略。方法:對我科2006~2007年收治的37例CSWS患者臨床資料進行回顧性分析和總結。結果:經治療,37例CSWS患者31例血鈉恢復正常,4例死亡,無1例發生橋腦髓鞘溶解癥。結論:腦耗鹽綜合征是顱腦損傷后患者低鈉血癥的最主要原因。早期明確診斷,積極穩妥補液補鈉是有效治療CSWS患者的關鍵。
目的探討小劑量利尿劑在中-重度胰腺炎治療中的作用。 方法回顧性分析2012年1月-2013年8月62例中-重度胰腺炎患者病歷資料。入院后立即給予積極液體復蘇及綜合治療，使24 h尿量達到1 000 mL以上，有46例患者在24～48 h內出現呼吸＞24次/min，心率＞100次/min。根據患者是否使用利尿劑分為2組，對照組22例患者給予限制液體量和滴速，利尿劑組24例患者在上述方案基礎上同時給予小劑量利尿劑，并統計分析兩組患者的出入量、治愈率、并發癥、住院周期。 結果兩組平均24 h入量為利尿劑組（1 076.67±88.99）mL、對照組（1 140.45±133.75）mL，差異無統計學意義（P＞0.05）；平均24 h尿量為利尿劑組（1 219.17±242.05）mL、對照組（1 038.18±171.54）mL，差異有統計學意義（P＜0.05）。利尿劑組24例患者短期內心率、呼吸恢復正常，其局部并發癥發生率為4.2%，全身并發癥的發生率為12.5%，治愈好轉率為91.7%,平均住院時間為（13.88±3.79）d； 22例對照組患者其局部并發癥發生率為27.3%，全身并發癥的發生率為40.9%，治愈好轉率為63.9%，平均住院時間為（19.09±4.68）d；除局部并發癥發生率差異無統計學意義（P＞0.05），其余指標組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論小劑量利尿劑在中-重度胰腺炎治療中能有效地減少并發癥發生，提高療效，縮短住院周期。
利尿劑一直作為降壓治療中不可或缺的一種藥物，能顯著降低心血管事件發生風險，然而其作為降壓一線藥物還是作為聯合使用藥物目前仍然存在爭議。同時它對新發糖尿病、脂質代謝等方面的影響也不容忽視。現結合近年來發表的相關文獻，對利尿劑在降壓過程中的地位與困惑進行綜述，從而為降壓藥的選擇提供一定的參考。