目的 系統評價中國乳腺癌患者的健康效用值,為后續研究提供參考。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 數據庫,搜集我國乳腺癌患者健康效用值的研究,檢索時限均為建庫至 2016 年 11 月。由兩位研究者獨立篩選文獻、提取資料,并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 最終納入 6 個研究。原始橫斷面研究結果比模型研究結果更集中。Meta 分析結果顯示,乳腺癌合計健康效用值為[0.77,95%CI(0.67,0.87)],臨床 0~Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期健康效用值依次為[0.77,95%CI(0.68,0.86)]、[0.76,95%CI(0.66,0.85)]、[0.74,95%CI(0.65,0.83)]和[0.73,95%CI(0.65,0.81)]。乳腺癌合計效用值中位數(范圍)為 0.81(0.65,0.83),0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期健康效用值依次為 0.82(0.65,1.00)、0.82(0.65,0.90)、0.77(0.67,0.86)、0.70(0.64,0.82)和 0.70(0.30,0.80)。 結論 中國乳腺癌健康效用值研究較少,健康效用值隨臨床分期加重呈下降趨勢,本研究可為后續乳腺癌干預相關成本-效用評價提供參考。
目的系統評價中國人群肝癌及相關疾病研究的健康效用值及失能權重值。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 數據庫,搜集有關中國人群肝癌及相關疾病狀態健康效用值及失能權重值的研究,檢索時限從建庫至 2017 年 11 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 9 個研究,涵蓋 10 余種肝癌相關疾病狀態,以慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化及肝癌最多見。文獻質量整體尚可,最多使用 EQ-5D 工具測量健康效用值。Meta 分析結果顯示:慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化和肝癌的合計健康效用值均值及 95%CI 為 0.789(0.735,0.843)、0.734(0.693,0.776)、0.647(0.627,0.666)和 0.636(0.508,0.765)。其中應用 EQ-5D 量表的慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化和肝癌的健康效用值為 0.825(0.762,0.868)、0.761(0.731,0.791)、0.643(0.620,0.666)和 0.620(0.473,0.766)。此外,描述性分析所得效用值均值中位數(范圍)分別為 0.758(0.520~0.950)、0.716(0.570~0.900)、0.538(0.260~0.662)和 0.541(0.310~0.720)。失能權重研究僅有 1 個,失能權重值為 0.360~0.900。結論中國人群肝癌相關健康效用研究較少,尤其是失能權重研究。Meta 分析結果比描述性分析所得健康效用值更高且集中。量表間結果有差異,使用時應注意。此外,健康效用值隨疾病加重而降低,提示早預防、早診治可能挽救生活質量更高的生命年。
目的對基于 EQ-5D 健康測量獲取失能權重方法進行系統評價。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI 和 WanFang Data 數據庫,搜集基于 EQ-5D 健康測量獲取失能權重方法的研究,檢索時限均從建庫至 2019 年 6 月 1 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,對 EQ-5D 健康測量獲取失能權重方法進行系統評價。結果最終納入 18 個研究,均發表于 2003~2018 年。納入研究涉及疾病多樣,內容多集中在疾病相關生活質量和疾病負擔。納入研究顯示基于 EQ-5D 健康測量獲取失能權重的方法包括:“失能權重=健康效用值普通人群或對照組?健康效用值疾病”(7 個)、“失能權重=1?VAS 得分/100”(6 個)、“失能權重=1?健康效用值疾病”(3 個)、線性回歸模型(1 個)和映射法(1 個)。結論EQ-5D 相關失能權重測算方法涉及疾病多樣,可比性一般,多數相關方法探索來自國外研究。以普通人群或對照組與疾病組的健康效用值相減的失能權重測算方法最常見。
目的 系統評價精神分裂癥患者健康效用值研究,為精神分裂癥衛生經濟學研究提供參考。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,搜集精神分裂癥患者健康效用值的相關研究,檢索時限均從建庫至2021年12月1日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 15.0軟件進行Meta分析。結果 共納入19個研究,采用直接測量法的精神分裂癥患者總體健康效用值為0.68[95%CI(0.59,0.77)],間接測量法采用EQ-5D-5L和EQ-5D-3L為主要工具,所得健康效用值分別為0.77[95%CI(0.75,0.80)]和0.66[95%CI(0.61,0.70)],不同測量工具、積分體系、測量地區和患者來源所得效用值呈現較大差異。結論 目前已發表的精神分裂癥健康效用值研究中應用的測量方法較多且研究間異質性較高,應盡快推動我國精神分裂癥健康效用值測量相關研究的開展。