顳葉癲癇 (Temporal lobe epilepsy, TLE) 是最常見的癲癇類型，大部分為藥物難治性癲癇，最主要的病理特征是海馬苔蘚纖維出芽和突觸重塑，是目前研究的熱點。國內外許多學者運用比較蛋白質組學技術，通過比較TLE患者或動物模型組與對照組的差異蛋白質，發現腦衰反應調節蛋白2(CRMP-2) 的表達下調最顯著，表明CRMP-2與TLE密切相關。CRMP-2屬于細胞質磷蛋白，高表達于中樞神經系統，尤其是神經元和少突膠質細胞。通過對CRMP-2表達信號通路作用機制的相關性研究，CRMP-2在經典通路中通過影響神經元微管的合成從而調節軸突和樹突的生長，推測CRMP-2在TLE海馬神經元損傷的作用是通過PTEK/P13K/Akt/GSK-3β/CRMP-2信號通路進行的，可揭示TLE的發病機制及為進一步的臨床治療提供新的作用靶點。
目的總結目前將成體細胞轉變成干細胞的常用技術，并對化學小分子reversine誘導細胞去分化的研究進展進行綜述。 方法查閱近年來關于成體細胞轉變為干細胞及reversine誘導細胞去分化的相關文獻，并進行總結分析。 結果通過體細胞核轉移技術、基因轉染技術等方法將成體細胞轉變成干細胞存在某些缺點，而reversine誘導細胞去分化具備獨特優勢，但其機制尚未完全明確。 結論化學小分子reversine誘導細胞去分化有望成為誘導成體細胞轉變為干細胞的主要方法。
目的綜述基質細胞衍生因子1（stromal-derived factor 1，SDF-1）與組織工程支架復合移植的研究進展。 方法查閱國內外有關SDF-1與不同組織工程支架復合移植的相關文獻，回顧SDF-1趨化干細胞的主要機制與作用，并綜述不同類別組織工程支架與SDF-1復合修復組織或器官損傷的作用及效果。 結果SDF-1與組織工程支架復合后能發揮趨化多能干細胞作用，但作用機制尚未完全清楚；其在體內應用的效果有待繼續研究。 結論SDF-1與組織工程支架復合用于原位組織或器官修復已取得一些進展，今后需在SDF-1對干細胞的趨化機制及增殖分化的影響方面進行探索。
目的利用計算機輔助技術分析膝關節單髁置換術（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）失敗的原因，為減少術后翻修、指導手術及康復方案的改進提供參考依據。 方法廣泛查閱近年國內外有關利用計算機輔助技術分析UKA術后翻修原因的文獻，并總結分析。 結果經計算機輔助技術分析UKA翻修的原因主要包括：內側脛骨平臺骨折、剩余間室進行性骨關節炎、活動型襯墊假體脫位、假體松動、聚乙烯襯墊磨損、不明原因的持續性疼痛。 結論計算機輔助技術通過模擬手術操作及術后膝關節的活動，可用于分析UKA翻修原因以及指導手術和康復方案的制定。
目的比較采用不同定位方法行單、雙束重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）的療效。 方法2010年5月-2013年4月，將符合選擇標準的120例ACL損傷患者納入研究。根據手術方法不同，患者分為4組（n=30）。A組：按傳統定位進行雙束重建；B組：在ACL殘留足跡上進行個體化解剖定位雙束重建；C組：按傳統定位進行單束重建；D組：在ACL殘留足跡上進行個體化解剖定位單束重建。各組患者性別、年齡、病程、側別、致傷原因及術前Lysholm評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）分級、Lachman試驗、前抽屜試驗、軸移試驗比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。術后即刻行患膝MRI掃描，并建立三維模型，評定ACL移植物與股骨髁間窩是否存在撞擊；采用Lachman試驗、前抽屜試驗、軸移試驗以及Lysholm評分、IKDC分級比較組間療效差異。 結果三維模型分析顯示：A組11例（36.7%）出現撞擊，B組1例（3.3%），C組9例（30.0%），D組無撞擊發生。其中，A、C組撞擊發生率顯著高于B、D組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；A、C組間及B、D組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。4組患者術后切口均Ⅰ期愈合，無早期相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間24～30個月，平均26個月。術后24個月4組Lysholm評分、Lachman試驗、前抽屜試驗及軸移試驗比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；組內術后均顯著優于術前，差異有統計學意義（P＜0.05）。術后24個月IKDC分級比較，B、D組顯著優于A、C組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；A、C組間及B、D組間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論與傳統定位方法相比，按殘留足跡進行個體化解剖定位單、雙束重建ACL均可降低術后撞擊發生率，膝關節功能恢復更好。
目的 比較單側雙通道脊柱內鏡（unilateral biportal endoscopy，UBE）下經椎間孔腰椎椎體間融合術（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）與3D顯微鏡輔助下微創經椎間孔腰椎椎體間融合術（minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）治療單節段腰椎滑脫癥的中期療效。方法回顧分析2018年6月—2019年9月收治且符合選擇標準的41例單節段腰椎滑脫癥患者臨床資料，其中23例采用UBE-TLIF治療（研究組），18例采用3D顯微鏡輔助下MIS-TLIF治療（對照組）。兩組患者性別、年齡、滑脫程度Meyerding分級、滑脫類別、病變節段、病程和術前血紅蛋白（hemoglobin，Hb）水平、疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry功能障礙指數（ODI）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）和椎間隙高度 （disc height，DH）等資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間、術前和術后1 d Hb水平，以及術后并發癥發生情況；根據術前，術后1、3個月及術后1、3年VAS評分和ODI評估患者臨床癥狀恢復情況；影像學測量術前及末次隨訪時LL和DH，并根據Suk分級計算末次隨訪時總體融合率。 結果兩組患者均順利完成手術。兩組手術時間比較差異無統計學意義（P>0.05）；研究組住院時間、術中出血量和手術前后Hb水平差值明顯少于對照組（P<0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間36～48個月，平均39.2個月。研究組出現硬膜撕裂1例、椎間融合器下沉2例，無術后感染及硬膜外血腫發生；對照組出現感染1例、硬膜撕裂2例、椎間融合器下沉1例，無硬膜外血腫發生；兩組并發癥發生率（13.04% vs. 22.22%）比較差異無統計學意義（χ2=0.601，P=0.438）。兩組術后各時間點VAS評分和ODI均較術前明顯改善，并隨時間延長進一步改善（P<0.05）。術后各時間點兩組間VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；術后1、3個月研究組ODI明顯低于對照組（P<0.05），其余時間點兩組間差異無統計學意義（P>0.05）。影像學檢測示，末次隨訪時研究組椎間總體融合率為95.7%，對照組為94.4%，差異無統計學意義（χ2=0.032，P=0.859）。末次隨訪時，兩組LL和DH均較術前顯著改善（P<0.05），兩組手術前后差值比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論UBE-TLIF和3D顯微鏡輔助下MIS-TLIF治療腰椎滑脫癥均安全有效，具有術中視野清晰、手術效率高的優勢，可獲得滿意中期療效；與 3D 顯微鏡輔助下 MIS-TLIF 相比，UBE-TLIF具有出血少、術后早期恢復更快的優勢。
目的 總結近年前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）重建術后患者重返運動的評估方法，以期為臨床提供參考。方法 于CNKI、萬方、PubMed、外文醫學信息資源檢索平臺（FMRS）數據庫，檢索與ACL重建術后重返運動評估指標相關文獻，檢索范圍 2010 年—2023年，最終納入66篇文獻進行綜述。從重返運動時間、客觀評估指標以及心理評估等方面進行總結分析。結果 重返運動是ACL損傷患者和醫生共同的愿望，合理完善的重返運動評估方法不僅能幫助患者恢復至傷前運動水平，還能避免患者再次損傷。目前，臨床判斷患者能否重返運動的主要標準為時間，術后9個月重返運動可以降低再次損傷發生風險已基本達成共識。除時間外，還需要對患者下肢肌力、跳躍、平衡性等方面進行測試，以全面評估患者功能恢復程度，以及結合運動類型確定不同的重返運動時間。此外，研究表明部分患者因心理因素影響導致術后無法恢復至傷前運動水平，因此心理評估在重返運動中有著重要意義，需要在評估時完善相關項目。結論 重返運動是ACL重建術后研究熱點之一，目前相關評估方法較多，有待更多研究進一步優化，以構建一個全面、標準化綜合評估體系。
目的 探討采用食蟹猴制備自體腘繩肌腱移植重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）模型的可行性。方法 取健康成年雄性食蟹猴12只，體質量8～13 kg，隨機分為兩組（n=6）。其中，實驗組動物按照單束腘繩肌腱重建ACL方法制備右下肢膝關節自體腘繩肌腱移植重建ACL模型，對照組僅切斷右下肢膝關節ACL。術后觀察兩組動物存活情況。于術前和術后3、6、12個月，測量兩組術側膝關節活動度、大腿圍、小腿圍，使用Ligs關節韌帶數字體查儀測量13～20 N載荷條件下雙膝脛骨前移距離差值（anterior tibial translation D-value，ATTD）。同時，實驗組行MRI檢查，觀察重建術后移植物形態，并測量信噪比（signal/noise quotient，SNQ）以評估移植物成熟度。結果 術后兩組動物均存活至實驗完成；實驗組術后膝關節活動度、大腿圍、小腿圍均呈先降低再逐漸增加趨勢，術后3、6個月小于術前（P<0.05），但術后12個月與術前比較差異無統計學意義（P>0.05）。對照組術后膝關節活動度無明顯變化，手術前后比較差異均無統計學意義（P>0.05）；但術后大腿圍、小腿圍均逐漸減小（P<0.05），且與術前比較差異有統計學意義（P<0.05）。術后6、12個月實驗組大腿圍、小腿圍均大于對照組（P<0.05），3、6個月膝關節活動度小于對照組（P<0.05）。在13～20 N載荷條件下，實驗組術后ATTD均呈先增高再降低趨勢，術后3、6個月高于術前（P<0.05），術后12個月與術前比較差異無統計學意義（P>0.05）。而對照組術后3、6、12個月ATTD無明顯變化，差異無統計學意義（P>0.05），但均高于術前（P<0.05）。在相同載荷下，術后各時間點實驗組ATTD均小于對照組（P<0.05）。實驗組MRI檢查示，重建后ACL邊界逐漸清晰，并被滑膜覆蓋；術后各時間點SNQ均高于術前，但隨時間延長SNQ逐漸降低，各時間點間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 采用食蟹猴成功建立自體腘繩肌腱移植重建ACL模型。
目的探討重返運動微信小程序干預指導并評估前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）重建術后康復鍛煉的療效。方法選取2020年9月—2022年9月符合選擇標準的80例行ACL解剖單束重建患者為研究對象，按雙盲隨機法分為小程序組和常規組，每組40例。小程序組患者在重返運動微信小程序指導下進行康復，術后每月進行1次測試，包括患者主觀評分 ［膝關節運動水平Tegner評分、膝關節損傷與骨關節炎結果（KOOS）評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分、美國特種外科醫院（HSS）評分］、心理評估 ［ACL恢復運動損傷量表（ACL-RSI）評分］、跳躍測試、平衡測試、彎曲角度測試；常規組由醫師及護士每月定期對患者行電話隨訪。兩組患者于術后3、6、9、12個月復查，觀測指標包括：Opti_Knee膝關節三維運動測量步態分析系統記錄的膝關節6個自由度（屈伸角、內外翻角、內外旋角、前后位移、上下位移及內外位移）活動范圍，Ligs關節韌帶數字體查儀測量對脛骨近端后方施加前向推力120 N時患者的脛骨前向位移差異（anterior tibial translation difference，ATTD），Tegner評分、IKDC評分、KOOS評分（包括疼痛、癥狀、日常生活、體育娛樂、生活質量5項評分）、HSS評分、ACL-RSI評分，跳躍能力和平衡能力，患者對康復過程滿意程度，以及根據MRI顯示的ACL連續性和信號強度進行ACL愈合分級。 結果兩組患者各指標術后各時間點間差異均有統計學意義（P<0.05）。術后3個月，除小程序組ACL-RSI評分高于常規組（P<0.05）外，其余指標兩組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后6個月，小程序組ACL-RSI評分、IKDC評分、Tegner評分、KOOS各項評分、HSS評分及平衡和跳躍能力均高于常規組（P<0.05），其余指標兩組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后9個月，兩組間各指標差異均無統計學意義（P>0.05）。術后12個月，小程序組重返運動達標27例（67.5%），常規組21例（52.5%），兩組重返運動率差異有統計學意義 ［RR（95%CI）=1.50（1.00，2.25），P=0.049］。小程序組對康復過程非常滿意27例、滿意10例、基本滿意2例、不滿意1例，常規組分別為19、13、5、3例，小程序組滿意程度優于常規組（P=0.049）。兩組患者MRI檢查均可見ACL走行連續，無二次斷裂及壞死，其中小程序組ACL愈合分級達1級31例、2級9例，常規組1級28例、2級12例，兩組ACL愈合分級比較差異無統計學意義（P=0.449）。 結論 應用重返運動小程序干預指導ACL重建術后康復可顯著減輕患者對重返運動的恐懼心理，提高術后重返運動率；且該小程序操作便捷、使用率高、患者依從性高，滿意度明顯提升。