目的 探討腹腔鏡下輸卵管妊娠開窗取胚術后縫合與否對輸卵管再通、宮內妊娠率的近期影響。方法 回顧分析2008年4月－2010年4月112例有保留生育功能意愿且具備隨訪條件的輸卵管妊娠患者行腹腔鏡手術的臨床資料。根據手術方法將患者分為兩組：A組54例，行患側輸卵管開窗取胚術，術后縫合輸卵管；B組58例，行患側輸卵管開窗取胚術，術后不予縫合輸卵管。兩組術畢均予甲氨喋呤20 mg注射于病變輸卵管處系膜，并行通液了解患側輸卵管通暢情況（對側輸卵管均通暢）。3個月后比較兩組患側輸卵管的再通情況，并隨訪其近期（12個月內）宮內妊娠率、重復性異位妊娠率情況。 結果 A組54例患者術中患側輸卵管通暢48例，通而不暢6例；術后3個月B型超聲監測下通液43例通暢，10例通而不暢，1例不通，通暢率79.63%。B組58例患者術中患側輸卵管通暢54例，4例通而不暢；術后3個月B型超聲監測下通液37例通暢，13例通而不暢，8例不通，通暢率63.79%。近期（12個月內）宮內妊娠率、重復性異位妊娠率情況：A組54例，實訪42例，宮內妊娠29例，占69.05%；重復性異位妊娠6例，占14.29%。B組58例，實訪44例，宮內妊娠18例，占40.91%，重復性異位妊娠12例，占27.27%。A組術后患側輸卵管通暢率、宮內妊娠率高于B組，而重復性異位妊娠率明顯降低，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 腹腔鏡下輸卵管妊娠開窗取胚術后行輸卵管縫合，可以減少對患側輸卵管損傷并恢復其正常的解剖結構，從而有效地保留患者生育功能。術后患側輸卵管通暢率、宮內妊娠率明顯高于術后不縫合者，而重復性異位妊娠率明顯降低。
目的觀察水通道蛋白-4（AQP-4）抗體陽性視神經脊髓炎譜系疾病（NMOSD）患者光相干斷層掃描血管成像（OCTA）特征，分析其相關因素。方法病例對照研究。2015年9月至2017年8月在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科檢查確診的AQP-4抗體陽性NMOSD患者48例96只眼及同期年齡性別與之匹配的健康志愿者20名40只眼（正常對照組）納入研究。均為雙眼入組。根據視神經炎（ON）發作次數將NMOSD患者分為0 ON組、1 ON組、2 ON組、3+ ON組，分別為30、22、31、13只眼。0 ON組為無ON發作史；1 ON組、2 ON組、3+ ON組分別為ON發作1、2、≥3次。受檢眼均行最佳矯正視力（BCVA）、視野、OCTA檢查。BCVA檢查采用國際標準Snellen視力表進行，并將結果轉換成最小分辨角對數視力記錄。采用Humphery視野計測量受檢眼視野平均缺損值（MD）。采用OCTA儀對受檢眼視盤區4.5 mm×4.5 mm和黃斑區6.0 mm×6.0 mm范圍進行掃描，測量放射狀視盤周圍毛細血管（RPC）血流密度、黃斑旁中心凹視網膜淺層毛細血管叢血流密度（SVD）以及視盤旁神經纖維層（pRNFL）、黃斑旁中心凹神經節細胞-內叢狀層（GCIPL）厚度。采用廣義估計方程分析4組受檢眼之間BCVA、視野MD、pRNFL與GCIPL厚度、RPC血流密度、SVD的差異，以及視網膜灌注與視網膜結構、視功能的關系。結果與正常對照組比較，0 ON組患眼RPC血管密度、SVD明顯降低，差異有統計學意義（Wald χ2=7.190、10.134，P＜0.01）；兩組受檢眼之間BCVA和pRNFL、GCIPL厚度比較，差異均無統計學意義（Wald χ2=2.308、1.020、2.558，P＞0.05）。與0 ON組比較，1 ON組、2 ON組、3+ ON組患眼BCVA、視野MD、RPC血流密度、SVD和pRNFL、GCIPL厚度均明顯降低，差異有統計學意義（Wald χ2=12.390、11.346、38.860、18.040、45.418、26.608，P＜0.01）；1 ON組、2 ON組、3+ ON組患眼之間上述各項指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。相關性分析結果顯示，RPC血流密度與pRNFL厚度（β=0.372，標準誤=0.018，P＜0.001）、SVD與GCIPL厚度（β=0.115，標準誤=0.204，P＜0.001）密切相關。BCVA、視野MD與RPC血流密度密切相關（BCVA：β=0.025，標準誤=0.005，P=0.000；視野MD：β=0.737，標準誤=0.185，P=0.000）。結論NMOSD患眼ON發作前RPC血流密度、SVD下降；ON發作后，視功能、視網膜結構和灌注進一步受損，但損傷程度與ON發作次數無明顯相關性。NMOSD患眼RPC血流密度與視功能密切相關。
目的觀察孔源性視網膜脫離（RRD）患眼硅油填充手術后硅油乳化情況，初步分析與之相關的可能臨床因素。方法橫斷面臨床觀察。2019年1月至2022年4月于復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院行玻璃體切割手術（PPV）聯合硅油填充治療的RRD患者50例50只眼納入研究。其中，男性25例25只眼，女性25例25只眼；年齡（54.86±11.79）歲。手術后3個月，患眼視網膜均在位。硅油取出手術前眼壓＞21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或給予≥1種抗青光眼藥物治療（高眼壓） 20只眼；眼壓≤21 mm Hg且不用抗青光眼藥物治療30只眼（正常眼壓）。手術后隨訪時發現硅油乳化且符合硅油取出適應證者行硅油取出手術。硅油取出后立即收集前2 ml灌洗液，采用Multisizer? 3顆粒/細胞計數及粒度分析儀測量其中乳化硅油的顆粒直徑和數量。測量范圍0.4～12.0 μm，并據此將直徑分為0.4～＜1.0、1.0～＜3.0、3.0～＜5.0、5.0～＜7.0、7.0～12.0 μm。每個樣本測量3次，取平均值。采用Spearman相關性分析和多元線性回歸分析乳化硅油顆粒數與臨床因素的相關性。結果乳化硅油顆粒數（1.74±2.94）×107（0.96×107～14.11× 107個/ml），其中直徑0.4～＜1.0 μm乳化硅油顆粒為（1.25±2.41）×107個/ml，占（64.26±12.70）%［（1.25±2.41）×107/（1.74±2.94）×107］。相關性分析結果顯示，乳化硅油總顆粒數與各臨床因素均無相關性（P＞0.05）。直徑7.0～12.0 μm乳化硅油顆粒數與年齡呈負相關（r=－0.298，P=0.036），與眼軸長度呈正相關（r=0.325，P=0.021）；不同性別、眼別、硅油填充手術前是否合并眼外傷、脈絡膜脫離以及不同晶狀體狀態均與乳化硅油顆粒數無相關性（P＞0.05）。多元線性回歸分析結果顯示，眼軸（β=1 570.868，P=0.023）、年齡（β=－316.128，P=0.039）是硅油乳化為大直徑顆粒（7～＜12 μm）的風險預測因素。高眼壓者直徑7～12 μm乳化硅油顆粒數顯著高于正常眼壓者，差異有統計學意義（U=195.00，P=0.037）。結論 RRD患眼硅油填充手術后眼內乳化硅油顆粒多數為小直徑顆粒；年輕患者及長眼軸患者中硅油乳化更嚴重，年輕患者更容易發生高眼壓。
目的觀察新型冠狀病毒感染（COVID-19）相關急性黃斑神經視網膜病變（AMN）患眼的臨床和多模式影像學特征。方法回顧性研究。2022年12月20日至2023年1月17日在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科就診的COVID-19相關AMN患者29例58只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力、眼底彩色照相、紅外眼底照相（IR）、短波長自身熒光（SW-AF）、近紅外自身熒光（NIR-AF）、光相干斷層掃描（OCT）、OCT血管成像（OCTA）檢查。所有患者均予以改善微循環口服藥物治療；其中，聯合小劑量糖皮質激素口服12例。首診后隨訪1～3個月，完成1個月隨訪共19例38只眼。結果29例患者中，男性9例18只眼，女性20例40只眼；均為雙眼發病。患者年齡（29.9±9.5）（12～47）歲。發熱至出現眼部癥狀的時間為（2.52±2.01）d。58只眼中，合并視網膜棉絨斑、視盤水腫、黃斑旁視網膜分支靜脈阻塞分別為5、2、1只眼。所有患眼可見深紅棕色黃斑暗區。IR檢查，中心凹和旁中心凹楔形、類楔形或“花瓣樣”斑片狀暗區。SW-AF檢查，未見明顯異常39只眼；與IR一致的弱自身熒光暗區19只眼。NIR-AF檢查，均可見點狀或片狀自身熒光暗區。OCT檢查，急性期可見黃斑區自視網膜色素上皮（RPE）層垂直向上擴散的強反射病灶，呈典型“豆苗”征。OCTA檢查，視網膜深層毛細血管叢（DCP）血流密度降低50只眼；橫斷面OCT顯示外層視網膜病灶暗區范圍與IR一致。初診后1個月，病情好轉18只眼（47.4%，18/38）。合并棉絨斑的5只眼中，棉絨斑消退伴視神經纖維束缺失4只眼；視盤水腫者，視盤水腫消退。所有患眼“豆苗”征消失，病灶局限，病灶區域橢圓體帶和（或）嵌合體帶欠連續。結論 COVID-19相關AMN特征性表現為IR中心凹、旁中心凹楔形、類楔形或“花瓣樣”片狀暗區；OCT表現為黃斑區急性期自RPE層垂直向上擴散的強反射病灶；OCTA表現為DCP血流密度降低。