目的 探討腹腔鏡下輸卵管妊娠開窗取胚術后縫合與否對輸卵管再通、宮內妊娠率的近期影響。方法 回顧分析2008年4月－2010年4月112例有保留生育功能意愿且具備隨訪條件的輸卵管妊娠患者行腹腔鏡手術的臨床資料。根據手術方法將患者分為兩組：A組54例，行患側輸卵管開窗取胚術，術后縫合輸卵管；B組58例，行患側輸卵管開窗取胚術，術后不予縫合輸卵管。兩組術畢均予甲氨喋呤20 mg注射于病變輸卵管處系膜，并行通液了解患側輸卵管通暢情況（對側輸卵管均通暢）。3個月后比較兩組患側輸卵管的再通情況，并隨訪其近期（12個月內）宮內妊娠率、重復性異位妊娠率情況。 結果 A組54例患者術中患側輸卵管通暢48例，通而不暢6例；術后3個月B型超聲監測下通液43例通暢，10例通而不暢，1例不通，通暢率79.63%。B組58例患者術中患側輸卵管通暢54例，4例通而不暢；術后3個月B型超聲監測下通液37例通暢，13例通而不暢，8例不通，通暢率63.79%。近期（12個月內）宮內妊娠率、重復性異位妊娠率情況：A組54例，實訪42例，宮內妊娠29例，占69.05%；重復性異位妊娠6例，占14.29%。B組58例，實訪44例，宮內妊娠18例，占40.91%，重復性異位妊娠12例，占27.27%。A組術后患側輸卵管通暢率、宮內妊娠率高于B組，而重復性異位妊娠率明顯降低，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 腹腔鏡下輸卵管妊娠開窗取胚術后行輸卵管縫合，可以減少對患側輸卵管損傷并恢復其正常的解剖結構，從而有效地保留患者生育功能。術后患側輸卵管通暢率、宮內妊娠率明顯高于術后不縫合者，而重復性異位妊娠率明顯降低。
引用本文： 劉俊,余建. 腹腔鏡下輸卵管開窗取胚術后縫合與否的近期療效. 華西醫學, 2012, 27(3): 356-359. doi: 復制