目的評價中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）對兒童復雜性闌尾炎診斷的預測價值。方法采用回顧性研究方法，將 2014 年 1 月至 2017 年 6 月就診于西安交通大學第二附屬醫院小兒外科符合納入標準的闌尾炎患者，根據病理結果分為單純性闌尾炎及復雜性闌尾炎兩組。比較兩組患者在年齡、性別、發病時間、發熱、最高體溫、嘔吐、右下腹痛、血常規指標及超聲結果間的差異，通過單因素及多因素分析篩選可協助診斷兒童復雜性闌尾炎的指標。然后對篩選后的指標繪制受試者工作特征曲線（ROC 曲線），根據約登指數并結合敏感性及特異性評估其在診斷兒童復雜性闌尾炎中的預測價值。結果納入患兒 235 人，其中單純性闌尾炎 179 人，復雜性闌尾炎 56 人。多因素分析顯示中性粒細胞與淋巴細胞計數比值（NLR）是兒童復雜性闌尾炎的獨立危險因素。當 NLR>11.74 時，預測復雜性闌尾炎的約登指數最大，為 0.325，敏感性和特異性分別為 47.8% 和 84.7%。與 NLR<11 74="" nlr="">11.74 患兒確診為復雜性闌尾炎的相對危險度為 3.121［95%CI（2.036，4.783）］。結論NLR 對兒童復雜性闌尾炎具有較好的預測價值，可為兒童闌尾炎是否選擇手術治療提供參考。
目的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者接受抗病毒治療能阻滯、延緩或逆轉肝纖維化，但未接受抗病毒治療患者的肝纖維化演變規律仍有待研究。本研究觀察了未達到抗病毒指征患者肝臟硬度值（liver stiffness measure-ment，LSM）、病毒學和生化學的長期動態變化。方法回顧性納入 2012 年 9 月至 2018 年 3 月在西安交通大學第一附屬醫院就診被診斷為慢性 HBV 感染、未達到抗病毒標準、有 2 年以上臨床資料的患者 220 例。根據基線與隨訪期間 LSM 動態變化，分為緩解組、無進展組和進展組，分析各組患者的病毒學、生化學特征。結果153 例（69.5%）患者 LSM 分級無進展，谷丙轉氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、HBV DNA、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）除少數存在升高或略微下降外，絕大多數維持在相對穩定狀態；該組 89.5%（137/153）的患者基線 LSM 為 F0 級。58 例（26.4%）患者 LSM 分級自發性改善，LSM 年變化 ?0.460 kPa，基線 ALT 為 1～2 ULN 的患者 LSM 下降與 ALT 正常組患者相比差異有統計學意義；該組 82.8%（48/58）的患者基線 LSM 為 F1～F3 級。9 例（4.1%）患者 LSM 分級進展，但不能用病毒復制或肝臟炎癥解釋。結論未達到抗病毒指征的 HBV 感染者，基線 LSM 為 F0 級患者大部分無進展，LSM 為 F1～F3 患者在隨訪期間 LSM 下降，4.1% 患者出現 LSM 進展。
目的 評價中心靜脈腹腔置管引流術治療肝硬化大量腹水的有效性和安全性。 方法 回顧性分析 2015 年 1 月至 12 月西安交通大學第一附屬醫院收治的肝硬化大量腹水患者 84 例，根據患者行腹腔穿刺術和中心靜脈導管腹腔置管引流術分為常規穿刺組和置管組，評價置管組的有效性和安全性。 結果 共納入置管組患者 44 例，常規穿刺組 40 例。2 周內所有患者的腹水相關癥狀均得到緩解，生活質量得到改善。置管組患者脫管率為 27.3%，但無操作相關死亡、出血、腸穿孔等并發癥發生。無論在 Child B 級患者還是在 Child C 級患者中，置管組對患者肝功能和腎功能的改善與常規穿刺組相當。兩組均未發現置管或穿刺相關的感染事件。 結論 腹腔置管引流術治療肝硬化大量腹水有效且安全，但應注意其脫管率。