目的 調查2010年江西省永新縣蘆溪鄉鎮衛生院住院疾病構成及費用情況，了解當地疾病負擔，為進一步研究提供基線數據。方法 收集2010年該院住院病例資料，根據國際疾病分類編碼（ICD-10）對出院記錄的第一診斷進行疾病標化和系統歸類，運用EXCEL 2003和SPSS 13.0等統計軟件整理分析住院患者一般情況，出院診斷、醫療費用及使用基本藥物情況等。結果 ① 2010年蘆溪鄉院住院病例925人次，男女性別比為0.8；② 住院系統疾病可分為17類，占ICD-10標準分類的81%；③ 前5類疾病依次為呼吸、消化、損傷中毒和外因、循環及泌尿生殖系統疾患，累計占82.27%；④ 前15位單病種依次為上呼吸道感染、骨折、慢性阻塞性肺病、慢性胃腸炎、腦血管病、泌尿系結石、類風濕性關節炎、椎間盤疾患、膽囊結石伴膽囊炎、心臟病、生殖器官疾病、損傷和中毒、肺炎、高血壓及消化性潰瘍；⑤ 上呼吸道感染和肺炎患者年齡均主要集中于≥ 65歲和lt;5歲；除了泌尿系結石和消化性潰瘍外，其余8種慢性病患者的年齡均主要集中在≥ 65歲；⑥ 前15種單病種中，慢性病患者平均住院日及次均住院費用低于急性病（4.8天vs. 11.6天；439.1元vs. 666.9元）；⑦ 蘆溪鄉鎮衛生院住院費用雖逐年增加，但仍遠低于全國鄉院平均水平（542.3元vs. 1 004.6元）。結論 ① 2010年蘆溪鄉鎮衛生院住院病例前3位系統疾病是呼吸、消化及損傷和中毒，其中前2種系統疾病均為女性多于男性；急性病多集中于感染和骨折。② 前15位單病種中除類風濕性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎、心臟病、生殖器官疾病和消化性潰瘍外，其余10種單病種與四川永安鄉院基本相同。③ 呼吸系統、損傷和中毒以急性病為主；消化、循環、泌尿生殖及肌肉骨骼和結締組織系統以慢性病為主。④ 急慢性病在35歲以后年齡段患者呈顯著增加趨勢，且女性多于男性；≤ 15歲和≥ 35歲急性病患者的疾病負擔均較重。⑤ 上呼吸道感染和肺炎患者均主要集中于老年人和兒童。⑥ 與甘肅新添鄉院（基本型）相比，蘆溪鄉院骨折患者平均住院日長（43.7天vs. 9天），次均住院費用高（1 948.0元vs. 1 646.3元），疾病負擔重（8.11% vs. 4.85%）。⑦ 急性病患者平均住院日遠高于四川永安（小康型）和甘肅新添（基本型）鄉院（11.6天vs. 3.7天、6.2天），但次均住院費用卻遠低于兩院（666.9天vs. 850.4元、906.85元）。
目的 調查湖南省瀏陽市集里街道社區衛生服務中心2008～2010年住院疾病構成情況，了解當地疾病負擔，為進一步研究提供基線數據。方法 采用問卷調查結合專題訪談，收集2008～2010年住院病例資料。根據國際疾病分類編碼（ICD-10）標化出院記錄第一診斷并系統歸類。用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等統計軟件整理分析住院患者一般情況、出院診斷等。結果 ① 集里街道社區衛生服務中心2008～2010年住院病例分別為4 804、6 011和6 552人次，男性少于女性（37.89% vs. 62.11%，37.68% vs. 62.32%，41.09% vs. 58.91%）；② 住院系統疾病共19～21類，占ICD-10標準分類的90.5%～100%；③ 前5類疾病依次為循環、消化、妊娠分娩和產褥期、泌尿生殖及呼吸系統疾病，累計構成比78.91%～83.61%；④ 近3年前 15 位單病種中相同疾病包括：冠心病、泌尿系結石、膽囊結石或伴膽囊炎、慢性胃炎、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺部感染和腹股溝疝9種；⑤ 近3年住院人次數慢性病均多于急性病，且多集中在≥ 35歲；急性病集中在≤ 15歲。結論 ① 集里街道社區衛生服務中心近 3 年住院病例主要系統疾病依次是循環、消化、妊娠分娩和產褥期、泌尿生殖系統及呼吸系統疾病；慢性病較多且集中于冠心病、泌尿系結石和慢性支氣管炎；② 近3年前15位單病種中相同疾病有9種，提示住院患者常見病種較穩定；③ 今后應重點關注≥ 35歲的慢性病患者及≤ 15歲的急性病患者。
目的 調查寧夏自治區吳忠市高閘鎮中心衛生院2008～2010年度住院疾病構成及費用情況，為進一步研究提供基線數據。方法 采取問卷調查結合專題訪談，收集該院2008、2009年及2010年(1月至11月)住院病例資料，按國際疾病分類（ICD-10）標準對出院記錄的第一診斷進行分類，并分析其費用，包括住院患者一般信息、出院診斷名、住院費用、所用藥品金額等，應用Excel 軟件整理數據和統計分析。結果 ① 該院2008、2009、2010年度住院病例分別為1 124、642、747 人次，2008、2009年女性均多于男性（59.34% vs. 40.66%， 60.75% vs. 39.25%），住院病例疾病譜分為17類，占ICD-10 標準分類的81%。② 近3年前6位系統疾病分別是呼吸系統、消化系統、循環系統、泌尿生殖系統、損傷與中毒、肌肉骨骼系統和結締組織疾患，構成比86.63%～92.06%。除損傷與中毒外，其余5 位系統疾患的住院病人均為女性多于男性。③ 近3年前15 位單病種包括：肺部感染、氣管/支氣管炎、冠心病、軟組織損傷、胃炎/慢性胃炎、上呼吸道感染、高血壓、泌尿道感染、腰椎間盤突出、盆腔炎、骨折、肺心病、淺表外傷、慢性膽囊炎、關節炎。④ 2008、2009年住院病例主要疾病負擔集中在35～54歲年齡段，其次為55歲及以上年齡段；除損傷與中毒外，多以女性居多。肺部感染集中在35歲后；高血壓增加趨勢明顯，2008年在45～54歲年齡段較多，2009年在35～44歲年齡段多見。⑤ 近3年前15 位單病種患者構成達64.06%～71.21%，含8～9種慢性病，且2010年排位靠前。急性病有6～7種，集中于感染和損傷。⑥ 2010年慢性病的各項平均費用均高于急性病。結論 ① 高閘中心衛生院為西部全科型示范鄉院，無論所處地區經濟水平、住院疾病負擔和費用情況等都與西部小康型示范鄉院雙流永安中心衛生院差距較大。② 近3年主要的系統疾患是呼吸系統、循環系統和消化系統疾患，慢性病較多且有年輕化趨勢；急性病集中于感染和損傷，肺部感染居近3年首位。③ 2008、2009 年住院病例主要集中在35 ～ 54 歲，其次為55歲及以上年齡段；除損傷與中毒外，多數以女性居多。④ 2010年慢性病住院患者人均住院費和人次均藥費低于永安中心衛生院，應考慮住院費用構成的合理性。⑤ 該院信息基礎工作和基礎設施建設亟待加強與完善。
目的 調查四川省雙流縣永安中心衛生院2009年度住院疾病構成與用藥情況，為進一步研究提供基線數據。方法 采取問卷調查結合專題訪談，收集該院2009年度住院病歷和用藥記錄，按國際疾病分類（ICD-10）標準對出院記錄的第一診斷進行分類，并按劑型、藥理作用、金額、住院科室整理、分析住院藥品使用情況。內容包括住院患者一般信息、出院診斷名、住院費用、所用藥品金額等，應用Excel軟件進行數據整理和統計分析。結果 ① 該院2009年度住院病例共4 335人次，女性多于男性（55.59% vs. 44.1%），住院病例疾病譜分為18類，占ICD-10標準分類的85%。② 前5位系統疾病分別是呼吸系統疾患、消化系統疾患、泌尿生殖系統疾患、損傷與中毒、妊娠分娩和產褥期疾患，共3 531人次，占總住院人次的81.45%。其中，除損傷與中毒外，其余4位系統疾患的住院病人均為女性多于男性。③ 前15位單病種依次為：慢支炎急發、上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、急性胃腸炎、慢性支氣管炎、泌尿道結石、急性闌尾炎、慢性胃炎、急性胃炎、椎基底動脈供血不足、剖宮產、骨折、急性蕁麻疹和梅尼埃病。④ 前15位單病種患者構成累計達59.81%，包括6種慢性疾病，9種急性疾病，住院人次數構成比分別為21.81%和38%，慢性病的各項平均費用均高于急性病。⑤ 西藥金額構成比占80%～90%，抗微生物類藥物和調節水、電解質類藥物在內兒科、外婦科按金額排序均排名前2位。結論 ① 2009年該院住院病例總體疾病負擔主要集中在25～59歲和60歲及以上的兩個年齡段，主要是呼吸和消化系統疾病，且以急性病為主。② 2009年度永安中心衛生院住院部常見疾病除肺炎、泌尿道結石、尿潴留、中毒與損傷及腦梗塞男多于女外，其余疾病均為女多于男。③ 2009年度該院育齡住院人員剖宮產者為順產者的4.24倍，其合理性值得關注。④ 按金額排位，常用藥物涉及4類藥和1類疫苗，與主要疾病負擔一致。⑤ 應重點監管鄉院用藥金額高或頻度大的藥物及其合理使用。⑥ 2009版國家基本藥物目錄中0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、頭孢呋辛等藥物符合該院住院患者治療需要。
目的 調查2010年江蘇省高郵市送橋中心衛生院住院疾病構成及費用情況，了解當地疾病負擔，為進一步研究提供基線數據。 方法 收集2010年住院病例資料。根據國際疾病分類編碼（ICD-10）標化出院記錄的第一診斷并系統歸類。用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等軟件描述性分析住院患者情況、出院診斷，醫療費用及其病種、年齡和性別分布、費用報銷情況等。 結果 ① 2010年送橋中心衛生院住院病例1036人次，男女性別比約1.0（50.7% vs. 49.3%）；② 住院系統疾病共17類，前5類疾病依次為呼吸、消化、腫瘤、循環及損傷中毒和外因的某些其他后果疾患，累計構成比81.2%；③ 前15位疾病依次是肺炎、骨折、惡性腫瘤、良性腫瘤、急性支氣管炎、腦梗死、高血壓、急性闌尾炎、肺氣腫、膽囊結石伴膽囊炎、腹股溝疝、冠心病、糖尿病、慢支炎及淺表損傷；④ 肺炎和急性支氣管炎患者年齡均主要集中于≥ 65歲和lt;5歲；⑤ 慢性病從35歲開始呈隨年齡增大而增加的趨勢，≥ 65歲者慢性病發病最多；急性病發病主要集中在≤ 15歲和≥ 55歲；平均住院日、次均總住院費用、自付費用均為慢性病高于急性病（13.8天 vs. 9.9天；￥3 082.1 vs. ￥2 614.5；￥416.5 vs. ￥370.6）；⑥ 次均住院日和次均住院費用均遠高于全國鄉鎮衛生院的平均水平（11.6天 vs. 5.2天，￥3 001.4 vs. ￥1 004.6）；⑦ 次均總補償費用和自付費用占總住院費用比例均達44%～57%；新農合補償占總補償金額比例均達99%以上，但醫療救助占總補償金額比例不足2%。 結論 ① 江蘇省高郵市送橋中心衛生院2010年住院病例前3位系統疾病是呼吸、消化及腫瘤，急性病多集中于肺炎和骨折。② 青少年和老年人為疾病負擔最重的人群，35歲以上年齡段的急慢性病患者均呈顯著增加趨勢。③ 該院次均住院日和次均住院費用均遠高于全國鄉鎮衛生院的平均水平；④ 該院患者住院費用以新農合補償為主，但個人自付醫藥費用比例較高，負擔仍較重，需逐步調整新農合補償政策。
目的 調查上海市松江區小昆山鄉鎮衛生院2008～2010年住院疾病構成情況，了解當地疾病負擔，為進一步研究提供基線數據。 方法 采用問卷調查結合專題訪談，收集該院2008～2010年住院病例資料。根據國際疾病分類編碼（ICD-10）標化出院記錄第一診斷并系統歸類。用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等統計軟件整理分析住院患者一般情況，出院診斷等。 結果 ① 上海市松江區小昆山鄉鎮衛生院2008～2010年住院病例分別為1 608、1 328和1 209人次，男性少于女性（48.60% vs. 51.40%，46.69% vs. 53.31%，44.58% vs. 55.42%）；② 住院系統疾病共14類，占ICD-10標準分類的66.7%；③ 前3類系統疾病依次為呼吸、消化、循環系統疾病，累計構成比為85.71% ～87.10%；④ 該 3 年前 15 位單病種中相同疾病有慢性支氣管炎、慢性膽囊炎、冠心病、椎基底動脈供血不足、腦梗死、急性支氣管炎、急性上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃體炎、急性胃腸炎、支氣管肺炎和急性腸炎12種；⑤ 2008～2009年急性病住院人次數均多于慢性病，且多集中在≤ 15歲，2010年急性病少于慢性病，且多集中在≥ 65歲，男性多于女性。 結論 ① 上海市小昆山鄉鎮衛生院2008～2010年住院病例主要系統疾病依次是呼吸、消化和循環系統疾病；慢性病集中于慢性支氣管炎和冠心病，急性病多集中于感染性疾病。② 該3年前15位單病種中相同疾病有12種，住院患者常見病種較穩定。③ 今后應重點關注≥ 65歲的慢性病患者及≤ 15歲的急性病患者。
目的 調查浙江省蕭山區衙前鎮衛生院2008～2010年住院疾病構成情況，了解當地疾病負擔，為進一步研究提供基線數據。方法 采用問卷調查結合專題訪談，收集2008～2010年住院病例資料。根據國際疾病分類編碼（ICD-10）標化出院記錄第一診斷并系統歸類。用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等統計軟件整理分析住院患者出院診斷。結果 ① 衙前鎮衛生院2008～2010年住院病例分別為182、195和248人次；② 住院系統疾病共9～14類，占ICD-10標準分類的47.6%～66.7%；③ 前6類系統疾病為循環、損傷、消化、呼吸、腫瘤及泌尿生殖系統疾病，累計構成比37.37%～75.39%；④ 該3年前15位單病種相同疾病有高血壓、大隱靜脈曲張、包皮過長、肺癌、骨折、淺表損傷、急性闌尾炎和腹股溝疝8種；⑤ 2008年慢性病構成比大于急性病，2009～2010年急性病構成比大于慢性病。結論 ① 浙江省蕭山區衙前鎮衛生院2008～2010年住院病例主要系統疾病依次是循環、損傷、消化、呼吸、腫瘤及泌尿生殖系統疾病，2010年新增妊娠、分娩和產褥期疾病；急性病較多且集中于骨折和損傷，慢性病集中于高血壓。② 該3 年前 15 位單病種中相同疾病有8種，提示住院患者常見病種較穩定。③ 今后應重點關注慢病管理、婦女保健及特色專科建設。
目的 比較我國東、中、西部地區8個有住院病例的試范鄉院2010年住院疾病構成情況，為進一步循證評價與遴選基本藥物提供基線數據。方法 比較分析東、中、西部3種不同類型的8家示范鄉院2010年住院病例所患系統疾病及其前15位單病種的異同。用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0統計軟件整理分析數據，主要采用頻數和構成比描述統計指標。 結果 ① 前5位系統疾病依次為呼吸、消化、循環、泌尿生殖、損傷與中毒，其累計構成比為71.0%～81.6%。② 各鄉院前15位單病種涵蓋住院病例共10630人次，占總住院病例的61.1%。其中呼吸和消化系統各涵蓋6個單病種，均含急性病4種，慢性病2種，其住院人次累計分別占該系統的99.2%和93.8%；循環系統涵蓋3個單病種，均為慢性病，其累計住院人次占該系統的84.6%。③ 前15位單病種中慢性病種類均多于急性病，中部和全科型鄉院住院人次均為慢性病多于急性病，小康型和基本型鄉院住院人次均為急性病多于慢性病。 結論 ① 我國東、中、西部地區不同類型的8家示范鄉院前5～6位系統疾病均較穩定，常見住院單病種比較集中，有利于我國示范鄉院評價與遴選基本藥物；② 應著力提高西部和基本型、小康型鄉院對急性病的處理能力；③ 應提高中部和全科型鄉院的慢性病管理能力；④ 應加強東部和小康型鄉院門診服務，進一步明確東部鄉院功能定位；⑤ 應重點關注婦女、兒童、老人及各高疾病負擔人群的疾病防治策略和績效。
目的 調查湖南省瀏陽市集里街道社區衛生服務中心2008～2010年住院疾病構成與費用情況，為進一步研究提供基線數據。方法 采用問卷調查，收集2008～2010年住院病例資料。根據國際疾病分類編碼（ICD-10）標化出院記錄的第一診斷并系統歸類。用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等統計軟件整理分析住院患者一般情況、出院診斷、醫療費用等。結果 ① 前15位單病種中慢性病9種，急性病6種；平均住院日和次均總費用慢性病均高于急性病（7.8天 vs. 5.6天，￥2 733 vs.￥1 551）；② 急、慢性病次均藥費占總費用比例均接近50%；③ 該中心住院病例治療模式構成分3種：模式A為純內科治療，模式B為內科輔以外科手術治療，模式C為外科手術輔以藥物治療；④ 該中心2008～2010年次均總費用冠心病為2 374～2 680元，泌尿系結石為3 268～3 337元，慢性支氣管炎為2 452～2 489元；⑤ 內科次均費用急性病為1 719～1 942元，慢性病為2 386～2 523元；外科次均費用急性病為1 438～1 579元，慢性病為3 044～3 607元；⑥ 內科平均住院日急性病為5.5～5.8天，慢性病為6.9～7.3天；外科平均住院日急性病為5.9～6.2天，慢性病均為8.3天。結論 ① 湖南省瀏陽市集里街道社區衛生服務中心2010年住院病例前15位單病種中有7種疾病次均總費用≥?2 000元，均為慢性病，且均高于國家社區衛生中心的平均水平（2 357.6元）；② 根據住院病例單病種費用構成模式的特點，有針對性地控制住院醫療費用；③ 近3年次均總費用呈逐年上升趨勢的疾病3種（冠心病、高血壓和肺部感染），呈逐年下降趨勢的疾病有4種（慢性支氣管炎、膽囊結石或伴膽囊炎、糖尿病和腹股溝疝）；④ 外科慢性病次均費用高于內科，急性病低于內科；外科急性病和慢性病次均總費用均呈逐年下降趨勢；內科急性病和慢性病次均西藥費呈下降趨勢，但次均總費用卻呈上升趨勢。⑤ 平均住院日慢性病比急性病長，外科疾病比內科疾病長。
目的 調查新疆維吾爾自治區中醫醫院2008～2010年度住院疾病構成情況，為西部醫院藥物配置及中醫醫院的發展提供基線數據。方法 采用問卷調查結合專題訪談，收集該院2008～2010年住院病例資料，按國際疾病分類標準對出院記錄的第一診斷進行分類，包括住院患者一般信息、出院診斷名等，應用Excel軟件進行數據整理和統計分析。結果 ① 2008～2010年前4位系統疾病為循環系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織病、呼吸系統疾病、消化系統疾病。排在前4位的單病種依次為高血壓，椎間盤疾患，糖尿病，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺疾病，呼吸系統疾病由2008年的第4位上升為2009年和2010年的第3位，排在第1位的三年來一直是循環系統疾病。② 三年中高血壓，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病，糖尿病，骨折，氣管（支氣管、肺）惡性腫瘤，病毒性肝炎均為男性多于女性；而椎間盤疾患，膽石病和膽囊炎，貧血等則是女性多于男性。③ 高血壓患者以60歲以上老年人為主，椎間盤疾患則以15～59歲患者為主，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病，氣管（支氣管、肺）惡性腫瘤60歲以上患者占絕大部分。結論 ① 2008～2010年前4位系統疾患主要是循環系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織病、呼吸系統疾病和消化系統疾病，排在前4位的單病種依次為高血壓，椎間盤疾患，糖尿病，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺疾病，醫院制定規劃及當地制定基本藥物補充目錄時應適當向該4類疾病傾斜。② 慢性疾病成為困擾新疆人群的主要病種；③ 男性與女性有著各自不同的高發疾病，應注意合理規避誘因預防發作。