目的
調查2010年江蘇省高郵市送橋中心衛生院住院疾病構成及費用情況,了解當地疾病負擔,為進一步研究提供基線數據。
方法
收集2010年住院病例資料。根據國際疾病分類編碼(ICD-10)標化出院記錄的第一診斷并系統歸類。用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等軟件描述性分析住院患者情況、出院診斷,醫療費用及其病種、年齡和性別分布、費用報銷情況等。
結果
① 2010年送橋中心衛生院住院病例1036人次,男女性別比約1.0(50.7% vs. 49.3%);② 住院系統疾病共17類,前5類疾病依次為呼吸、消化、腫瘤、循環及損傷中毒和外因的某些其他后果疾患,累計構成比81.2%;③ 前15位疾病依次是肺炎、骨折、惡性腫瘤、良性腫瘤、急性支氣管炎、腦梗死、高血壓、急性闌尾炎、肺氣腫、膽囊結石伴膽囊炎、腹股溝疝、冠心病、糖尿病、慢支炎及淺表損傷;④ 肺炎和急性支氣管炎患者年齡均主要集中于≥ 65歲和 lt;5歲;⑤ 慢性病從35歲開始呈隨年齡增大而增加的趨勢,≥ 65歲者慢性病發病最多;急性病發病主要集中在≤ 15歲和≥ 55歲;平均住院日、次均總住院費用、自付費用均為慢性病高于急性病(13.8天 vs. 9.9天;¥3 082.1 vs. ¥2 614.5;¥416.5 vs. ¥370.6);⑥ 次均住院日和次均住院費用均遠高于全國鄉鎮衛生院的平均水平(11.6天 vs. 5.2天,¥3 001.4 vs. ¥1 004.6);⑦ 次均總補償費用和自付費用占總住院費用比例均達44%~57%;新農合補償占總補償金額比例均達99%以上,但醫療救助占總補償金額比例不足2%。
結論
① 江蘇省高郵市送橋中心衛生院2010年住院病例前3位系統疾病是呼吸、消化及腫瘤,急性病多集中于肺炎和骨折。② 青少年和老年人為疾病負擔最重的人群,35歲以上年齡段的急慢性病患者均呈顯著增加趨勢。③ 該院次均住院日和次均住院費用均遠高于全國鄉鎮衛生院的平均水平;④ 該院患者住院費用以新農合補償為主,但個人自付醫藥費用比例較高,負擔仍較重,需逐步調整新農合補償政策。
引用本文: 王應強,王莉,李幼平,李鴻浩,李萃萃,楊曉妍,易敬林,韓金祥,龔磊,陳福寬,周小軍,李勝,李安國,孫大勤. 江蘇省高郵市送橋中心衛生院2010年住院疾病與費用構成調查. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(2): 148-155. doi: 10.7507/1672-2531.20120025 復制