目的 調查湖南省瀏陽市集里街道社區衛生服務中心2008～2010年住院疾病構成與費用情況，為進一步研究提供基線數據。
方法 采用問卷調查，收集2008～2010年住院病例資料。根據國際疾病分類編碼（ICD-10）標化出院記錄的第一診斷并系統歸類。用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等統計軟件整理分析住院患者一般情況、出院診斷、醫療費用等。
結果 ① 前15位單病種中慢性病9種，急性病6種；平均住院日和次均總費用慢性病均高于急性病（7.8天 vs. 5.6天，￥2 733 vs.￥1 551）；② 急、慢性病次均藥費占總費用比例均接近50%；③ 該中心住院病例治療模式構成分3種：模式A為純內科治療，模式B為內科輔以外科手術治療，模式C為外科手術輔以藥物治療；④ 該中心2008～2010年次均總費用冠心病為2 374～2 680元，泌尿系結石為3 268～3 337元，慢性支氣管炎為2 452～2 489元；⑤ 內科次均費用急性病為1 719～1 942元，慢性病為2 386～2 523元；外科次均費用急性病為1 438～1 579元，慢性病為3 044～3 607元；⑥ 內科平均住院日急性病為5.5～5.8天，慢性病為6.9～7.3天；外科平均住院日急性病為5.9～6.2天，慢性病均為8.3天。
結論 ① 湖南省瀏陽市集里街道社區衛生服務中心2010年住院病例前15位單病種中有7種疾病次均總費用≥?2 000元，均為慢性病，且均高于國家社區衛生中心的平均水平（2 357.6元）；② 根據住院病例單病種費用構成模式的特點，有針對性地控制住院醫療費用；③ 近3年次均總費用呈逐年上升趨勢的疾病3種（冠心病、高血壓和肺部感染），呈逐年下降趨勢的疾病有4種（慢性支氣管炎、膽囊結石或伴膽囊炎、糖尿病和腹股溝疝）；④ 外科慢性病次均費用高于內科，急性病低于內科；外科急性病和慢性病次均總費用均呈逐年下降趨勢；內科急性病和慢性病次均西藥費呈下降趨勢，但次均總費用卻呈上升趨勢。⑤ 平均住院日慢性病比急性病長，外科疾病比內科疾病長。
引用本文：
王應強,王莉,李幼平,李鴻浩,李萃萃,楊曉妍,鐘大可,易敬林,韓金祥,陳小玲,周小軍,李勝,陽歷. 湖南省瀏陽市集里街道社區衛生服務中心住院病例前15位單病種費用分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(4): 398-405. doi: 10.7507/1672-2531.20120065
復制
| 1. |
李萃萃, 李鴻浩, 李幼平, 等. 湖南省瀏陽市集里街道社區衛生服務中心2008～2010年住院病例疾病構成情況調查. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(1): 25-30.
|
| 2. |
中華人民共和國中央人民政府. 2011年中國衛生統計提要. Available at: http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s7967/201105/51862.htm.
|
| 3. |
中華人民共和國中央人民政府. 2010年中國衛生統計年鑒. Available at: http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2010/index2010.html.
|
| 4. |
馮波, 夏怡, 陸愛國, 等. 腹腔鏡與開腹直腸前切除術的衛生經濟學評價. 外科理論與實踐, 2006, 11(5): 389-392.
|
| 5. |
中華人民共和國中央人民政府. 中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見. Available at: http://www.gov.cn/jrzg/2009-04/06/content_1278721.htm.
|
| 6. |
倪萍, 張雪峰, 陳國鈞, 等. 江蘇省鄉鎮衛生院住院費用影響因素的抽樣分析. 南京醫科大學學報(社會科學版). 2010, (4): 281-285.
|
- 1. 李萃萃, 李鴻浩, 李幼平, 等. 湖南省瀏陽市集里街道社區衛生服務中心2008～2010年住院病例疾病構成情況調查. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(1): 25-30.
- 2. 中華人民共和國中央人民政府. 2011年中國衛生統計提要. Available at: http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s7967/201105/51862.htm.
- 3. 中華人民共和國中央人民政府. 2010年中國衛生統計年鑒. Available at: http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2010/index2010.html.
- 4. 馮波, 夏怡, 陸愛國, 等. 腹腔鏡與開腹直腸前切除術的衛生經濟學評價. 外科理論與實踐, 2006, 11(5): 389-392.
- 5. 中華人民共和國中央人民政府. 中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見. Available at: http://www.gov.cn/jrzg/2009-04/06/content_1278721.htm.
- 6. 倪萍, 張雪峰, 陳國鈞, 等. 江蘇省鄉鎮衛生院住院費用影響因素的抽樣分析. 南京醫科大學學報(社會科學版). 2010, (4): 281-285.
